Повышена аспартатаминотрансфераза (АСТ) в крови 20330 0

АСТ и АЛТ

Что такое АСТ

АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах.

АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.

Фермент дает заряд энергии, когда ребенок занимается спортом или вынужден некоторое время обходиться без еды.

АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии.

Что такое АЛТ

АЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры.

Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени.

Повышенное АСТ у ребенка: причины и стоит ли беспокоиться

Что делать, если повышен АСТ у ребенка? В подобных случаях, специалисты проводят полную диагностику состояния здоровья маленького пациента.

Биохимический анализ, во время которого устанавливается уровень аспартатаминотрансферазы, позволяет обнаружить в самом начале развития заболевания мускулатуры, печени и миокарда.

Чаще всего исследование проводят одновременно с определением количества билирубина и АЛТ в крови.

В случае, когда расшифровка данных говорит о чрезмерно высоком количестве АСТ, врач может поставить диагноз и обнаружить в каком органе существует проблема.

Выявление показателя

При помощи центрифугирований в плазма отделяется от форменного элемента, после чего происходит химическая реакция, которая определяет, как активна аспартатаминотрансфераза в кровяной системе.

Результат всегда готов в течение двух дней. Расшифровывают результаты только специалисты в этой области, которые знают нормы лабораторных исследований.

В каждой лаборатории по-разному применяют методику, из-за различных реактивов и способов применения

Подготовка к исследованию: чтобы получить достоверные результаты, необходимо пройти процедуру с утра на голодный желудок. За 9 часов до прохождения процедуры не рекомендуется принимать пищу.

Помимо этого, за день до процедуры следует не употреблять спиртные напитки, жирные и жареные блюда, сладости, выпечку. Также ограничиться в применении физической и умственной нагрузки.

За несколько недель до процедуры следует прекращение приема медикаментов.

Следует об этом предупредить специалиста, если прием лекарств невозможно отменить, то исследование переносится пока не прекратиться лечение, так как эти препараты могут повлиять на выявление результата.

Также следует сообщить специалисту об аллергических реакциях или о беременности. После прохождения обследований в виде ультразвукового исследования, флюрографии, физиопроцедур исключается прохождение методики.

Повлиять на изменение результата может применение лекарственных средств. Как правило, необходимо заранее предупредить врача о применении того или иного препарата. Обычно, специалист рекомендует прекращение приема препарата за пару дней до проведения методики. Исключение это когда препарат жизненно важный.

Также это происходит, когда применяют растительные средства, лекарственные травы. Влияет прием больших доз витаминов, особенно А, В, С, недавнее прохождение операции или катеризации.

Норма АЛТ у детей: нормами показателя количественного уровня АСТ являются у детей после 9 лет не более пятидесяти единиц на один литр, у новорожденных не выше ста.

Народные средства для понижения уровня показателей

Изменения незначительны, но все же АЛТ и АСТ повышен. Что это значит в конкретном случае, позволят выявить дополнительные исследования. Лечение народными средствами не должно заменять медицинские препараты и наблюдение врача.

Однако существуют отвары и настои, употребление которых при незначительном повышении нормализует функционирование внутренних органов и понижает уровень аминотрансфераз:

1. Настой трав при патологиях печени. Смешать и измельчить 20 г. чистотела, 40 г. бессмертника, 40 г. зверобоя. Засыпать в термос, добавить 1,5 л. воды, доведенной до кипения. Готов к употреблению через 12 часов. Пить на протяжении 2 недель 4 раза в день. Настой способствует регенерации клеток печени.
2. Настой при болезнях сердца. На стакан кипятка 1 ч. л. горицвета. Оставить в тепле на 2 часа. Принимать натощак по 1 ст. л. несколько ложек в день в течение 2 недель.
3. Настой из одуванчика. В емкость 0,5 л. Положить цветки, залить 150 мл. водки. Принимать через 24 часа каждый день 2 ст. л. 3 раза. Продолжительность лечения 2 – 3 недели.
4. Настой из расторопши. Измельчить семена, заварить 1 ч. л. на 250 мл. Оставить в теплоте на 20 минут. Процедить. Пить 3 недели 2 раза в день за 30 минут до приема пищи. Отвар пьют не спеша. Показания: гепатит, болезни печени.
5. Кукурузный отвар. Высушить и измельчить волоски кукурузы. 1 ч. л. 200 мл. кипятка. Дать настояться 15 минут. Принимать 1 стакан 2 раза в день от 3 недель.

Нормы и отклонения от уровня

Норма АЛТ и АСТ у детей: В случае повышения или понижения нормы это означает отклонение и то, что в организме произошел сбой систем.

Данная методика проводится, чтобы проверить печень на наличие повреждений, а также обнаружить тяжелые болезни в виде гепатита, цирроза печени. Также при помощи процедуры выясняют, по какой причине образовалась желтуха.

