Повышенные тромбоциты в крови у детей и взрослых: о чем это говорит?

Что такое тромбоциты

Тромбоциты считаются форменными элементами крови, представляющими собой бесцветные клетки, не содержащие ядер, являющиеся осколками мегакариоцита, вырабатывающимися в костном мозге. Нередко их называют и кровяными пластинами. Основной задачей этих клеток является закрытие повреждений сосудов для остановки кровотечения, поэтому их количество можно назвать жизненно важным показателем.

Клетки живут и выполняют свои функции около 7 дней, после чего они разрушаются в селезенке или в печени. В человеческом организме происходит постоянное обновление тромбоцитов, что обеспечивает его нормальное существование и готовность к экстренным ситуациям. При этом в русле крови постоянно циркулируют лишь 2/3 общего числа этих клеток, остальные же содержатся в селезенке в качестве запаса, используемого при необходимости.

Когда происходит повреждение какого-либо сосуда, тромбоциты направляются организмом в место имеющегося нарушения, где они начинают склеиваться между собой для образования тромба и закрытия отверстия. Такой процесс называют первичным, или тромбоцитарным, гемостазом.

Что влияет на их количество

Число кровяных пластинок зависит от:

• Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
• Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
• Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
• Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
• Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.

Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:

Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа. Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок

Немаловажно и правильно подобрать ребенку одежду, чтобы избежать переохлаждения. Также не рекомендуется сдавать кровь сразу после того, как ребенок зашел в поликлинику с улицы

Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится. Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине.

Норма тромбоцитов у детей в крови

Норма тромбоцитов в анализе крови у ребенка и детей до года в большинстве случаев зависит от его возраста.

Здоровым детям анализ крови, позволяющий определить уровень тромбоцитов, рекомендуется проводить раз в год. Число исследований может быть увеличено в тех случаях, когда у малыша обнаруживаются патологии крови, например, нарушение ее свертываемости, зависящее от тромбоцитов.

Количество этих клеток крови может меняться не только с течением возраста ребенка, но и при других ситуациях, например, при появлении различных патологий или заболеваний. При этом снижение показателей называют тромбоцитопенией, а их повышение (за пределы нормы) – тромбоцитозом.

Повышение может наблюдаться не только при естественных физических изменениях, происходящих в организме малыша, но и при различных стрессовых ситуациях, а также при ряде заболеваний.

Тромбоцитоз достаточно опасен, поскольку в таком состоянии в крови начинают образовываться сгустки (плавающие тромбы), которые могут закупорить сосуды и создать угрозу для жизни.

Как лечить?

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор должен назначить проведение некоторых исследований. К примеру, норма тромбоцитов у ребенка 5 лет — 160-390*109/л, если по результатам анализов было выялено большее значение, тогда врач порекомендует выполнить следующие процедуры:

• с интервалом в 3-5 дней нужно сдать анализ крови на тромбоциты (3 раза);
• провести количественное исследование С-реактивного белка;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• сдать общий анализ мочи;
• проверить уровень сывороточного железа и ферритина;
• проконсультироваться с гинекологом и урологом.

Если малыш имеет немного повышенные тромбоциты (500), у ребенка нет серьезных проблем. Понизить это количество можно без приема специальных лекарств.

Понижение уровня тромбоцитов

Нормальный показатель элемента не должен опускаться ниже начальной границы нормы, но в некоторых случаях даже у маленьких детей может наблюдаться тромбоцитопения. Возникает это в силу разных причин, например:

• При анемии мегалобластического или апластического типа.
• При наличии лейкоза.
• При синдроме Фанкони, представляющем собой наследственную предрасположенность к тромбоцитопении.
• При наличии риккетсиоза или токсоплазмоза.
• При заражении малярией, краснухой или корью.
• При синдроме ДВС.
• При наличии множественных аллергий.
• При болезни Верльгофа.
• При недостатке в организме фолиевой кислоты.
• При гипертиреозе, вызванном наличием патологий щитовидной железы.
• При длительных кровотечениях и перенесении травм.

Снижение показателя тромбоцитов у детей разного возраста встречается не так уж и редко, поскольку их организм еще не может полноценно противостоять различным негативным факторам, а отличается очень высокой чувствительностью к ним.

У недоношенных младенцев практически в 60% случаев наблюдается тромбоцитопения, так же как и у маловесных малышей. Это же явление может наблюдаться и при асфиксии малыша в родах или при внутриутробном развитии, а также при наличии проблем в работе иммунной системы, в частности, при образовании антител к тромбоцитам.

Тромбоцитоз последствия и причины возникновения

Значительное превышение plt в анализе крови именуется тромбоцитозом. Заболевание характеризуется большим, чем нужно, количеством безъядерных клеток в кровяном потоке, что приводит к его вязкости и сгущению. Густая кровь не способна полноценно циркулировать. К тому же форменные частицы собственной массой в виде сгустков крови (тромбов) забивают проходы в капиллярах и сосудах кровеносной системы, что может привести к множеству проблем в функционировании различных органов и систем растущего организма.

В зависимости от причины возникновения, тромбоцитоз может быть:

• Первичный. Он возникает при нарушении синтеза тромбоцитов в главном органе кроветворения.
• Вторичный. Проявляется при развитии патологий, таких как злокачественные опухоли, инфекции разной этимологии, повреждения в функционировании кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Вдобавок может возникнуть на фоне нехватки железа, повреждения органов, в результате приема определенных медикаментов, при усиленных физических нагрузках. А также после проведения оперативных вмешательств на селезенке или печени.

Повышение уровня тромбоцитов

Такое состояние называется тромбоцитозом, и в медицине его разделяют на первичный и вторичный.

Первичным тромбоцитозом называют состояние, когда в организме имеется неправильный процесс выработки кровяных пластин в костном мозге из-за нарушений в его клетках. Обычно это связано с образованием опухолей в клетках-родоначальниках, из-за чего в них повышается давление, что и приводит к выработке большего числа тромбоцитов. Называют такое состояние эссенциальной тромбоцитопенией, и оно встречается при определенных недугах, в частности, при:

• Лимфоме,
• Миелолейкозе,
• Лимфогранулематозе,
• Эритремии.

Вторичным тромбоцитозом называют состояние, вызванное слишком активной выработкой тромбопоэтина, который стимулирует процесс деления и созревания клеток. Наблюдается такое нарушение при:

• Проведении хирургических операций или получении различных травм.
• Воспалительных процессах.
• Попадании инфекции.
• Остеомиелите.
• Удалении селезенки.
• Туберкулезе.
• Длительных и интенсивных кровотечениях.
• Анемии железодефицитного типа.
• Патологиях почек.
• Проведении терапии с приемом кортикостероидных средств, особенно Кортизона.
• Гемолизе, представляющем собой ускоренное разрушение эритроцитов.
• Наличии заболеваний аутоиммунного характера.

Как правильно сдать анализ и как подготовиться?

Как правило, для общего анализа требуется биоматериал из пальца, хотя возможны исключения, когда забор производится из вены.

Для наибольшей достоверности результата анализ рекомендуется сдавать натощак утром. В принципе, пройти эту процедуру можно и в другое время суток, но в таком случаях в лабораториях советуют выдержать интервал после приема пищи хотя бы 3-4 часа и избегать в этот день употребления жареной и жирной пищи.

Накануне сдачи анализа рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, не употреблять алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой необходимо успокоиться, избегать стрессов и не курить в течение часа до анализа.

Как нормализовать уровень тромбоцитов

Восстановление нормальных показателей может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем нормализации питания и соблюдения определенной диеты. Как правило, к помощи медикаментов при лечении детей гематологи прибегают лишь в экстренных случаях, когда показатели тромбоцитов становятся критическими и это состояние угрожает жизни малыша.

При незначительном отклонении от нормы или временном нарушении уровня восстановить нормальное состояние можно с помощью корректировки питания.

Диета при тромбоцитопении

Для повышения уровня тромбоцитов следует употреблять продукты, стимулирующие выработку кровяных пластин, и исключить те, которые способствуют угнетению этого процесса. Рекомендуется включить в рацион:

• Различные виды капусты.
• Гречневую кашу.
• Орехи.
• Морковь и свеклу.
• Гранаты и бананы.
• Плоды шиповника.
• Отвар листьев крапивы.
• Ягоды рябины.
• Свежую зелень, особенно петрушку, укроп и кинзу.
• Мясо, рыбу и печень в отварном виде.
• Разнообразные витамины в большом количестве, особенно фолиевую кислоту и витамин В12.

При этом следует исключить из питания: морскую капусту, красный виноград, огурцы и клюкву, которые способствуют снижению уровня свертываемости крови.

Диета при тромбоцитозе

Здесь также нормализация питания способна помочь повысить уровень тромбоцитов, если его снижение не имеет критической формы. Для этого необходимо включить в рацион:

• Масло оливы и льна.
• Рыбий жир.
• Томаты.
• Лимоны.
• Ягоды облепихи.
• Имбирь.
• Зеленый чай и специальные травяные смеси.
• Чеснок и лук.

При этом следует избегать употребления манго, бананов, гранатов, орехов, плодов шиповника и черноплодной рябины, чечевицы.

Очень важно, чтобы ребенок употреблял в день много свежих фруктов, ягод и овощей, а также соков. Но все соки должны быть только натуральными, свежевыжатыми, без добавления сахара.

Важно помнить о том, что употребление любых вредных продуктов приводит к блокированию естественной выработки тромбоцитов, поэтому их число в крови постепенно снижается, и это лишь осложняет ситуацию.

Тромбоциты повышены: детальная расшифровка анализа

Красные пластинки крови разделяют на 5 основных групп. В мазках они окрашиваются в сиреневый или голубой цвет. Размеры тромбопластинок зависят от возраста и функциональности. Стареющие клетки уменьшаются в объеме.

В общем анализе, когда тромбоциты повышены, необходимо проводить исследования количества каждой группы:

• Юные формы (концентрация из всего объема тромбопластинок составляет всего 5%);
• Зрелые (90%);
• Старые (4%);
• Дегенеративные (максимум до 2%);
• Гигантские макротромбоциты.

В основном, всю работу выполняют зрелые формы PLT. Механизм их срабатывания зависит от активации фактора свертывания крови. Важно отметить, что коагуляция происходит только в неподвижной физиологической жидкости, в то время как агрегация осуществляется во время ее движения по кровеносному руслу.

Для детальной расшифровки анализа проводят индекс распределения тромбоцитов, чтобы понять процентное соотношение каждой группы пластинок. Бывают такие ситуации, когда дегенеративных или юных клеток становится больше. Таким образом, функциональность зрелых форм существенно снижается и падает эффективность свертывания. В таких случаях пациента направляют на коагулограмму.

Тромбоцитарный индекс (PDW), то есть, ширина распределения тромбоцитов, как раз и показывает состояние популяций клеток и изменение их размеров. Норма анализа должна составлять 15-17%. Современные аппаратные анализаторы выдают гистограммы, по которым можно увидеть функциональные способности, объем в процессе формирования сгустка и адгезивные возможности.

Тромбоцитопения у новорожденных и малышей до года

У малышей в возрасте до года снижение уровня тромбоцитов может проявляться в достаточно острой форме, что происходит не так уж и редко. Часто их численность в кровотоке снижается, но при этом уменьшения выработки клеток в костном мозге не наблюдается, а иногда, наоборот, отмечается некоторое повышение синтеза.

У малыша на коже в таком состоянии могут появиться синяки. Также кровоизлияния наблюдаются и на слизистых, а иногда и во внутренних органах. Чаще всего это связано с перенесением некоторых видов серьезных заболеваний, таких как корь или краснуха.

Иногда причиной снижения тромбоцитов у крохи является выработка антител к ним иммунной системой матери. В результате этого в организме малыша начинается активный распад кровяных пластин. У ребенка в таком состоянии может начаться кровотечение, в некоторых случаях даже угрожающее его жизни. Малышу в такой ситуации может потребоваться экстренная помощь в виде переливания крови или введения тромбоцитарной массы.

Для маленьких детей тромбоцитопения может представлять серьезную опасность, поскольку такое состояние нередко способствует началу кровотечений во внутренних органах, а также к значительным потерям крови при получении травм.

Лечение тромбоцитопении у малышей этого возраста должно проходить исключительно в условиях стационара и под строгим наблюдением врача.

Правильное питание: профилактика формирования тромбов

Если повышение тромбоцитов незначительное, то понизить их уровень можно с помощью диеты и народных рецептов. Важно помнить, что все методы терапии должны быть согласованы с гематологом, поскольку самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья. Особенно это касается лекарственных трав, которые при неверном подборе могут повышать риск возникновения тромбоза.

Если отклонения наблюдаются у грудничка, то, естественно, ему нет необходимости менять рацион. Об этом должна позаботиться мать, чтобы в грудном молоке были полезные вещества. А детям и взрослым рекомендовано придерживаться следующих правил ежедневного питания:

• Добавить в рацион продукты, разжижающие кровь (оливковое масло, корень имбиря, кислые ягоды и фрукты, калина, свекла, рыбий жир);
• Пить много жидкости (с расчета, что на каждый килограмм веса необходимо взять по 30 мл воды);
• Вместо кофе выпивать чай, компоты, натуральные соки, разведенные водой 1:1;
• Хорошим антиагрегантом является лук и чеснок, их можно употреблять каждый день без опасений (чесночные зубчики могут рассасывать уже сформировавшиеся тромбы);
• Можно принимать биодобавки с магнием, который препятствует склеиванию тромбопластинок;
• Не допускать обезвоживания организма, так как при этом кровь сгущается и сужаются сосуды, что грозит адгезией сгустков крови к стенкам кровеносной сетки.

Также стоит знать, что есть продукты, повышающие уровень PLT. К ним относят бананы, шиповник, гранаты, грецкие орехи, чечевицу. Алкоголь и табак также сгущают физиологическую жидкость организма. А гормональные препараты (например, контрацептивные или противовоспалительные), мочегонные средства нужно принимать только по назначению врача, если у пациента есть проблемы с продуцированием тромбопластинок.

Народные рецепты также помогают понизить уровень тромбоцитов, но их выбор должен осуществляться только гематологом. Разрешено при варикозе готовить такой состав: по 100 грамм чеснока и меда, смешать с 200 граммами лука и 50 граммами лимона. Смесь размалывают блендером и принимают по чайной ложке трижды на день. Прием лекарства может быть длительным, но он окажет положительные результаты.

Важно помнить, что без лечения болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения. Нужно как можно раньше обратиться к гематологу и начать терапию.

Специфика лечения

Медикаментозных мероприятий для повышения тромбоцитов не существует, необходимо лечить патологию, которая вызвала их снижение.

Если у ребенка открывается кровотечение, его необходимо срочно госпитализировать для оказания неотложной помощи.

В некоторых случаях врачи считают целесообразным назначать следующие препараты:

1. Кортикостероиды – они оказывают влияние на работу надпочечников и выработка тромбоцитов стабилизируется. Среди самых популярных препаратов Преднизолон и Дексаметазон.
2. Иммуноглобулины – эти инъекции назначаются при наличии воспалительного процесса в организме. Препараты этой группы усиливают местный иммунитет, увеличивают выработку тромбоцитов и способствуют продолжительности их жизни.
3. Сыворотка, которая препятствует разрушению тромбоцитов. Назначается в том случае, когда другие методы не оказывают эффекта.

Лейкоциты у мужчин – норма в крови и другие способы исследования

Кроме того, на уровень тромбоцитов можно повлиять введением в рацион некоторых продуктов питания:

• грецких орехов;
• моркови;
• сельдерея;
• шпината;
• миндаля;
• оливкового масла;
• красной рыбы;
• атлантической сельди.

Исключить из рациона надо:

• арбузы;
• бруснику и землянику;
• клюкву и клубнику;
• томатный, лимонный, апельсиновый и ананасовый соки.

Как лечить тромбоцитопению народными средствами рассказывается на видео:

Причины повышенных показателей

В случае значительного повышения уровня данных клеток возникает заболевание — тромбоцитоз.

Болезнь вызывается нарушениями в работе красного костного мозга, который отвечает за синтез данных клеток, или проблемы находятся в самих кровяных тельцах.

Причины следующие:

воспалительные процессы или инфекции;

нехватка железа или анемия;

нарушения в работе почек;

сильное кровотечение (возможно внутреннее);

гемолиз (быстрое разрушение эритроцитов в крови);

Высокий уровень повышает свертываемость, а значит, возникает риск образования тромбов в сосудах, что опасно для жизни. Если они закупорятся и лопнут, то возникнет внутреннее кровотечение, которое неизбежно приведет к повреждению окружающих тканей. Возможен инсульт.