Группа крови — это генетический идентификатор организма человека. Она закладывается в момент формирования плода и не изменяется на протяжении жизни. Классифицируют жидкую ткань по системам АВО и резус–статусу (Rh). Самая распространенная группа на планете – первая. Ее обладателям проще помочь при возникновении потребности в переливании. Остальные три 3 распространены меньше. Существует таблица распределения типов крови по странам, в которой также отображено, какая самая частая группа у жителей России.
Систематизация по AB0
Классификация антиген–антитело (агглютиноген–агглютинин) наиболее распространенный способ классификации разновидностей типов биожидкости. Она придумана Яном Янским, предложившим следующий принцип группировки:
Общепринятое Обозначение | Обозначение по Янскому | Агглютиноген в эритроцитах | Агглютинин в плазме/сыворотке |
0 | I | Нет | a и b |
A | II | A | b |
B | III | B | a |
AB | IV | AB | Нет |
Агглютиногены — это антигены двух типов, расположенные на оболочке красных кровяных телец. Их кодируют гены А (антиген А), В (антиген В) и О (его отсутствие ).
Агглютинины — это антитела, находящиеся в плазме в виде иммуноглобулинов, т.е. компоненты иммунитета. У новорожденных они не определяются, т.к. их иммунитет недостаточно зрелый. Но по мере роста и развития ребенка они нарабатываются, достигая нормы к периоду полового созревания.
Интересно! Группа – не единый показатель. Второй по значимости – резус-статус. Он может быть положительный или отрицательный.
Если антиген свяжется с агглютинином, произойдет агглютинация — эритроциты осядут. Это происходит при взаимодействии A с a или В с b. Вот почему важно соблюдать одноименность биологической жидкости при переливании.
Резус-фактор
На сегодняшний день в мире самые частые группами у человека представлены первой (обозначается 0(I)), второй (А(II)), третьей (В(III)) и четвертой (АВ(IV)).
Научные исследования говорят о нескольких новых группах, которые пока никак не обозначаются и встречаются исключительно редко. Разделение происходит по критерию наличия на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец) специальных молекул – гемагглютиногенов А и В.
Также необходимо знать об агглютининах – они содержатся уже в плазме крови (существуют гемагглютинины ά и β).
В соответствии с этим, существуют следующие комбинации:
- при отсутствии на поверхности эритроцитов гемагглютиногенов и присутствии обоих гемагглютининов в сыворотке группа будет первой — 0(I);
- наличие только агглютиногена А и агглютинина β соответствует второй — А(II);
- присутствие только агглютиногена В и агглютинина ά позволяет отнести кровь к третьей группе — В(III);
- если на поверхности эритроцита обнаружены оба агглютиногена и нет агглютининов — четвертая АВ(IV).
Из данных комбинаций становится понятно, что перемешивание одноименных гемагглютиногенов и агглютининов невозможно (гемагглютиноген А с гемагглютинином ά или гемагглютиноген В с гемагглютинином β).
На этом и основывается определение группы крови различными методами:
- В стандартном методе используются эритроциты человека и стандартные сыворотки, содержащие агглютинины ά и β. Смешивание капель с одноименными гемагглютиногенами и гемагглютининами вызывает агглютинацию (образование хлопьев, сгустков). Решающим в определении будет то перемешивание, где не происходит агглютинации, то есть имеется совпадение по гемагглютиногенам и агглютининам.
- В методе перекрестных реакций используется уже сыворотка человека и стандартные эритроциты (А(II) и В(III)). Результаты оценивают по специальным таблицам.
- Один из самых надежных и доступных методов на сегодня – определение с помощью цоликлонов. Цоликлоны – это синтетические заменители сывороток с агглютининами ά и β. В данной методике цоликлоны перемешивают с эритроцитами человека и оценивают результат по таблицам.
Резус-фактор также представлен специальной молекулой на поверхности эритроцитов, наличие которой позволяет разделить все варианты на резус-положительную (Rh ) и резус-отрицательную (Rh-) кровь.
Определение резус-фактора схоже с определением группы крови, так как в данном случае используются антирезусные сыворотки или моноклональные анти-D-антитела, которые реагируют с резус-фактором (происходит агглютинация).
Если говорить о системе «резус», то их две – положительный (Rh( )) и отрицательный (Rh(-)). На резус-фактор влияет наличие специального белка в мембранах эритроцитов. Если он присутствует, то резус фактор положительный.
Группа крови и резус-фактор напрямую влияет на здоровье пациента при переливании. Запрещено переливать плазму с разными резусами. Это чревато летальным исходом.
В начале 20 столетия ученые разработали условную классификацию по группам от 1 до 4, каждая из которых разделяется на два подвида – отрицательная или положительная – в зависимости от резус-фактора.
Отличие заключается в содержании на поверхности красных кровяных телец специфических белков – агглютиногенов А и В, чье присутствие влияет на принадлежность плазмы конкретного человека к определенной группе.
Если антиген D в наличии, то резус положительный (Rh ), отсутствует – отрицательный (Rh-). Такое разделение позволило производить безопасное переливание, а вот ранее процедура часто заканчивалась летальным исходом из-за непринятия организмом больного донорского материала.
Содержание эритроцитов, белков влияет на группу крови человека. Реакция агглютинации – обнаружение в исследуемой плазме антигенов А, В с помощью сывороток – определяет принадлежность плазмы к той или иной группе по принятой системе классификации (АВ0).
В России действует обозначение:
- первая – 0 (ноль), или I, антиген отсутствует;
- вторая – А, или II, находится только антиген А;
- третья – В, или II, имеется только антиген В;
- четвертая – АВ, или IV, в наличии оба антигена А и В.
Закладывается группа крови на генетическом уровне, путем передачи антигенов А, В потомству.
Совместимость
В стандартных ситуациях применяют только схожую кровь. Понятия «универсального донора» и «универсального реципиента» трактуют сегодня немного иначе:
- Первая – универсальный донорский материала: эритромасса, т.к. На поверхности этих форменных элементов нет антигенов.
- Четвертая – универсальная донорская плазма, т.к. В ней нет антител к a-, b-агглютиногенам (при условии отрицательного резуса).
Цельную смесь применяют лишь в двух случаях. Это делают при развитии резус-конфликта и в случае применения собственной крови, забор которой был произведен из полостей при операции, а также забранной и заготовленной по методу разведения.
0 (I)
Носители 0 (Rh -) являются потенциальными универсальными донорами эритроцитарной массы для любого человека, то 0 положительной – для реципиента с любой положительной группой. С приемом биоматериала у этих пациентов все иначе. К I типу допустимо переливать только первый. Причем при отрицательном резусе допустимо вливать 0 (Rh -), а при положительном – резус переливаемой фракции не важен.
A (II)
Мало кому подходит. Переливание можно производить только пациентам с аналогичной группой или с IV (Rh+). Реципиенту с II отрицательным типом крови допустимо переливать только I и II отрицательные. При наличии II положительной резус вливаемых групп не имеет значения.
B (III)
Кровь III (Rh+) можно переливать III положительную и IV (Rh+). А к третьей отрицательной допустимо приливать только аналогичную.
AB (IV)
Пациенты с четвертой отрицательной, могут получить плазму любой отрицательной группы. А вот отдать кровь, независимо от типа резуса, можно только носителям четвертой группы.
Реципиент | Донор | |||||||
0 (I) (-) | 0 (I) (+) | 0 (II) (-) | 0 (II) (+) | 0 (III) (-) | 0 (III) (+) | 0 (IV) (-) | 0 (IV) (+) | |
0 (I) (-) | + | |||||||
0(I) (+) | + | + | ||||||
A(II) (-) | + | + | ||||||
A(II) (+) | + | + | + | + | ||||
B(III) (-) | + | + | ||||||
B(III) (+) | + | + | + | + | ||||
AB(IV) (-) | + | + | + | + | ||||
AB(IV) (+) | + | + | + | + | + | + | + | + |
Ценность «золотой» крови для общества и науки
Такая кровь хоть и называется золотой, по сути, таковой не является. Было бы не плохо, если бы абсолютно все люди на планете были с такой кровью. Это помогло бы спасти намного больше жизней, чем можно себе это представить. И это делает ее невероятно ценной. Такая кровь считается универсальной, поскольку может быть использована для переливания всем людям, независимо от их резуса (85% людей имеют положительную кровь и 15% имеют отрицательный резус-фактор).
Антигены, которые есть в этом типе крови, экспрессируются с двумя белками: RhD и RhCE. Для правильной их работы организму требуется гликопротеин (имеет маркировку RhAG). Эти белки в комбинации с гликопротеином, гликофорином способны формировать другой белок, который способен проникать в эритроциты через мембрану.
Основная группа этих клеток способна транспортировать кислород и углекислый газ по крови. При этом поддерживается нормальная сферическая структура эритроцитов, что означает насыщение организма нужной для функционирования энергией.
Какая группа крови самая распространенная
Однако тип и резус-фактор – не единственные показатели. Обнаружено около десятка дополнительных характеристик и существует 30 разновидностей биожидкости. Но для определения типа крови используют только два из них.
Наиболее распространена в Мире группа крови – 0 Rh+. Это объясняется отсутствием антигенов в красных форменных элементах крови.
Интересно! Считается, что прочие группы произошли от первой из-за возникновения мутаций по мере смены типа пищи, образа жизни и места жительства. Кроме того, с развитием транспорта и увеличения возможностей миграции увеличилось количество межнациональных браков, что также сказалось на мутации генов, кодирующих состав биожидкости.
Таблица: Распространенность групп крови по странам в процентном отношении с положительным и отрицательным резусом
Страна | Группы крови | |||
0 (I)Rh+/ 0 (I)Rh-, % | A(II)Rh+/ A(II)Rh-, % | B (III)Rh+/ B (III)Rh-, % | AB (IV)Rh+/ AB (IV)Rh-, % | |
Австралия | 40/9 | 31/7 | 8/2 | 2/1 |
Австрия | 30/7 | 33/8 | 12/3 | 6/1 |
Бельгия | 38/7 | 34/6 | 8,5/1,5 | 4,1/0,8 |
Бразилия | 36/9 | 34/8 | 8/2 | 2,5/0,5 |
Великобритания | 37/7 | 35/7 | 9/2 | 3/1 |
Германия | 35/6 | 37/9 | 9/2 | 4/1 |
Дания | 35/6 | 37/7 | 8/2 | 4/1 |
Канада | 39/7 | 36/6 | 7,6/1,4 | 2,5/0,5 |
Китай | 40/0,31 | 26/0,19 | 27/0,14 | 7/0,05 |
Израиль | 32/3 | 34/4 | 17/2 | 7/1 |
Ирландия | 47/8 | 26/5 | 9/2 | 2/1 |
Исландия | 47,6/8,4 | 26,4/4,6 | 9,3/1,7 | 1,6/0,4 |
Испания | 36/9 | 34/8 | 8/2 | 2,5/0,5 |
Нидерланды | 39,5/7,5 | 35/7 | 6,7/1,3 | 2,5/0,5 |
Новая Зеландия | 38/9 | 32/6 | 9/2 | 3/1 |
Норвегия | 34/6 | 42,5/7,5 | 6,8/1,2 | 3,4/0,6 |
Польша | 31/6 | 32/6 | 15/2 | 7/1 |
Россия | 23/4,5 | 33/4,5 | 20/3 | 8/1 |
Саудовская Аравия | 48/4 | 24/2 | 17/1 | 4/0,23 |
США | 37,4/6,6 | 35,7/6,3 | 8,5/1,5 | 3,4/0,6 |
Турция | 29,8/3,9 | 37,8/4,7 | 14,2/1,6 | 7,2/0,8 |
Финляндия | 27/4 | 38/6 | 15/2 | 7/1 |
Франция | 36/6 | 37/7 | 9/1 | 3/1 |
Эстония | 30/4,5 | 31/4,5 | 20/3 | 6/1 |
Швеция | 32/6 | 37/7 | 10/2 | 5/1 |
Япония | 33/6,1 | 42/7,3 | 8,3/1,2 | 3,5/0,6 |
Итого | 36,44/4,33 | 28,27/3,52 | 20,59/1,39 | 5,06/0,4 |
В России распространена II группа, а уж за ней следуют I, III и IV . людей с положительной кровью значительно больше – почти 85%. Считается, что все люди изначально имели антиген D, но под влиянием каких-либо факторов произошла мутация и он исчез. Поэтому отрицательной крови всего 15% – небольшое количество, как при любых мутациях.
Меняется ли группа крови
Тип биологической жидкости не может измениться. Ложные результаты, которые иногда показывают анализы беременных женщин или онкобольных – это ошибка. Изменения гормонального фона или наличие онкомаркеров сбивает биохимические показатели. Обычно при проведении повторной диагностики определяется «прежняя» постоянная группа.
Интересно! В теории кровь может поменяться после операции трансплантации костного мозга. Но для этого родной костный мозг должен полностью погибнуть, а донор имел иную группу. Однако для такой серьезной операции донор должен иметь антигенный профиль, максимально похожий на профиль реципиента.
Может произойти отторжение, ведь другие ткани пациента имеют собственные антигены. При этом антигены группы крови тоже учитываютcя, поэтому изменение крови при пересадке костного мозга невозможны на практике.
Как влияет группа крови на характер у человека
Связь состава жидкой ткани и темперамента научно не доказана. Однако в Японии этому придают большое значение, по популярности сравнимое со знаками Зодиака на Западе. В стране составляют гороскопы, ищут совместимых партнеров и даже принимают на определенные должности, исходя из результатов анализа. Иногда дело доходит до научного расизма. Как трактуется тип личности по типу крови:
- 0 (I) – лидер, организатор, склонен к беспричинной агрессии – самая популярная среди японцев группа крови.
- A (II) – уравновешенный, чуткий, упрямый, целеустремленный.
- B (III) – творческая личность, мобилен, депрессивен.
- АВ (IV) – мягкохарактерный, имеет хорошее воображение, миротворец.
В РФ больше всего людей чутких и целеустремленных, т.к распространена вторая группа. Возможно именно благодаря этому, русские славятся «широкой душой».
Преобладание первой группы крови на планете объясняется отсутствием в ней антигенов. Это увеличивает шансы на выживание в различных условиях, быструю адаптацию к смене окружающих факторов. В центрах переливания всегда востребована кровь, особенно редкая. Знать свой тип крови нужно, чтобы при необходимости получить или оказать качественную своевременную медицинскую помощь.
Самая драгоценная кровь на свете
Уолтер вспомнил, что еще одному его другу недавно сделали операцию на открытом сердце в Объединенных Арабских Эмиратах всего за 20 тысяч долларов. Он позвонил в больницу и получил согласие на операцию Франциски. Прихожане отца Акаты в США и Нигерии собрали деньги, и спустя три месяца Франциска Аката полетела на операцию в ОАЭ.
Однако через несколько дней после ее прибытия врачи сообщили женщине, что у нее редкая группа крови: она совпадает лишь с 0,2% всех людей, принадлежащих к европеоидной расе. Подобная группа крови называется Лютеран B-отрицательная. Ситуацию осложнило то, что кровь Франциски принадлежит также к первой отрицательной группе крови — это нечасто встречающаяся, но официально не считающаяся редкой группа крови, о которой многие даже слышали. Она встречается примерно у 5% населения Земли. Однако подобная комбинация означала, что кровь Франциски столь редка, что найти для нее донора будет очень сложно, если не невозможно.
Поскольку ни в ОЭА, ни в других странах Персидского залива подходящей крови не было, г-же Акате пришлось лететь домой и ждать, пока не будет найдена подходящая кровь. Больница предприняла собственные поиски, однако не смогла найти ничего за последующие две недели.
Уолтер запросил в больнице результаты анализов крови Франциски и начал поиск совместимой крови в США. Он обращался в один центр крови за другим, пока его не направили с запросом в Филадельфию, где находится база данных всех американских доноров с редкими группами крови. Наконец, ему удалось найти ряд подходящих доноров.
Однако радость была недолгой: правила пересечения границ гораздо сложнее для крови, чем для людей. Как поясняет Пейрар, иногда отправка крови из одной страны в другую может стать настоящим бюрократическим кошмаром. Уолтер узнал, например, что правила больницы в ОАЭ запрещали ей принимать донорскую кровь не из государств Персидского залива. Это означало, что Франциска не сможет воспользоваться кровью, найденной им в Америке.
Ситуация выглядела неутешительно, однако в ходе случайного разговора с коллегой отец Аката узнал о маленькой больнице в соседнем с Нигерией Камеруне, где при финансировании католической церкви было открыто отделение кардиохирургии. Уолтер связался с больницей, и ему подтвердили, что смогут провести операцию, если он организует доставку подходящей крови.
Американская программа редких доноров вышла на Южноафриканскую национальную службу крови, в списках которой нашлось четыре подходящих донора. Однако с одним из них не удалось связаться, другой мог сдать кровь только через несколько месяцев, а еще двое получили врачебный запрет на сдачу крови. Все это обычные проблемы, когда речь заходит о донорах редкой крови. Существуют ограничения в отношении того, как часто люди могут сдавать кровь. К тому же вести учет доноров тоже может быть непросто — кто-то заболевает или умирает, другие переезжают, не предупредив об этом службы переливания крови.
В южноафриканском хранилище замороженной редкой крови нашлось две упаковки подходящей крови, но срок жизни замороженной крови составляет всего 48 часов в отличие от четырех недель для свежей. Если бы пакеты с кровью задержали на таможне или по какой-либо другой причине, кровь оказалась бы непригодна к тому времени, как была бы доставлена в больницу в Камеруне. Чтобы воспользоваться замороженной южноафриканской кровью, Франциске пришлось бы проводить операцию в Южной Африке. Варианты были на исходе.