Проверяют эффективно ли проводимое лечение, оценивают, как действуют на печень медикаменты, которые могут ухудшить ее состояние, атакже диагностируют сердечные заболевания.

При помощи анализа на АСТ определяются цитолизы процессы, при которых разрушаются клетки, сердечная мышца и печень. Когда повреждение в других органах, но не наблюдают, чтобы повышался данный параметр. Главной целью процедуры является обнаружение повреждений в специфических тканях. Также проводят дифференциальную диагностику и исключают развитие заболеваний в сердечной системе и печени.

АСТ это класс аминотрансферазы — это ферменты, которые участвуют в процессах расщепления аминокислоты. Данная фаза есть во многих органах в организме. Определяют уровень показателя АСТ утром, кровь берут из вены.

Повышен АСТ у ребенка: главными факторами, по которым назначают определить уровень АСТ в кровяной системе — это диагностирование, в каком состоянии сердечная мышца, определение патологического процесса в мускулатуре скелета, выявление функционирования печени. Повышение уровня показателя АСТ выявляют при различной клинической ситуации.

Происходит это, когда закупориваются внепеченочные желчные пути опухолевыми образованиями из-за конкрементов, паразитов, а также гельминтов

Повышения показателя АСТ: это переходящий показатель концентрационного уровня в данном ферменте в кровяной системе, который стремительно возвращается в предел своих норм.

При стократном повышении показателя уровней АСТ, который характерен для патологических процессов, происходят стремительные поражения в системе паренхим, а также в кровяную систему попадают внутриклеточные ферменты.

Примером данного процесса служит вирусный гепатит, у которого высокая степень активного действия.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза повышена что это значит

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – группа важных ферментов (природных катализаторов химических реакций) человеческого организма, относящихся к классу аминотрансфераз. Данные вещества делают важную работу участвуют в реакциях аминокислотного обмена.

АлАТ катализирует реакцию переноса аминогруппы аланина на альфа кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислотой. АсАТ ускоряет реакцию переноса аминогруппы аспаргина на альфа кетоглутаровую кислоту с образующимися щавелевоуксусной и глутаминовой кислотами.

Обе эти реакции протекают с участием производного витамина В6 коферментом передоксальфосфатом.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза локализованы во многих тканях человеческого организма.

Преимущественное их количество сконцентрировано в клетках печени и почек, небольшое содержание наблюдается в клетках мышц и сердца. По превышению значений анализов можно делать выводы в каком органе произошло разрушение клеток с выделением аминотрансфераз.

При биохимическом анализе крови делают тесты на каждую из аминотрансфераз, для определения их независимого показателя, также делают тесты на их соотношение в крови. Данное соотношение получило название: коэффициент де Ритиса (DRr). Этот коэффициент определяется по формуле DRr = АсАТ / АлАТ.

В комплексе с данными анализами делают тесты на содержание билирубина – продуктом распада гемоглобина.

Норма аминотрансфераз в крови зависит от возраста и пола человека. В таблице 1 представлены референсные значения содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Таблица 1. Норма анализа на аминотрансферазы в крови.

Норма коэффициента де Ритиса колеблется в пределах от 0,91 до 1,75.

Источник: https://klinika-krovi.ru/krov/ast-povyshen-u-rebenka-prichiny.html

Показания к проведению анализа

Анализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:

• Подозрение на патологии сердца;
• Мышечная дисфункция;
• Для определения состояния печени и ее дееспособности;
• Патологии почек;
• Болезни, появление которых спровоцировано инфекциями;
• Энцефалопатия непонятного происхождения;
• Аутоиммунные патологии;
• Желтуха и заболевания, связанные с нарушением выработки билирубина;
• Панкреатит в хронической форме;
• Гнойно-септические заболевания;
• Заболевания желчного пузыря;
• Болезни эндокринной системы;
• Онкологические патологии в злокачественной форме;
• Нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов, в результате чего возникают заболевания эпидермиса;
• Травмы мышечной ткани;
• Подготовка к хирургическому вмешательству;
• В ходе проведения терапии для оценки эффективности лечения.

Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:

1. Болевой синдром в животе, локализующийся в области правого подреберья;
2. Изменение цвета эпидермиса и белков глаз на желтый оттенок;
3. Горечь в ротовой полости;
4. Тошнота, сопровождаемая рвотой;
5. Увеличение температуры тела;
6. Ребенок быстро устает и плохо кушает.

Что такое АСТ и какова его роль в организме

Аспартатаминотрансфераза — это переносчик аминокислот, которые образуются после разрушения белков. Благодаря им расщепленные протеины могут использоваться для потребностей организма. Трансаминазы задействованы в процессе глюконеогенеза — синтеза основного источника энергии в «тяжелые времена» (при голодании, физических нагрузках, истощении). Потребность в образовании глюкозы из альтернативных источников (белков и жиров) возникает также при некоторых эндокринных расстройствах.

