Как пользоваться измерителем давления Омрон, виды аппаратов и обслуживание

Артериальное давление – это своего рода индикатор. Он показывает, в каком состоянии, находится на данный момент сердце человека. Делать выводы о здоровье на основании только показателей тонометра не допустимо, но показания прибора могут подать сигнал, если сердце начало давать сбои. И это значит, что пришло время обратиться к специалисту. Показания прибора зашифрованы в особую систему знаков. Зная, что означают цифры на тонометре давления, можно предупредить многие тяжелые состояния.

Цифры SYS и DIA

Две цифры, расположенные одна под другой показывают систолическое и диастолическое давление. Первое измеряется во время выброса крови или сокращения мышцы сердца, а второе в то время, когда она расслаблена. DIA (диастола) обозначает уровень нижнего давления, а SYS (систола) – верхнего.

Показатели систолы и диастолы на тонометре

Нормальный показатель — 135/85. Увидев на дисплее такие показания тонометра, что означают отсутствие гипертонии и гипотонии, можно не переживать за свое здоровье. Для более точного результата лучше сделать измерение сначала на одной руке, а затем на другой и высчитать среднее арифметическое двух показателей.

Еще один значимый фактор – это разница между верхним и нижним показателями. Если замеры показывают разницу намного меньше или больше 50, то пользователю следует сообщить этот факт лечащему врачу.

Избежать ошибки в показаниях прибора поможет состояние покоя во время проведения диагностики. Запрещается говорить и двигаться до тех пор, пока на дисплее прибора не появились данные.

Почему тонометр неверно показывает давление

Тонометры – это специальные медицинские приборы, которые измеряют артериальное или глазное давление. В последнем случае аппарат называют пневмотонометр. Такие приборы – незаменимый атрибут врачей. Впрочем, сегодня аппараты для измерения АД успешно используют в домашних условиях многие люди, особенно страдающие гипертонией и сердечными заболеваниями. Им тонометр даже рекомендован, ведь больные должны всегда держать своё давление под контролем, чтобы избежать осложнений, вызванных повышением АД. Показания тонометра записывают в виде двух измерений, например, 120/80 мм рт. ст. Что означают эти цифры? Это разное давление, создаваемое в каждой из двух фаз работы сердца. Первое показание – самое высокое АД, нагнетаемое сердцем. В нашем примере это 120 – его называют систолическим. Второе показание – минимальное. Оно наблюдается в диастолу, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, чтобы потом вытолкнуть ее. Такое “нижнее” давление обозначают как диастолическое.

Частота сердечных сокращений

Третья цифра, расположенная на дисплее аппарата – это пульс. Эта цифра располагается в нижнем ряду под показателями давления.

Показатель уровня пульса

Понять, что же означает та или иная цифра, расположенная на различных моделях тонометров для измерения давления, не сложно. Частота сердечных сокращений зависит от возраста и пола человека, в среднем этот показатель варьируется от 60-ти до 90 ударов за 60 секунд. Более редкий пульс может свидетельствовать о брадикардии, более частый — о тахикардии.

Тонометр показывает разное давление

Существуют ситуации, когда тонометры показывают разное давление. Это может быть связано с особенностью самого аппарата, со временем суток, а ещё его показания сильно зависят от неправильного его использования или несоблюдения инструкции. Например, любому человеку после прогулки на свежем воздухе давление тонометр покажет выше, чем через 5 или 10 минут отдыха. Это нормально, даже врачи предлагают пациенту посидеть спокойно перед тем, как мерить давление. Если проводить измерения несколько раз подряд, тонометр может показать разное давление. Это связано с тем, что после первой проверки сдавленные прибором стенки сосудов не успели восстановиться, кровоток еще затруднен. В связи с этим проводить повторное измерение рекомендуется только через 3 – 5 минут. Надо учитывать, что некоторым людям, особенно в пожилом возрасте, для восстановления сосудов требуется 10 – 15 минут. Очень часто люди спрашивают, почему бывает разница значений между показателями измерений электронного и механического тонометра. На первом они выше на 15 – 20 мм рт. ст. даже при параллельном измерении АД. Объясняется это просто: электронное устройство слишком чувствительно ко многим изменениям.

Индикатор аритмии

Индикатор аритмии – это значок, расположенный на дисплее прибора. Как правило, он располагается в самом низу экрана ближе к центру. В зависимости от марки и модели прибора внешний вид значка может значительно отличаться, но чаще всего этот символ выглядит как мигающее сердце.

Индикатор аритмии

Значок загорается в том случае, если ритм сердца неровный. Это может говорить как об аритмии человеческого сердца, так и о помехах, возникших во время измерения.

Для того чтобы исключать случайный фактор, нужно повторить процедуру через несколько минут. Если на протяжении трех повторений, произведенных в состоянии покоя пациента на дисплее появляется значок аритмии, то пользователю следует сообщить об этом факте терапевту или кардиологу как можно скорее.

Как устранить неисправность?

Тонометр браслетного типа часто подкачивает воздух второй раз

Автоматический тонометр чувствителен к любым колебаниям, поэтому следует быть особенно внимательным во время измерения давления. Соблюдать все условия и рекомендации, указанные в инструкции, следует тем, кто проводит замер самостоятельно. В данном случае необходимо соблюсти следующие правила:

Инструкция для правильного измерения

• сесть удобно на стуле, облокотившись на спинку;
• держать руку так, чтобы манжета находилась на уровне сердца;
• нельзя поддерживать манжету второй рукой;
• нельзя напрягать запястье или кисть;
• запястье должно находиться на одной прямой с рукой;
• нельзя зажимать руку в кулак;
• не рекомендуется двигаться в момент замера давления и даже разговаривать;
• расположить руку с манжетой над животом, можно положить ее на стол перед собой;
• манжета должна находиться на 3-4 см выше от локтевой лунки сустава;
• шланг должен быть в середине локтевой лунки;
• манжету аккуратно затягивают на руке, с частичным сжатием.

Правильное расположение

Любые посторонние движения могут исказить показатели, в результате чего нередко происходит подкачивание во второй раз. Если измерение артериального давления проходит с устройством браслетного типа, то необходимо соблюсти правила и рекомендации, указанные в инструкции.

Повторное накачивание воздуха тонометром не является серьезной неполадкой в устройстве, но может указывать на существенные проблемы со здоровьем. Чтобы добиться правильного результата, рекомендуется замерить давление несколько раз и взять среднее значение.

Полуавтоматические и автоматические приборы.

Раньше основными приборами были ртутные. Манжеты тонометров в процессе измерения АД могут располагаться на запястье или предплечье. Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Но что делать, если тонометр не показывает давление, или дает разные показатели? И как проверить тонометр на точность?

Чтобы оценить АД, нужно знать исходные данные, которые выглядят следующим образом:

1. пониженным
   АД считается в случаях, когда верхний показатель равен 100-110, а нижний – 70-60 мм рт. ст.;
2. оптимальным
   – 120/80 мм рт. ст.;
3. слегка повышенным
   – 130-139/85-89 мм рт. ст.;
4. высоким
   – 140/90 мм рт. ст.

С возрастом АД, как правило, меняется в сторону увеличения из-за изменения пропускной способности сосудов.

Нормальным давление считается при следующих значениях:

• у 16 – 20-летних
  – 100-120/70-80 мм рт. ст.;
• у 20 – 40-летних
  – 120-130/70-80 мм рт. ст.;
• у 40 – 60-летних
  – менее 140/90 мм рт. ст.;
• старше 60 лет
  – менее 150/90 мм рт. ст.

Для правильного определения АД необходимо соблюдать следующие правила:

• не менее 5 минут пациент должен находиться в спокойной и комфортной обстановке;
• за час до процедуры он не должен кушать, пить или , а также курить;
• его мочевой пузырь не должен быть полным;
• после и эмоциональных всплесков нужно выждать не менее часа;
• во время измерения не разговаривать, сидеть прямо и иметь опору под спиной;
• ноги не скрещивать, чтобы не пережимать крупные сосуды и не препятствовать току крови;
• манжета не должна болтаться или пережимать руку туго;
• манжета должна располагаться на уровне сердца и в двух сантиметрах выше локтевого сгиба.

Нарушение элементарных условий измерения АД приводит к ошибочным значениям. Величина ошибки может достигать 20-25 мм рт. ст.

Пользователи иногда сталкиваются с ситуациями, когда тонометр не показывает давление. Причины того, что не показывает давление тонометр, может выяснить только специалист, как и ответить на те или иные вопросы касательно работы прибора.

Графический индикатор уровня артериального давления

Пожилому человеку бывает трудно держать в голове несколько цифр и запоминать, какими должны быть показатели нормального артериального давления. Для таких людей, а также для большей наглядности на многих моделях тонометров расположен графический индикатор уровня артериального давления.

Графический индикатор уровня артериального давления

Все производители располагают шкалу по-своему. У некоторых марок она расположена на корпусе, а у прочих — на дисплее. На рисунке 3 показан тонометр с вынесенной на корпус шкалой. Бегунок на экране высвечивается рядом с уровнем опасности. Расположение бегунка в зеленой зоне означает, что показатель в пределах нормы, при положении бегунка в красной зоне следует обратиться к терапевту или кардиологу.

Индикатор повышенного давления

Отклонение показателей артериального давления от нормы – это серьезный звонок, который может говорить о болезнях сердца. А к лечению таких заболеваний нужно подходить без промедления. Именно поэтому на дисплеях некоторых моделей тонометров расположен дополнительный значок, который сигнализирует о повышенном артериальном давлении.

Тонометр с индикатором повышенного давления

Индикатор движения

На некоторых моделях тонометра на дисплее расположен индикатор движения. Как правило, он изображает человеческую фигуру.

Индикатор движения

Движения во время пользования аппаратом могут привести к тому, что прибор покажет неверные данные, что в свою очередь приведет к ошибке в диагностике. Появление значка движения на экране аппарата призывает пользователя принять состояние покоя и произвести замер еще раз.

Индикатор правильной фиксации манжеты

Верно закрепленная на предплечье манжета – это половина успеха получения точных показателей при измерении артериального давления. Если закрепить манжету слабее, чем нужно, слишком туго или не на том уровне, пациент может доставить себе болезненные ощущения, а также затянуть процесс диагностики.

Пример правильного крепления манжеты

Во избежание данного фактора на дисплее многих тонометров расположен значок правильной фиксации манжеты.

Индикатор правильной фиксации манжеты

У производителя OMRON этот значок выглядит в виде аббревиатуры OK, заключенной в окружности. Наличие активного символа свидетельствует о верной фиксации манжеты.

Декомпрессия в тонометре что это

Одним из интересных профилей применения современного МК, безусловно, является медицина.

Спектр приборов здесь достаточно широк, начиная от простых термометров, где можно применить простой STM8L с ЖК экраном, заканчивая навороченными кардио-мониторами, измерителями ЭКГ, холтерами с возможностями дистанционного сбора и отправки информации по эйзернет или беспроводно с коек пациентов прямо в кабинет глав-врачу. Сегодня мы поговорим о возможности применения МК STM32 при неинвазивном измерении артериального давления осциллометрическим методом. Всех заинтересованных прошу под кат.

Введение

Сегодня «золотым стандартом» измерения артериального давления принято считать метод «тонов Н.С. Короткова», признанный Всемирной Организацией Здравоохранения. Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения кровяного давления.

Безусловно, измерение АД происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим прибором.

Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека — быстроты реакции, наличия навыков и т. д.

В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: самого метода, точности манометра и ошибки определения момента считывания показаний. Реально её величина может составлять до 15 мм рт. ст.! На результаты измерений влияет также скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания артериального давления, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей.

Электронный тонометр, в принципе, должен был быть лишен всех этих недостатков, т.к. измерение тонов происходит с помощью самой-же манжеты, а обработка осуществляется с помощью ряда запатентованных алгоритмов и методик.

Как следствие — на сегодняшний день у людей сложилось стойкое мнение — «электронные тонометры врут — лучше врача со ртутным измерителем давления никто не измерит!» Опыты показали, что большая погрешность измерения вызвана исключительно неумением рядового обывателя пользоваться данным прибором, а именно, правильно одевать манжету. Правильно одетая манжета — залог получения хорошей огибающей тонов Короткова и успешного нахождения характерных точек на огибающей.

Где копать

Литературы по методике нахождения АД по огибающей тонов в интернете достаточно много [1], [2], [3], [4], [5]. У Freescale есть даже хороший appnote, где популярно описано, как измерять тоны Короткова в манжете. Но! Как именно анализировать полученную огибающую — информации практически нигде нет.

Каждый производитель тонометров лепит по-своему, хотя общая методика просматривается четко. Достаточно зайти на freepatentsonline.com и набрать в поиске non invasive blood pressure, и Вы получите достаточно информации чтобы написать заготовку тонометра. Но! Дальше-хуже.

Экстрасистолы, артефакты, и другие страшные слова встают на пути к точным результатам осциллометрии…

Технология интеллектуального измерения

Если на корпусе устройства есть значок в виде сердечка с пересекающей его кривой и подписью «Intellisense», значит, тонометр оснащен технологией интеллектуального измерения.

Данная технология обеспечивает снятие показаний во время процесса нагнетания воздуха в манжету. Этот факт обеспечивает максимальный комфорт для пациента, т.к. исключает возможность повторного нагнетания воздуха, а также перетягивания манжеты. Прибор с технологией Intellisense затрачивает меньше времени на измерение артериального давления, а также исключает возможное болезненные ощущения от сдавливания руки, обеспечивая тем самым максимальную точность полученных данных.

Тонометр с технологией Intellisense

Знание как расшифровать показания тонометра гарантирует своевременную диагностику и выявление тех или иных заболеваний органов кровеносной системы, а ранняя диагностика в свою очередь гарантирует более успешный результат лечения и предупреждение болезненных и тяжелых состояний.

Символ декомпрессии на тонометре что означает

Для того чтобы знать, что показывают цифры на тонометре, важно уметь правильно расшифровать показания.

Категория Систола Диастола

Основные виды тонометров и их строение

На сегодняшний день разработано множество приспособлений для измерения артериального давления. На фото изображены разные виды современных тонометров. Рассмотрим их подробнее.

Механический тонометр состоит из груши, циферблата и манжеты, соединенных резиновыми трубками.

Преимуществом данного типа аппаратов выступает дешевизна, отсутствие погрешностей на фоне аритмии, движений, разговора. Недостатками будут моменты, по которым измерение давления механическим путем требует навыков и наличия стетоскопа. Индикатор аритмии на тонометре отсутствует. Недостоверный результат может получиться из-за сниженного слуха пациента, ослабленных тонов, тахикардии.

Ртутный тонометр. Отличием этого аппарата является ртутный манометр. Используется в некоторых медицинских учреждениях, считается наиболее точным. Явным недостатком данного типа оборудования будет токсичность ртути.

Автоматический тонометр. Состоит из манжеты и регистратора с цифровым экраном.

Подобные современные аппараты измеряют давление, пульс, а также могут быть оснащены индикатором аритмии, движений, индикатором правильности положения руки. В некоторых электронных моделях встроен принтер.

Наличие встроенной памяти позволяет сохранять данные на продолжительный срок. Недостатком прибора является необходимость зарядки и погрешность в результатах измерения.

Прибор может крепиться на плечо (изображено выше), а также на запястье и палец.

Пальцевое устройство. Кроме артериального давления, тонометр позволяет измерить сатурацию (насыщение кислородом) крови, пульс. Устройство реагирует моментально после одевания на палец.

Полуавтоматический тонометр. Является промежуточным вариантом между двумя выше указанными. Имеет грушу, манжетку и цифровой экран с кнопками. Несомненным плюсом данного дивайса будет то, что аппарат имеет разные функции и не требует зарядки или батареек, а минусом – необходимость применять физическую силу при нагнетании воздуха.

Как это работает?

В случае срабатывания индикатора стоит повторить измерение.

На фоне аритмии измерение может быть достоверным или недостоверным. Достоверный показатель выводится на монитор вместе с индикатором аритмии, а в случае недостоверности полученных данных — результат не высвечивается.

Символ «Е» (Еrror) появляется на дисплее, если электронный тонометр не может различить пульсовую волну и оценить давление (когда сердце сокращается неэффективно, что происходит при трепетании и фибрилляции предсердий). Однако, многие современные тонометры имеют встроенную программу, способную определить мерцательную аритмию. К примеру, технология AFIB у компаний Microlife, Duo Sensor от Paul Hartmann и другие.

Диагностическая ценность индикатора аритмии высока, особенно у пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца.

24-часовой мониторинг артериального давления был признан золотым стандартом в диагностике и контроле лечения гипертонии в течение последних нескольких лет, т. к. он дает обзор абсолютных значений и вариабельности давления в течение определенного периода времени. По сравнению со случайными измерениями суточный мониторинг имеет ряд преимуществ:

• большая точность;
• надежность;
• воспроизводимость;
• автоматизация;
• более тесная корреляция с изменениями в органах.

Сегодня для измерения давления используются полностью автоматизированные тонометры, оснащенные рядом технических удобств. Они работают по принципу осциллометрии и аускультации с использованием классического метода Короткова. Пациент носит тонометр, расположенный в чехле на туловище, манжета с измерительным зондом находится выше плечевой мышцы.

Частота измерения задается пользователем; записи в состоянии бдения варьируются между 15–30 мин, во сне интервалы более продолжительные (30–60 мин). Индивидуальные измерения сохраняются в памяти, могут воспроизводиться в оценочном блоке или обрабатываться компьютером.

На компьютере отображение и расшифровка показателей представляется как в цифровом, так и в графическом виде в виде гистограмм, кривых систолических, диастолических, средних значений, сердечного ритма. Также проводится анализ максимальных, минимальных, средних значений.

Пациент ведет временные записи о субъективных проблемах и лечение, которые сравниваются с показателями давления.

Индикатор закрепления манжеты

Манжета – это важная часть тонометра. Доступны, как стандартные размеры (22–32 см), так и универсальные (22–42 см):

• Стандартные – предназначены для пациентов с нормальным размером руки. В этом случае универсальный размер был бы неуместным.
• Универсальные – подходят для случаев, если давление будет измерять несколько людей с разной шириной руки, или для людей с большим объемом руки.

Универсальный размер доступен в 2 версиях:

• CC – более плотная, предварительно сформированная манжета, что облегчает ее применение. Однако, этот тип может быть неприятным для некоторых групп людей (например, пожилых), потому что их мышцы не столь хорошо развиты, и сложная конструкция может вызвать болезненность.
• CW – мягкая удлиненная манжета. Она приспосабливается к любой руке, проста в использовании, хорошо затягивается. Но не совсем подходит для людей с нормальным объемом руки, т. к. является излишне длинной.

• детская – CS (12–22 см);
• стандартная – CM (22–32 см);
• большая – CL (32–42 см);
• комфортная – CC (22–42 см);
• мягкая удлиненная – CW (22–42 см).

Цветной индикатор фиксации манжеты (светодиод рядом с дисплеем) сигнализирует об ошибке из-за ненадлежащего (например, недостаточного) затягивания манжеты.

Индикация зависит от типа тонометра. У некоторых присутствует цветовой сигнал:

• зеленый – надежное затягивание;
• отсутствует сигнал – плохое затягивание (необходимо затянуть или правильно поместить манжету, повторить измерение).

У других устройств появляется обозначение на дисплее тонометра: err cuf – ошибка герметичности манжеты.

Источник: https://ooo-medpraktika.ru/blog/simvol-dekompressii-tonometre-oznachaet/