Патогенез
Продромальный период – предшественник развития инфаркта миокарда длится от нескольких минут до нескольких суток, причем различные симптомы могут возникать в разные периоды по-отдельности. Отсутствие трофики, её ухудшение вследствие нарушения притока крови в связи с сужением (стенозом) или закупоркой коронарных сосудов приводят к ишемии и некрозу тканей, фибрилляции желудочков. В результате наблюдается острая коронарная недостаточность, спровоцированная нарушением окислительных процессов в миокарде, к тому же происходит избыточное накопление недоокисленных продуктов метаболизма, включая молочную, пировиноградную, угольную, фосфорную кислоту и пр.
Сердечный приступ может даже начинаться внезапно, без видимых на то причин – физических нагрузок или стресса. Он не проходит даже после отдыха, больной так и испытывает сдавливающую боль в груди. Такое состояние может привести к потере сознания и даже остановке сердца.
Как снять первые проявления
Если диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то начинают с использования Нитроглицерина – одна таблетка под язык.
Сразу же нужно одновременно принять таблетку Аспирина. Если через 15 минут нет результата, то следует это сочетание медикаментов повторить.
Когда боль в сердце возникла по неизвестной причине, тогда средством первой помощи может быть Валидол или Корвалол, а при неэффективности рекомендуется первый вариант (Нитроглицерин и Аспирин).
Пациент должен принять полусидячее положение, ему обеспечивают полный покой, тишину, приток свежего воздуха. Обязательно должна быть вызвана скорая помощь, если после приема препаратов не становится лучше или сохраняется сильная слабость.
Причины
Возникновению предынфарктного состояния способствуют:
- общие расстройства системы кровообращения, вызываемые сердечной недостаточностью, которые приводят к застою крови, скоплению большого количества углекислого газа, гипоксии тканей, ацидозу, изменениям артериального давления, сердечного ритма;
- атеросклероз артерий и другие заболевания, вызывающие утолщение интимы артерий;
- эмболия — закупорка сосудов пузырьками газа либо инородными частицами – эмболами, которые приносятся с кровотоком;
- тромбоз – нарушение нормального кровотока образованными сгустками крови;
- спазмы артерий – патологические сужения, вызванные избыточно интенсивными либо длительными сокращениями мускулатуры;
- артериит – воспаление стенок артерий посредством инфекций либо аутоиммунных реакций;
- травмы сердца – чаще всего тупые, приводят к ушибу мышц миокарда, разрыву сердечных камер и перегородок, повреждению клапанов;
- нарушение реологических свойств крови, например, повышение вязкости и агрегация эритроцитов;
- гиперлипопротеинемия – повышение концентрации липидов и липопротеинов в кровотоке, частая причина проблем с сердечно-сосудистой системой;
- гипертоническая болезнь приводит к постоянному напряжению сосудистых стенок, что может вызвать их утолщение, нарушение эластичности и трофики;
- переохлаждение;
- передозировка медицинскими препаратами.
Возможные причины предынфарктного состояния
Методы лечения
Предынфарктное состояние (симптомы у женщин, возникающие при этой проблеме, дают знак об ухудшении сердечного кровообращения и наличии спазма сосудов) обязывает находиться представительницу слабого пола в состоянии покоя и принимать различные медикаментозные или прочие средства для протекции сердечной мышцы и всего организма в целом.
Основными моментами в оказании первой помощи в случае сердечного приступа являются:
- Перевести больную в горизонтальное положение. Причем тело необходимо расположить таким образом, чтобы оно находилось в полусидящем положении.
- Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно или двери, освободить шею от стесняющей ее одежды).
- Не позволять вставать и двигаться пострадавшей, так как это может спровоцировать развитие острого инфаркта.
- До приезда медицинских работников осуществлять замеры артериального давления и контролировать пульс.
Народные методы
Одним из самых сильных природных компонентов является чеснок. Содержащиеся в нем вещества подавляют формирование атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, уменьшает вероятность возникновения тромбов. При этом не рекомендуется употреблять в сутки более 2 зубчиков чеснока.
Один из рецептов настоя этого природного очистителя крови и сосудов следующий:
- 2 зубчиков чеснока нарезать мелкими, тоненькими частями и залить на ночь стаканом воды.
- Дать смеси настояться 12 часов.