АСТ присутствует во всех клетках организма. Наибольшие количества обнаруживаются в сердечной мышце, несколько меньшие концентрации сосредоточены в печени, скелетной мускулатуре. Также АСТ определяется в почках, поджелудочной железе, селезенке, головном мозге. Фермент присутствует даже в кровяных тельцах — эритроцитах, в минимальных дозах циркулирует в плазме крови.

Активность АСТ повышается, если энзим попадает в кровяное русло из разрушенных тканей. Источником вещества могут выступать клетки, в которых велика его концентрация, то есть, повышение уровня АЛТ всегда говорит о разрушении определенных органов.

Фермент считается маркером поражений печени и миокарда (изменения в этих органах сказываются на результатах биохимии прежде всего). Однако врачи считают, что энзим можно считать индикатором некротических процессов в целом. Исследование крови на АСТ назначают для:

• диагностики печеночных патологий;
• аутоиммунных процессов;
• эндокринных заболеваний;
• инфекций;
• онкопатологий;
• обнаружения гнойно-септических изменений;
• контроля развития энцефалопатии;
• оценки тяжести травм грудной клетки и живота;
• мониторинга течения ЖКБ;
• подготовки к хирургическому вмешательству;
• контроля хронических и острых патологий сердца и других внутренних органов.

АСТ регулярно проверяют, если пациент проходит лечение препаратами с гепатотоксическими свойствами. С помощью показателя можно скорректировать дозу до минимально-эффективной, предотвратив проявления тяжелых побочных эффектов.

Биохимию крови назначают пациентам, у которых есть неспецифические симптомы заболевания, чтобы определить локализацию патологического процесса и исключить повреждение жизненно важных органов.

Тревожными сигналами от организма можно считать быструю утомляемость, слабость, сонливость, резкое изменение массы тела, тупые боли в области живота, нарушения пищеварения, периодические расстройства стула, тошноту, рвоту. Прямым показанием для изучения работы печени считаются признаки желтухи:

• иктеричность склер;
• пожелтение кожи и слизистых;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• боли в правом подреберье;
• ощущение горечи во рту;
• частая отрыжка воздухом;
• вздутие;
• запоры или поносы.

Лицами из группы риска, у которых вероятно повреждение печени, считаются любители алкогольной продукции, пациенты, перенесшие инфекционный гепатит или контактировавшие с больными, принимающие потенциально опасные медикаменты, с ожирением, сахарным диабетом.

Как проводится исследование

Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок;
• До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки;
• За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу;
• За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.

Особенности проведения биохимического анализа крови

Если врачи назначили биохимию крови, родители должны заранее подготовить ребёнка к анализу. Нужно идти на процедуру в утреннее время. Перед этим кормить малыша запрещается, более того, последний приём пищи должен быть за 9 часов до сдачи материала. За день стоит отказаться от сладостей и выпечки, а также ограничить нагрузку на организм. За несколько недель важно прекратить принимать медикаменты, потому как они могут исказить результат, как и в случае с анализом АЛТ.

Если ребёнку необходимо продолжать приём медикаментов, об этом придётся предупредить врача. Вероятнее всего, он перенесёт биохимический анализ крови на другое время. Следует предупредить врача о наличии аллергических реакций и других проблемах со здоровьем. Биохимию нельзя сдавать после прохождения ультразвукового исследования, флюорографии, физиотерапевтических процедур.

В остальном дополнительная подготовка не требуется. Достаточно прийти вместе с ребёнком в назначенный день, убедившись в том, что малыш не страдает вирусными патологиями и чувствует себя нормально. Результат будет готов через два дня, и его может расшифровать только медицинский специалист. Самостоятельно можно только предполагать, что именно означают показатели.

Нормы ферментов для детей

В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л.

В связи с этим референсные значения белка у детей будет разными.

Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л

Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л

Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.

У АЛТ также существуют свои референсные значения.

Таблица 3. Норма АЛТ у детей

Аст повышен у ребёнка: причины и возможные болезни

Для оценки общего состояния здоровья ребёнка врачи могут назначить биохимический анализ крови. Если показатель повышен, можно предположить наличие патологий и разных сбоев в организме.

Одним из критериев будет АСТ, и по нему можно судить о здоровье печени и других органов. Анализ назначается даже маленьким детям.

Если по результатам окажется, что АСТ повышен у ребёнка, тогда медицинские специалисты проведут дополнительные исследования и, при необходимости, назначат обследование.

Характеристика АСТ и АЛТ

АСТ – это аспартатаминотрансфераза, которая является белком. Вырабатывается мягкими тканями сердца, печени, почек, а также поджелудочной железы. Относится к внутриклеточным ферментам, принадлежащим к группе трансаминаз.

В состав белка входит важный элемент – витамин B6. Как известно, он участвует в обмене аминокислот. Во время метаболизма АСТ появляются вещества, влияющие на синтез глюкозы.

Рассматриваемый фермент обеспечвает заряд энергии в тех ситуациях, когда дети в течение длительного времени не едят или усиленно занимаются спортом.

Аспартатаминотрансфераза задействована в различных биохимических процессах. Её избыток говорит о том, что у человека есть заболевание. Только по результатам анализа крови сложно сказать, с какой патологией приходится иметь дело. Часто повышенный показатель этого фермента печени свидетельствует о проблемах с сердечной мышцей, поджелудочной железы и иными органами.

АЛТ у детей тоже может быть повышен. Речь идёт о аланинаминотрансферазе, которая является внутриклеточным ферментом. Большая часть белка вырабатывается мягкими гепатоцитами. За синтез остального количества отвечают почки, сердце и мышечная ткань. Если АЛТ у детей изменится, то это говорит о проблемах с состоянием печени.

Норма для детей

У здоровых детей показатель должен быть в пределах нормы, потому как, если он повышен, это говорит о наличии проблем в организме. При расшифровке анализа врачи учитывают возраст пациента, потому как с годами цифры меняются.

Норма АСТ:

1. Возраст малыша до 1 месяца – от 0,38 до 1,21 мкат/л.
2. Ребёнку до 1 года – от 0,27 до 0,97 мкат/л.
3. Пациенту от 1 года до 16 лет – от 0,10 до 0,63 мкат/л.

Если повышены АСТ и АЛТ, тогда придётся убедиться в отсутствии опасных заболеваний.

Результат анализа может быть указан в Ед/л, и в такой ситуации показатели будут другими:

• Ребёнку до 1 месяца – норма 73 Ед/л.
• От 1 до 12 месяцев – до 58 Ед/л.
• От года до 16 лет – до 38 Ед/л.

Если показатели слегка повышены, тогда можно предположить, что для конкретного ребёнка это является нормой. При значительном увеличении существует вероятность, что организм поразила патология. С помощью других обследований потребуется выяснить, с каким заболеванием приходится иметь дело.

Особенности проведения биохимического анализа крови

Если врачи назначили биохимию крови, родители должны заранее подготовить ребёнка к анализу. Нужно идти на процедуру в утреннее время.

Перед этим кормить малыша запрещается, более того, последний приём пищи должен быть за 9 часов до сдачи материала. За день стоит отказаться от сладостей и выпечки, а также ограничить нагрузку на организм.

За несколько недель важно прекратить принимать медикаменты, потому как они могут исказить результат, как и в случае с анализом АЛТ.

Если ребёнку необходимо продолжать приём медикаментов, об этом придётся предупредить врача. Вероятнее всего, он перенесёт биохимический анализ крови на другое время. Следует предупредить врача о наличии аллергических реакций и других проблемах со здоровьем. Биохимию нельзя сдавать после прохождения ультразвукового исследования, флюорографии, физиотерапевтических процедур.

В остальном дополнительная подготовка не требуется. Достаточно прийти вместе с ребёнком в назначенный день, убедившись в том, что малыш не страдает вирусными патологиями и чувствует себя нормально. Результат будет готов через два дня, и его может расшифровать только медицинский специалист. Самостоятельно можно только предполагать, что именно означают показатели.

Основные причины повышения АСТ

Показатель АСТ может меняться в определённых ситуациях. Некоторые заболевания представляют опасность для жизни, поэтому, если этот показатель повышен, это нельзя оставлять без внимания.

Различные причины:

1. Закупорка желчевыводящих путей. Подобное наблюдается при появлении опухолей, глистных инвазий, конкрементов. Как только протоки будут приведены в нормальное состояние, показатель АСТ нормализуется.
2. Сильное снижение артериального давления. Проблема случается при интенсивных кровотечениях, как внешних, так и внутренних. Помимо этого, у ребёнка может быть заражение крови, опасное для жизни. Необходимо убедиться в том, что АД в пределах нормы.
3. Сильное увеличение фермента. Это характерно для различных патологий, при которых наблюдается печёночная паренхима, а также проникновение в кровяную плазму внутриклеточных ферментов. Речь идёт о вирусных формах гепатита, сильном поражении организма токсическими веществами.
4. Гепатит. Он может быть разного вида – острый, токсический, хронический, инфекционный.
5. Разрушение гепатоцитов. Подобное явление наблюдается при разных заболеваниях и провоцирует увеличение АСТ у ребёнка.
6. Дистрофия мышечной ткани.
7. Миокардит.
8. Панкреатит. Когда он переходит в острую форму, рассматриваемый показатель может быть повышен.
9. Анемия гемолитического типа.

У родителей часто появляется вопрос, нужно ли при увеличении АСТ волноваться и ходить по врачам. Медицинские специалисты рекомендуют сдать дополнительные анализы, чтобы понять, в норме ли билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза. Нужно проверить состояние в печени, так как чаще всего в ней проходят патологические процессы. Следует сдать анализы, которые позволят определить наличие гепатитов.

У детей слабое здоровье, которое уязвимо ко многим заболеваниям. Любые отклонения важно своевременно выявить, чтобы точно понять, как дальше действовать. Бывают ситуации, когда повышен АСТ, но опасных болезней нет.

К примеру, малыш недавно перенёс ОРВИ или грипп, поэтому имеются отклонения. Ребёнок всё ещё выздоравливает, и родители поторопились с биохимией.

Когда последствия инфекции полностью исчезнут, АСТ самостоятельно нормализуется.

В любом случае необходимо проверить, почему результаты биохимического исследования нельзя назвать удовлетворительными. Нарушения могут указывать на наличие кардиологических, эндокринных, гематологических и многих других патологий.

В худшем случае можно предположить онкологию, поэтому важно своевременно пройти дополнительные исследования. Нельзя гадать, чем спровоцирован тревожный признак, так как большинство болезней успешно лечатся только на ранних стадиях.

В каких случаях результат анализа может исказиться

Если АСТ повышен, можно предположить не только заболевание, но и неправильное прохождение исследования. В таком случае врачи не обнаружат симптомов патологии, поэтому посоветуют сдать кровь ещё раз.

Иногда новые результаты оказываются положительными, то есть у человека больше не повышен АСТ.

Существуют некоторые факторы, которые способны исказить итоги биохимии, и это нужно учитывать перед посещением больницы.

Основные причины:

1. Период беременности. В это время меняется работа внутренних органов, поэтому может быть повышен АСТ.
2. Аллергическая реакция. Чем она сильнее, тем выше вероятность столкнуться с отклонениями в результатах биохимического анализа.
3. Большое количество витамина A в организме.
4. Употребление растительных средств. Даже если человек принимал валериану или эхинацею, он может столкнуться с нарушением АСТ.
5. Приём медикаментов. Некоторые лекарства могут приводить к тому, что у пациента меняется состав крови. Нередко врач запрещает употреблять лекарства хотя бы в течение недели перед сдачей анализа. Если медикаменты являются жизненно важными, тогда придётся перенести исследование.

Если человек делал рентген грудной клетки, проходил ультразвуковое и ректальное исследование, посещал физиопроцедуры, тогда в течение несколько часов не стоит сдавать кровь на анализ. В ином случае можно столкнуться с искажёнными результатами, из-за которых потом придётся проходить дополнительные обследования.

Как берётся кровь на АСТ

Анализ крови проводится в стандартной последовательности, как и любое биохимическое исследование. Врачи берут материал только из вены, потому как из пальца не подойдёт. Забор осуществляется ранним утром, когда человек ничего не ел.

Медсестра обязательно наложит жгут в области чуть выше локтя. После этого введёт в вену иглу и возьмёт до 20 мл крови. Жгут после этого можно снять, а к месту укола потребуется приложить вату.

Медицинский специалист посоветует согнуть руку в локте и крепко прижать рукой ватку. Это требуется для того, чтобы остановить небольшое кровотечение. Человек должен около 5 минут посидеть, чтобы после процедуры не потемнело в глазах.

Если он будет хорошо себя чувствовать, тогда может идти домой.

Забранная кровь отправляется на обследование, где с помощью центрифуги будет выявляться плазма. Лаборант будет наблюдать за химическими реакциями, а также определит показатель АСТ. Результаты выдаются через 1-2 дня. Их расшифровывать будет лечащий врач.

Причины увеличения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс.

Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:

• Закупорка желчных протоков;
• Заболевания крови;
• Патологии ревматологического характера;
• Онкологические патологии в злокачественной форме;
• Заболевания сердца;
• Воспаление, которое происходит в тканях мускулатуры;
• Интоксикация печени и патологии этого внутреннего органа;
• Плохое кровоснабжение печени;
• Заболевания ЖКТ;
• Генетическая патология, связанная с плохим метаболизмом меди;
• Заболевания щитовидной железы.

Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:

• Практически все формы гепатита;
• Патологии печени, в том числе наследственные;
• Отравление тяжелыми металлами;
• Онкологические заболевания печени злокачественного характера;
• Воспаление мягких мышечных тканей;
• Патологии сердца;
• Закупорка желчных протоков;
• Дистрофия мускулатуры.

Увеличение уровня АСТ и АЛТ также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:

1. Нарушение правил сдачи биоматериала на исследование;
2. Послеоперационный период;
3. Употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Что означает повышение АСТ

Аспартатаминотрансфераза – белок, формирующийся в определенных типах тканей, активизирующий ряд процессов, протекающих в организме. Это фермент, относящийся к трансаминазной подгруппе. Большая часть белка находится в клетках мозга, нервных волокон, поджелудочной, почек, легких, сердца и печени.

Витамин В6 — основной составной компонент данного фермента. Он значительно влияет на обмен аминокислот. В ходе преобразования АСТ, формируются вещества, позволяющие протекать синтезу глюкозы. Он дает возможность организму детей находиться в оптимальном для работоспособности состоянии при длительных и сильных нагрузках, а также при неполноценном и нерегулярном питании, позволяя каждой клетке получать необходимое количество энергии.

Большое количество АСТ расположено в клеточных структурах сердца. При появлении проблем в его работе, уровень фермента значительно увеличивается. При наличии патологий в этом органе показатели АСТ многократно увеличиваются, даже если патология возникла всего несколько часов назад.

Значительное количество АСТ расположено в эритроцитах. Там его в 14 раз больше, нежели в плазме крови. Исследование на уровень фермента специалисты назначают в особо тяжелых случаях: сбое в работе поджелудочной, травмах мышц, болезнях сердца.

Увеличение концентрации фермента говорит о разрушении клеток внутри организма. При повреждении мембран энзим выходит в кровеносное русло, а его концентрация нарастает по мере прогрессирования патологического очага. Скопление АСТ в сыворотке крови может означать:

• травмирование тканей;
• разрушение клеток под действием опухоли;
• развитие некротического процесса при нарушениях кровообращения;
• уменьшение мышечной массы;
• ослабление мускулатуры;
• нарушение трофики некоторых внутренних органов.

Серьезность ситуации врач оценивает по степени увеличения показателя аспартатаминотрансферазы. Если показатель возрастает менее, чем в 5 раз, допускают наличие воспаления. Повышение до 10 раз считается умеренным, может свидетельствовать о дистрофии, начале некротических процессов. Если АСТ увеличен более, чем в 10 раз, говорят о серьезных изменениях внутри организма, обширном повреждении клеток.

Аспартатаминотрасминаза считается маркером состояния сердечной мышцы, поскольку здесь ее количество наиболее значительное. Это объясняется необходимостью поддержания правильного метаболизма миокарда и активизации его в экстренных условиях.

Серьезное повышение концентрации фермента наблюдается при инфаркте миокарда (до 20 и более раз). Биохимия крови выступает единственным методом, с помощью которого можно диагностировать это угрожающее жизни состояние на ранних этапах развития, еще до появления характерных признаков на электрокардиограмме.

Показатель быстро растет на протяжении 6–8 часов после появления очагов некроза, достигает пика на первые сутки. По степени его увеличения можно оценить распространенность повреждения органа. На 3–4 день должна возникнуть тенденция к его снижению, если этого не происходит, врачи подозревают прогрессирование некроза (что утяжеляет прогноз для больного). Значительное изменение концентрации АСТ выявляют у 98% пациентов с инфарктом, а также в предынфарктном состоянии.

Увеличение концентрации фермента наблюдается при остром и хроническом панкреатите, инфаркте внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, брыжейки), тромбозе легочной артерии. Умеренное увеличение АСТ наблюдается при поражениях мышц травматического и аутоиммунного характера (дерматомиозит, локальные лучевые травмы, ожоги, дистрофия), инфекционном мононуклеозе. Существенные нарушения при биохимическом анализе крови обнаруживаются при гемолитическом синдроме.

Увеличение аспартатаминотрансферазы у ребенка в 2 раза может говорить об инфекционно-воспалительном заболевании бактериальной или вирусной природы (в таком случае повышены АСТ и лимфоциты). Умеренное увеличение уровня фермента у беременной бывает вариантом нормы, однако при возрастании значения в 4 раза сверх нормы необходимо обследование на предмет печеночных патологий. После родов показатель возрастает из-за травм и сильного напряжения.

АСТ и АЛТ повышены

При повреждении внутренних органов в большинстве случаев отмечают отклонения аспартат- и аланинаминотрансферазы одновременно (см. подробнее статью «АЛТ повышен»). Если первый фермент прямо указывает на повреждение сердечной и других мышц, то второй высвобождается в больших количествах при поражениях печени. Оба показателя повышаются при:

• хроническом и остром гепатите (вирусном С, D, Е, А, медикаментозном, интоксикационном, аутоиммунном, аллергическом, алкогольном и прочих);
• паразитарном поражении железы;
• жировой дистрофии печени (стеатогепатозе);
• циррозе (до терминальной стадии);
• первичных злокачественных опухолях и метастазировании в печень;
• обтурации желчных путей;
• воспалении желчных протоков;
• алкогольном отравлении;
• после операций;
• при закрытых травмах печени.

Чтобы точно установить локализацию патологического очага, показатели АСТ и АЛТ сравнивают. Их соотношение называется коэффициентом де Ритиса. В норме он равен 1,33. Допустимым отклонением считается промежуток 0,9–1,7 (при условии, что остальные показатели биохимии удовлетворительны). По значению коэффициента можно установить локализацию патологии:

• более 2 — поражения сердца, повреждение печени алкоголем;
• менее 1 — заболевания печени;
• около 1 — воспалительное поражение железы;
• от 1 до 2 — цирроз.

Такое распределение весьма условно. Точно определить диагноз может врач, ориентируясь на другие результаты анализа и данные, полученные при сборе анамнеза, проведении диагностических процедур.

Биохимический анализ крови — очень информативное лабораторное исследование. Для врача важны все показатели и каждый из них несет сведения. Изучив результаты в комплексе, специалист может с большей вероятностью поставить предварительный диагноз и подобрать правильные процедуры для дообследования. Вместе с трансаминазами доктор будет изучать уровень других ферментов и веществ в организме.

Увеличение КФК (креатинфосфокиназы) вместе с АСТ может указывать на алкогольную интоксикацию, миокардиодистрофию, запущенные онкологические опухоли, которые провоцируют распад тканей. Повышение АСТ и мочевины сопровождает печеночную недостаточность. Умеренное увеличение уровня фермента с высоким уровнем креатинина, говорит о поражении почек.

Чтобы дифференцировать печеночные заболевания, изучают сразу несколько важных показателей: АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу и ГГТ (гамма-глутамилтрансминазу). По их значениям можно оценить состояние желчных путей. При холецистите и холангите ГГТ повышается раньше других ферментов. Существуют некоторые принципы трактовки анализа, чтобы предположить заболевание:

• ГГТ выше 100, ЩФ менее 200, АЛТ ниже 80. Подобные отклонения наблюдаются при алкогольном и наркотическом поражении печени, сахарном диабете, у пациентов с ожирением, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, при значительном повышении уровня триглицеридов в крови.
• ГГТ выше 100, ЩФ выше 200, АЛТ ниже 80. Такие показатели указывают на застойные процессы в желчных путях, наблюдаются при холестазе, спровоцированном циррозом.
• ГГТ около 100, ЩФ менее 200, АЛТ ниже 80. Подобные значения часто обнаруживаются при острых гепатитах (алкогольном, токсическом, аллергическом, аутоиммунном, вирусном), а также при стеатозе (жировом перерождении печени).
• ГГТ около 100, ЩФ выше 200, АЛТ выше 80. Возможно прогрессирование цирроза, новообразования в печени, хроническое течение гепатита с выраженными дистрофическими процессами.

Неудовлетворительные результаты лабораторных анализов не являются самостоятельным заболеванием или симптомом какого-то определенного патологического состояния. Отклонение от нормы любого фермента может сопровождать целый ряд болезней.

Цель исследования — максимально сократить круг поисков, чтобы врач мог в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз. Поскольку повышение концентрации АСТ в крови часто сопровождает серьезные патологии (инфаркт, панкреатит, вирусные гепатиты и гепатозы), самодиагностика недопустима. Любые отклонения в анализе должен оценить специалист.

Врач рассмотрит бланк исследования, опросит больного. Сначала доктор проверит, были ли причины для временного повышения показателя, не связанные с болезнью. Таковыми выступают:

• чрезмерные физические нагрузки;
• любые травмы (ушибы, ожоги, перегрев, переохлаждение, интенсивный физический труд);
• употребление жирной пищи;
• прием медикаментов;
• лечение внутримышечными инъекциями;
• отравление (химикатами, грибами либо пищей);
• острые инфекционные заболевания.

Дальнейший ход диагностики полностью зависит от полученных результатов. Для оценки состояния внутренних органов чаще всего используют визуализационные методы — УЗИ, КТ, МРТ. Только после постановки окончательного диагноза можно приступать к лечению.

Как снизить АСТ

Терапия должна быть направленной на основную патологию. В большинстве случаев умеренное повышение показателей АСТ сопровождает заболевания печени. Кроме патогенетического лечения, в данном случае назначают гепатопротекторы. Эти средства улучшают метаболизм в гепатоцитах (клетках печени), нормализуют образование желчи, оптимизируют ее свойства, запускают процесс восстановления поврежденных клеток.

Таблица — Основные гепатопротекторы

Если у ребенка значительно повышены уровни обоих ферментов, можно заподозрить массовую гибель клеток печени. Такое бывает при:

• вирусных гепатитах А, В, С;
• отравлении;
• прогрессирующих опухолях печени;
• циррозе.

Увеличенные на 5–10 единиц показатели часто связаны с приемом токсических медикаментов, например антибиотиков.

Если повышен у ребенка только уровень АЛТ, то, скорее всего, имеются проблемы с гепатобилиарной системой. К менее вероятным причинам относятся:

• острая аноксия;
• сердечная недостаточность;
• мышечная дистрофия;
• инфаркт миокарда;
• выраженный панкреатит;
• тяжелые ожоги.

Повышение уровня АСТ при нормальном уровне ЛТ не всегда связано с проблемами с печенью. Такое бывает:

• при воспалительных патологиях миокарда и сердечных мышц;
• инфаркте;
• дерматомиозите;
• гипотиреозе;
• кишечной непроходимости.

Реже это указывает на цирроз, острый гепатит, метастазы в печени. У взрослых женщин уровень аспартатаминотрансферазы увеличивается на фоне беременности.

К другим причинам отклонений от нормы относятся:

• повышение уровня глюкозы при сахарном диабете;
• гормональные сбои;
• высокий уровень холестерина;
• ожирение;
• затяжные стрессы;
• неправильное питание;
• гельминтозы.

При хронических гепатитах В и С трансаминазы остаются в пределах референсных значений или немного повышаются.

Превышение нормы АЛТ и АСТ у детей бывает из-за множества причин

Диагностика и лечение

Если повышена концентрация ферментов, важно установить причину отклонения АСТ и АЛТ от нормы в большую сторону.

Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:

1. Компьютерная томография;
2. Общий анализ крови;
3. УЗИ и ЭКГ;
4. Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня;
5. Анализ на уровень железа в крови.

При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.

Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.

Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.

Причины повышения показателей

Если уровень фермента в крови повышен, то это может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания из следующего списка:

• инфаркт миокарда — это одна из самых частых причин слишком высокого уровня АСТ, и чем обширнее площадь повреждения миокарда, тем выше концентрация фермента аспартатаминотрансферазы в крови;
• открытая либо закрытая травма сердца;
• ревмокардит;
• стенокардия;
• аутоиммунный либо инфекционный миокардит;
• рак желчных протоков;
• рак печени;
• поражение печени метастазами;
• холестаз;
• гепатоз алкогольный;
• гепатоз жировой;
• вирусные гепатиты;
• поражения печени токсические;
• сердечная недостаточность;
• обширные разрушения мышечных тканей (краш-синдром, миозит генерализованный, миодистрофия);
• панкреатит острый.

Также если повышен АСТ в крови, это может наблюдаться при травмировании скелетных мышц, при мощной алкогольной интоксикации, ожогах, тепловом ударе, эмболах в сосудах и при отравлении ядовитыми грибами.

Незначительное поднятие уровня АСТ бывает при сильных физических нагрузках и во время приема некоторых фармакологических препаратов (успокоительных средств, антибиотиков и т. д.).

Что такое АСТ?

Аспартатаминотрансфераза — молекула белка, образующаяся в клетках некоторых видов тканей, которая подталкивает к активизации жизненно важные биохимические процессы, проходящих в детском организме. Это один из внутриклеточных ферментов группы трансаминаз. Внушительная доля этого строительного белка имеется в клетках печени, сердца, лёгких, почек, поджелудочной железы, мозга, мышц и нервных волокон.

Основополагающим составляющим этого фермента является замечательный витамин В6, принимающий активнейшую роль в аминокислотном обмене. В ходе обменных процессов АСТ образуются вещества, которые обеспечивают процесс синтеза глюкозы. Он способен поддерживать детский организм в трудоспособном состоянии во время голодания или усиленных физических нагрузок, снабжая каждую клетку энергией.

Аспартатаминотрансфераза

Значительная доля АСТ находится в сердце, поэтому при возникновении какого-либо заболевания его уровень в разы возрастает. Исключительные недуги, такие как миокардит, аутоиммунные повреждения сердечной мышцы увеличивают его во много раз даже через пару часов после возникновения недуга.

Когда необходимо исследование

Анализ на определение АСТ назначается специалистами при наличии определенных показаний.

Основные из них:

• возможные патологические состояния сердечной мышцы, инфаркт миокарда;
• дисфункция мускулатуры;
• необходимость установить работоспособность печени, исключить наличие патологий, вызывающих цитолиз ее структур.

Чрезмерно высокие показатели АСТ говорят о наличии определенных проблем в организме:

• АСТ может повышаться после перенесенных операций на сердце: протезировании клапанов, шунтировании;
• При возрастании показателей более чем в 30 раз, можно говорить о «шоковой печени». Подобное состояние возникает при декомпенсации функций сердца, сепсисе, аритмии;

• Гемолитическая анемия.
• Дерматомиозит и дистрофия мышц.
• Панкреатит в острой форме.
• Миокардит.
• Гепатит.
• Кардинальное снижение давления, возникающее из-за кровотечений и заражения крови.
• Поражение паренхимы печени рядом заболеваний: гепатитами высокой активности вирусного происхождения. Также увеличение количества фермента может наблюдаться при токсическом поражении печени. Под влиянием негативных факторов, возникает некроз паренхимы печени. Прогнозы в подобном случае неблагоприятные;
• Закупорка протоков, выводящих желчь, вызванная конкрементом, гельминтами, опухолями. Является временным состоянием. Как только протоки желчи приходят в норму, состояние нормализуется, уровень АСТ достигает оптимальных значений.
• Сепсис, вызванный панкардитом, эндокардитом, миокардитом, способен проявляться повышенным уровнем фермента;
• При наличии злокачественных новообразований, повышение АСТ может говорить о возникновении метастазов;
• Инфекционный мононуклеоз;

Повышение АСТ иногда происходит при приеме пациентами с патологическими процессами в кишечнике и желудке медикаментов опиоидного ряда, употреблении гепатотоксических средств.