Является ли инсульт веским основанием для назначения инвалидности
С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:
— геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;
— ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.
В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:
— парезы, паралич;
— жевательная дисфункция;
— снижение или потеря памяти;
— ухудшение способности разговаривать;
— зрительные аномалии вплоть до утраты функции;
— проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.
Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).
Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.
Кто имеет право на инвалидность после инсульта
Заболевание, о котором идёт речь, входит в перечень проблем со здоровьем, позволяющих получить особый статус. Но по закону кроме диагноза эксперты МСЭ должны наблюдать серьёзное ограничение возможностей (хотя бы одно). То есть в случае успешной реабилитации на освидетельствование не направляют.
Актуальным вопрос об установлении группы становится только в случае отсутствия позитивного результата от лечения или при неблагоприятном прогнозе (есть риск второго удара и тд).
Определение группы инвалидности после инсульта в 2020 году
В ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) врачи перед принятием решения о присвоении группы учитывают ряд критериев, степень потери различных возможностей и не только:
Группа инвалидности | Степень поражений | Балл EDSS | Характеристики |
Третья | 40-60% | 3,0-4,5 |
|
Вторая | 60-80% | 5,0-7,0 | Несмотря на наличие стойких нарушений больной в состоянии заботиться о себе сам. Нередко сохранены навыки труда. |
Первая | >80% | 7,5-9,5 |
· Требуется постоянный уход со стороны другого человека. |
В процессе освидетельствования кроме состояния здоровья принимается во внимание социальная составляющая жизни обследуемого, условия и пр.
Кому назначается инвалидность
Заболевание никогда не проходит без последствий. До 70% пострадавших от геморрагического инсульта, и около 30%, пострадавших от ишемического инсульта, умирают в первый месяц после удара. Большинство остальных теряют способность к трудовой деятельности, чувствительность, возможность передвигаться, обслуживать себя.
О шансах на полное восстановление можно говорить только при легких случаях ишемического удара преимущественно у молодых людей, помощь которым была оказана очень быстро. Существует вероятность, что в оформлении инвалидности после ишемического инсульта таким пациентам будет отказано, если не при первом обращении, то при переосвидетельствовании.
У остальных пострадавших от перенесенного инсульта отмечается только частичное восстановление.
Справочно. При подтверждении признаков функциональных нарушений, невозможности работать или выполнять некоторые виды работ, инвалидность должна быть назначена.
Среди признаков функциональных расстройств выделяют двигательные нарушения, слабость в мышцах, расстройства координации, снижение чувствительности, потерю слуха, зрения, проблемы с глотанием. К другим признакам относят ухудшение памяти, снижение умственных способностей, речевые дисфункции.
Запрет на определенные виды трудовой деятельности
Право на труд остаётся несмотря на особый статус, хотя работать льготник должен с учётом своих возможностей и врачебных рекомендаций. После инсульта обычно советуют избегать:
— вредных условий труда;
— психологического стресса;
— длительного нахождения на ногах;
— низких температур в течение многих часов;
В целом перед трудоустройством работнику с инвалидностью следует оценить все риски во избежание повторного инсульта.
Основные привилегии при получении инвалидности
Особый статус, спровоцированный инсультом, обеспечивает льготы, денежные выплаты. Объём предоставляемой помощи аналогичен тому, что гарантирован другим гражданам с инвалидностью:
Виды льгот | Примеры |
Финансовые | 1. Выплата пособий согласно установленной группе. 2. ЕДВ. 3. Доплаты в зависимости от различных условий: региональные, за иждивенцев или до прожиточного минимума. |
Налоговые | Скидка на оплату налоговых платежей или полная их отмена. |
Жилищные | 1. Предоставление недвижимости в собственность или в аренду. 2. Субсидирование оплаты ЖКУ. 3. Компенсации 50% суммы, потраченной на оплату коммуналки. |
Социальные | 1. Бесплатный проезд на общественном транспорте. 2. Квотирование рабочих мест. 3. Скидка на приобретение билетов на поезд. 4. Поступление в ВУЗ на особых условиях. |
Медицинские | 1. Внеочередное обслуживание в больницах. 2. Выдача медикаментов по рецепту на безвозмездной основе. 3. Бесплатная путевка в санаторий. |
Если проблема вызвала паралич, зрительные, слуховые и другие аномалии, с целью компенсации утраченных возможностей выдают необходимые приспособления (слуховой аппарат, трость и пр). Но специальные ТСР конкретно для инсультников не предусмотрены.
Процесс оформления
Прежде всего, лечащий врач или представитель соцзащиты должен направить больного на медкомиссию. Рассматривается только официально зафиксированный диагноз, учитываются записи из мед. карты и присутствующие поражения.
Претендовать на группу можно после стабилизации состояния, то есть когда с момента удара прошло от 4 месяцев. Если есть основания для присвоения инвалидности, врач сначала отправляет на сдачу анализов, обследования и только после этого направляет на МСЭ.
Список документов
В Бюро МСЭ по закону потенциальный льготник предъявляет:
— свои СНИЛС и паспорт;
— заявление формы 088/у-06;
— выписки из истории болезни;
— направление на экспертизу.
Характеристика с места работы прилагается, если до болезни обследуемый был трудоустроен.
Куда обращаться
С подготовленными документами в конкретный день следует явиться на комиссию в бюро МСЭ (по прописке или по типу недуга — в регионах могут быть и такие отделы).
Отказ в предоставлении справки об инвалидности
Процедура освидетельствования подразумевает оценку:
— общего состояния;
— степень ухудшения возможностей;
— влияния проблемы на качество жизни.
После осмотра, опроса, изучения документов члены комиссии совещаются, голосуют и оповещают обследованного о своём решении. Не присвоить статус могут, когда:
— не выявлены критерии, позволяющие установить даже самую лёгкую 3 группу;
— документы являются поддельными (здесь вообще может дойти до уголовного дела).
Как обжаловать решение МСЭ
Если отрицательное решение расценивается как нарушающее права льготника, можно поэтапно обжаловать результат МСЭ. Для этого следует:
— обратиться за новым направлением;
— предоставить пакет бумаг в вышестоящее бюро;
— повторить процедуру оценки здоровья.
При очередном отказе можно обратиться в суд. Дополнительно разрешено привлечение независимого эксперта.
Переосвидетельствование
Бессрочная инвалидность после инсульта полагается только пенсионерам. Всем остальным гражданам нужно проходить переосвидетельствование регулярно. Для инвалидов первой группы — это единожды в два года, для остальных — один раз в год.
При повторном освидетельствовании предоставляется тот же пакет бумаг, что и при первичном, но включает документ, который подтверждает ранее данную инвалидность.
Однако если в течение 5 лет результаты переосвидетельствования не изменялись и понятно, что выявленные расстройства устранить или уменьшить с помощью мер реабилитации не удастся, человек получает ее пожизненно.
Справочно. В случае обнаружения положительной динамики, в переоформлении могут отказать либо вынести решение о назначении другой группы.
Вопросом получения инвалидности после инсульта озабочен обычно сам больной, а также его родственники. Это важный этап жизни после того, как человек был выписан из больницы. Повторное прохождение обследований, сдача анализов, сбор других документов, прохождение экспертизы занимает долгое время.
Однако, завершив оформление, человек получает льготы на приобретение лекарств, проезд в транспорте, оплату услуг ЖКХ, пенсию. Любой из этих моментов оказывается подспорьем в реабилитации после болезни.
Особенности назначения инвалидности в нестандартных случаях
Так как после инсульта последствия могут быть самыми непредсказуемыми, при установлении инвалидности учитывают различные нюансы. Рассмотрим их подробнее.
Пенсионеры
Льготный статус в данном случае оформляется точно также, как при освидетельствовании других больных. То есть требования аналогичны вышеописанным. Единственное существенное отличие — возможность сразу получить группу пожизненно. В любом случае после назначения инвалидности пенсионеру нужно дополнительно обратиться в ПФР для перерасчёта пенсии.
Безработные
Здоровье граждан, у которых нет постоянного места работы, оцениваются специалистами согласно стандартным для всех критериям. Безработным даже чуть проще, так как не нужно ждать 4 месяца и оформлять больничный лист как трудоустроенным лицам. Но без трудового стажа положена только социальная пенсия по инвалидности.
Лежачим больным
В сложных ситуациях, когда потенциальный льготник не в состоянии посетить бюро МСЭ, есть несколько вариантов:
— осуществить проверку здоровья на дому или в стационаре;
— принять решение на основании истории болезни и других документов без личного присутствия больного.
Список необходимых документов
Независимо от того, работал ли пациент до этого или нет, он имеет возможность присвоить группу для получения выплат по причине нетрудоспособности. Если речь идет о геморрагическом инсульте, оформление чаще происходит уже со стационара. Но, несмотря на это,. заниматься присвоением группы можно и по истечению нескольких месяцев после случившегося. Эта возможность сохраняется, если у пациента остается вся та негативная симптоматика, что и была во время стационарного лечения.
На вопрос, как оформить инвалидность после инсульта, влияет не только наличие негативных последствий, но и необходимых бумаг. К списку нужных документов относят:
- составленное заявление на проведение комиссии;
- направление на МСЭ;
- амбулаторная карта пациента с историей болезни;
- если заявление подается сразу после лечения, необходима выписка со стационара;
- заключение всех указанных узкоспециализированных врачей;
- результаты диагностики;
- ксерокопия паспорта;
- если больной прежде работал, необходима ксерокопия трудовой книги;
- справка с работы о доходе (если пациент трудоустроен официально).
Повторное освидетельствование
Если инвалидность не бессрочная и требует периодического подтверждения группы, льготник обязан до истечения срока действия справки пройти очередное освидетельствование. Кроме того, процесс оценки состояния может быть вызван ухудшением показателей.
Как бы там ни было, всегда рассматриваются и учитываются установленные законом критерии. А если упустить момент прекращения действия справки, пенсия и льготы аннулируются.
Группа инвалидности | Срок действия справки |
Первая, вторая | 2 года |
Третья | 1 год |
К слову, при значительном ухудшении самочувствия можно пересмотреть даже бессрочную группу.
Инсульт
Патогенез позволяет говорить о двух видах инсульта. Первый встречается наиболее часто. Он связан с нарушениями кровотока в головном мозге из-за тромба, атеросклеротической бляшки, других причин. В результате страдают и гибнут нервные ткани. Таким образом развивается ишемический инсульт.
Геморрагический возникает из-за разрыва мозгового сосуда и излияния из него крови. Эта форма считается наиболее тяжелой и требует немедленного оперативного вмешательства.