- Утром полученный продукт выпить.
Курс приема составляет 1 месяц.
Травяной настой
Для получения отвара необходимо взять в равных пропорциях кору белой ивы, фенхель, валериану, клевер, бессмертник, багульник, сушеницу и пустырник.
Инструкция:
- Всё это следует тщательно смешать, а затем заварить из расчета 1 ст.л. смеси на 1 ст. кипятка.
- Дать настояться сбору на протяжении 6 часов. П
- рием осуществлять на протяжении месяца по четверти стакана 4 раза в сутки.
Почки березы
Берёзовые почки хороши тем, что обладают способностью очищать кровь и сосуды от токсинов, выводят лишнюю жидкость из организма и ускоряют процесс регенерации клеток.
Для поддержания сердечно-сосудистой системы человека стоит приготовить отвар из почек берёзового дерева:
- Для этого берут 10 г плодов и заливают одним стаканом кипятка.
- После чего смесь варят на протяжении четверти часа. А затем полученный отвар охлаждают и отцеживают.
- Принимать настойку следует между приемами пищи по 120 мл на протяжении месяца.
Также есть вариант настойки из берёзовых почек:
- Для этого берется 1 ст.л. почек и заливается 0,5 л спирта, после полученный продукт отправляют в темное место на 2 недели.
- При этом важно взбалтывать смесь ежедневно.
- Принимают настойку 2-3 раза в сутки по 15 мл длительностью 1 месяц.
Ещё одним подарком природы уверенно можно считать мумиё. Этот натуральный продукт способствует улучшению питания миокарда и оптимизирует сердечный ритм.
Инструкция:
- 2%-процентный раствор мумиё принимают до еды начиная с 13 капель, поэтапно наращивая дозировку до 40 капель.
- Курс длится 2 недели, затем делают такой же по длительности перерыв. Всё это формирует цикл. Всего же необходимо провести 5 циклов.
Успокоительные сборы
Эффективным средством для предотвращения предынфарктного состояния является смесь валерианы, лаванды, шалфея, календулы и дягиля:
- Этот сбор в количестве 120 г заливается 1 л кипятка.
- Настойку закрывают в таре плотной крышкой и дают остыть на протяжении 12 часов (лучше всего ее делать на ночь).
- Утром смесь процеживают.
- Пьют сбор на протяжении 2 месяцев по 1/3 ст. 2 раза в день.
Стоит обратить внимание в случае угрозы инфаркта и на боярышник. Настой этого растения эффективно понижает уровень нервной возбудимости и стабилизирует функционирование сердца и сосудов.
Приготовление:
- 30 г измельчённых плодов боярышника заливают 1 ст. кипяченой воды.
- Остывшую смесь обязательно процеживают и употребляют по 200 мл утром натощак сразу же после пробуждения и вечером перед сном.
- Курс составляет 1 месяц.
В свою очередь пустырник способен усиливать действие противосудорожных и антиаритмических препаратов:
- Его плоды в количестве 50 г запаривают стаканом кипятка и дают настояться.
- А после отцеживания пьют по 120 мл 3-4 раза в сутки.
Медовые закуски
Мед характеризуется способностью расширять коронарные кровеносные сосуды, благодаря чему улучшается питание сердечной мышцы.
Рецепт 1:
- Курагу, мед, ядра грецких орехов и изюм смешать в одинаковой пропорции – по 100 г каждого компонента.
- Смесь необходимо употреблять 3 раза в сутки по 1 ст.л.
Рецепт 2:
- 1 кг черноплодной рябины перемалывают в мясорубке и заливают 2 л мёда.
- Употребляют всё это по 30 г ежедневно.
Лекарственные препараты
На сегодняшний день существует множество различных медикаментозных продуктов, которые прекрасно зарекомендовали себя в процессе лечения предынфарктного состояния.
Кардиомагнил
Таблетки предназначены для лечения стенокардии, а также профилактики других сердечно-сосудистых заболеваний, причем даже при наличии таких факторов риска, как гипертония, диабет, ожирение, курение. Таблетки пьют ежедневно в дозировке 75-150 мг. Курс приема определяет лечащий врач. Стоимость препарата — от 200 руб.
Панангин
Таблетки, способствующие нормализации сердечного ритма, помогающие бороться с сердечной недостаточностью, а также восполняющие дефицит в организме ионов магния и калия. Фармакологическая разработка пьется после приема пищи в количестве 1-2 таблеток 3 раза в сутки. Длительность курса составляет не менее месяца, но более точные сроки назначает врач. Цена таблеток — от 130 руб.
Магнерот
Препарат, защищающий сердце от инфаркта, стенокардии, аритмии и недостаточности.
Употребляют его по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении недели, а после по 1 таблетке 3 раза в сутки. Минимальный курс — 6 недель. Цена – от 255 руб.
Прочие методы
Предынфарктное состояние обязывает:
- Снизить уровень так называемого «плохого» холестерина до показателя менее 100 мг/дл и поддерживать его таким постоянно.
- Увеличить потребление в пищу фруктов и овощей, и уменьшить количество красного мяса. Также почаще есть рыбу, которая богата Омега-3 жирными кислотами. Такой рацион желателен как можно дольше.
- Как можно чаще, регулярно быть на свежем воздухе и выполнять пешие прогулки медленным шагом.
- Постоянно поддерживать артериальное давление не выше 130/80 мм рт. ст. для снижения нагрузки на кровеносные сосуды.
Симптомы предынфарктного состояния
Определить начало развития инфаркта миокарда несложно. Оно сопровождается сильными и внезапными болями в грудной клетке, переходящими в левую руку и отдающую в спину, челюсть. Кроме того, человек может испытывать:
- прилив тошноты;
- вялость;
- нарушения концентрации внимания;
- ощущение тревожности;
- усиленное сердцебиение;
- головокружение.
Определить предынфарктное состояние можно также по появлению липкой, холодной испарины, одышки, слабости, беспокойства. Признаки нарушения работы сердечной мышцы проявляются в виде тяжести в груди, сильного сжатия или давления на область сердца.
Симптомы предынфарктного состояния у женщин
У женщин признаки предынфарктного состояния бывают нетипичными и могут сводиться лишь к покалыванию, затруднению дыхания и головокружению.
Среди необычных признаков также выделяют боли в животе, но они могут быть симптомом и других заболеваний, поэтому перед оказанием медицинской помощи необходимы дополнительные обследования.
Симптомы предынфарктного состояния у мужчин
У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха.
Атипичными проявлениями может быть синюшность или бледность кожных покровов, сонливость или напротив — бессонница, отек нижних конечностей, состояние эйфории.
Анализы и диагностика
Необходимо проведение дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда, а также контроль за изменениями температуры тела, СОЭ, лейкоцитарной формулы, ЭКГ (электрокардиограммой) и уровнем активности таких ферментов крови как креатинфосфокиназа, тропонин, лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза.
Кроме того, для определения уровня артериальной гипоксемии проводят пульсоксиметрию.
Магнито-резонансная томография позволяет определить особенности кровоснабжения и работы сердца.
Коронографию проводят если консервативная медикаментозная терапия не эффективна и больному показано оперативное вмешательство для решения проблем сужения артерий, приносящих кровь к сердцу.
Последствия для больного
Дальнейшее течение ишемической болезни сердца зависит от того, какие факторы риска сосудистой патологии имеются у пациента (возраст, мужской пол, наследственная предрасположенность, курение, высокое давление крови, избыток холестерина в питании), а также сопутствующие болезни.
Если начато своевременное лечение, устранены все причины, на которые можно воздействовать, то возможна длительная стабилизация состояния. Неблагоприятный прогноз отмечается у пациентов, которые имеют:
- инфаркт миокарда в прошлом;
- кардиосклероз;
- возраст после 55 лет;
- множественное нарушение сердечного кровотока;
- сужение основной ветви левой коронарной артерии;
- тяжелое течение стенокардии;
- никотиновую зависимость;
- пристрастие к алкоголю;
- слабую реакцию на препараты или отказ от лечения.
Первая помощь
При подозрении на сердечный приступ больного нужно усадить и успокоить, тугой галстук, рубаху – ослабить или снять. Далее следует измерить давление, если оно повышено, то целесообразно дать таблетку нитроглицерина. Также можно использовать аспирин – достаточно 300-600 мг в таблетках, которые следует разжевывать.
В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации. Если вы в общественном месте, возможно в учреждении (аэропорту, кафе) имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание.
Профилактика
Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты.
Профилактика инфаркта
Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха.