Бардукова Елена Анатольевна врач-невролог, гомеопат, стаж работы 23 года ✔ Статья проверена врачом
Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что…» Читать интервью полностью»
В статье – как лечить ВСД и панические атаки, что это такое, как предотвратить приступы.
Вегетативная дисфункция и её симптомы не являются следствием проблемы, возникшей с вашими внутренними органами, даже если вы отчётливо ощущаете боль в сердце, животе или голове. Люди, прибегающие к медицинскому обследованию в таких случаях, покидают медцентры с результатами, не вносящими ясности в их положение: отклонений в работе органов не выявлено
И вот вы полностью здоровы, но при этом чувствуете себя отвратительно, испытывая боли, проблемы с дыханием, упадок сил или даже панические атаки. Что же делать в такой ситуации?
Аутотренинг и психотерапия
Прием психотерапевта
Пациенту, страдающему вегето-сосудистой дистонией и паническими атаками, очень важно уметь самому справляться со стрессом, владеть методикой самовнушения, позволяющей уменьшить симптомы ВСД. Психотерапия является очень важным методом лечения ВСД. Прежде чем начать принимать антидепрессанты, пациент должен обратиться в грамотному психотерапевту, который объяснит пациенту суть его заболевания, обязательно подчеркнёт его доброкачественность, благоприятный прогноз, научит методике борьбы со стрессом, релаксации.
И, возможно, пациент обойдётся без необходимости принимать лекарства. Умение правильно расслабляться, владение позитивным мышлением, методами дыхательной терапии может оказать куда больший эффект в лечении ВСД, чем просто прием медикаментов.
Как бороться самостоятельно?
Паническая атака – это страх, связанный с различного рода фобиями. Люди, страдающие ПА, боятся задохнуться, подхватить неизлечимое заболевание, подавиться и умереть. И эти страхи касаются не только себя, но и распространяются на всех родных и близких.
Спровоцировать появление панической атаки может множество вещей:
- авария;
- смерть близкого человека;
- стресс;
- пребывание в замкнутом пространстве;
- переутомление.
После первого случая приступы начинают повторяться и что самое страшное ежедневно практически в одно и то же время. К сожалению, подсознание заставляет ждать наступление этого момента, переживать и начинать бояться наступления очередного приступапанической атаки. Это приводит к тому, что человек переносит приступ еще хуже, не может бороться самостоятельно. А тем временем необходимо успокоиться и морально подготовить себя для максимально возможного облегчения переносимых страданий.
Паническая атака изматывает и выбивает человека из сил. Организм испытывает ужасный стресс и с ним надо бороться самостоятельно. Проблема панических атак и возможности их преодоления изучались и описывались психотерапевтом Курпатовым. По его мнению, человеку, страдающему паническими атаками, необходимо понять, что от этих приступов не умирают, с ними можно бороться самостоятельно. Курпатов рекомендует в момент приступа лечь и принять смерть. Соответственно приступ панической атаки пройдет, а на психологическом уровне будет получен положительный эффект.
Опыт борьбы людей страдающих ВСД с паническими атаками
Чтобы бороться самостоятельно с панической атакой, пациентам при ВСД прописывают препараты блокирующие выработку адреналина, а также различные транквилизаторы и седативные лекарства. Помимо медикаментов рекомендуют массаж и лечебную физическую культуру. Исходя из собственного опыта пациенты утверждают, что наблюдается положительный эффект при применении массажей и лечебной физическойкультуры, в то время как лекарственные средства не всегда помогают бороться самостоятельно. Массажи расслабляют и нормализуют кровообращение. Физическуюкультуру рекомендуют в связи с тем, что во время панической атаки в организме происходит выброс адреналина, который позволяют расходовать различные нагрузки, пробежки, занятия на тренажере. Одним словом спорт купирует приступ и позволяет бороться самостоятельно с панической атакой.
То, что доктор прописал
Назначение лечения врачом
Если симптомы вегето-сосудистой дистонии и панических атак тревожат пациента не на шутку, панические атаки повторяются, и методы психотерапии не дают нужных результатов, время «подключать» к лечению медикаментозную терапию. Новопассит, Тенотен, Афобазол, Персен… Аптечные киоски, телевизионная реклама предлагают широкий выбор препаратов, приводящих «нервы» в порядок и улучшающих самочувствие. Но как не ошибиться с выбором препарата? Или вовсе отдать предпочтение лечению народными средствами?
Пациентам с вегето-сосудистой дистонией, прежде чем медикаментозно начать лечить свою проблему, нужно неукоснительно соблюдать следующие правила:
- Принимать препараты исключительно по рекомендации лечащего врача в назначенной дозировке;
- Не отменять, а тем более не менять одно лекарство на другое, в процессе лечения;
- Если после приёма препарата, самочувствие ухудшилось, незамедлительно сообщить об этом доктору.
Вегетососудистая дистония
Как избавиться от ВСД и панических атак? При вегетососудистой дистонии четкие теоретические знания крайне важны для осознания того, что с Вами происходит.
В свою очередь практические упражнения, укрепляющие теоретический фундамент позволят Вам день за днем выстраивать здание счастливой и здоровой жизни. Про панические атаки мы поговорим чуть позже.
Нервная система
Как избавиться от ВСД и панических атак? В человеческом организме есть нервная система. Она состоит из регулируемого и автономного отделов. Первый из них включающий в себя головной мозг, позволяем Вам говорить, совершать движения, одним словом, свободно проявлять действия. Второй отдел –вегетативная нервная система является самостоятельным и не зависящим от наших желагий.
Посмотрите видео (всего 12 минут)
Он регулирует работу внутренних органов и секреций и так или иначе реагирует на различные события, подстраивая под них организм. При этом разные люди по-разному реагируют на одни и те же события, поскольку различным образом их интерпретируют. Данное положение будет являться ключевым в работе над тревогой, но в дальнейшем мы к нему еще вернемся подробно раскрыв его суть.
«Педали газа и тормоза»
Как избавиться от ВСД и панических атак? Вегетативная нервная система подразделяется на два раздела: симпатический и парасимпатический. Условно обозначим их «педаль газа» и «педаль тормоза». Симпатический отдел отвечает за мобилизацию организма при каком-то внутреннем или внешнем событии, а парасимпатический расслабляет организм при отсутствии каких бы то не было событий.
Например человек думает о грядущем свидании или экзамене. В этом случае реальная угроза отсутствует, но в организме все равно выделяется адреналин. Когда опасность или тревожные мысли отходят на второй план, вступает в права парасимпатический отдел и человек начинает отдыхать.
Беги или сражайся
Как избавиться от ВСД и панических атак? Как Вы знаете любой человек наделен инстинктом самосохранения. Но иногда этот инстинкт играет с человеком злую шутку.
Также важно понять что в основе инстинкта самосохранения лежит выработанная эволюцией защитная реакция «Беги или сражайся», доставшаяся нам от далеких предков.
Этот защитный механизм срабатывает в ответ на опасность и сопровождается выбросом из надпочечников адреналина, который приводит организм в состояние повышенной боевой готовности. Поэтому любая волнительная ситуация приводит в действие
симпатический отдел вегетативной нервной системы – ту самую «педаль газа», которая мобилизует организм для выживания или бегства и создает симптоматику.
Разбалансировка «педалей»
Как избавиться от ВСД и панических атак? Вы наверняка замечали, что при тревоге у Вас начинает сильнее колотиться сердце, в моменты злости дрожат руки и потеют ладони, а в обиде сопутствуют скачки давления. Все это «проделки» вегетативной нервной системы, которая в данных ситуациях работает вполне корректно, поэтому Вы не пугаетесь этих симптомов. Но иногда вегетативная нервная система начинает «газовать», когда ситуация к тому не располагает.
Посмотрите видео (всего 14 минут)
Например, человек ложится спать, но частота сердечных сокращений отчего-то увеличивается. Вместо парасимпатического отдела почему-то запускается симпатический. В такие моменты человек начинает бояться симптоматики, тем самым увеличивая общий уровень тревожности, который в свою очередь усиливает старые и создает новые симптомы. Так человек незаметно для самого себя попадает в порочный круг тревожности.
Мифический диагноз
Как избавиться от ВСД и панических атак? Вегетососудистая дистония не болезнь, а всего лишь разбалансировка симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония проявляется в неправильной работе сосудов, которые напрягаются и расширяются, когда нужно расслабляться и сужаться и наоборот.
«Вегетососудистая дистония – это высокий уровень вегетативного нервного напряжения, когда вегетативная нервная система постепенно «истончается», что способствует тому, что человек начинае более остро чувствовать симптоматику, но пока не пугается ее как при панических атаках».
Вегетативное нервное напряжение усиливается вследствие постоянной мобилизации организма, т.е. по причине того, что «педаль газа» будто бы постоянно наполовину нажата.
Важно понимать: вегетососудистой дистонии как медицинского диагноза не существует
В международной классификации болезней любого пересмотра Вы не найдете такого словосочетания. Но многие врачи диагностируют вегетососудистую дистонию в том случае, когда не знают, какой диагноз поставить человеку, ведь по результатам медицинских обследований он абсолютно здоров, но все равно испытывает симптоматику.
Феномен «доброй медицины»
Лучшее, что Вы можете сделать, когда один врач направляет к другому, другой к третьему и т.д. после постановки любых диагнозов и после результатов любых обследований,- это спросить у врача о том, есть ли что то угрожающее жизни, и поверить в отрицательный ответ.
Необходимо помнить о том, что современная медицина не учит человека тому, как справляться с той или иной проблемой, а только лечит его. Даже сами врачи любят шутить: нет здоровых людей, есть только недообследованные. Поэтому стоит четко понять:
Здоровый человек тот, кто, кто считает себя здоровым, а больной – тот, кто считает себя больным.
Ментальные ловушки телесных проявлений тревоги
Несмотря на многогранность симптомов вегетососудистой дистонии, многие люди склонны постоянно задаваться вопросом: как они могут быть уверены в том что симптомы не являются например инфарктом или признаком сумасшествия. Выход заключается в четком осознании различий между психосоматическими и органическими проявлениями.
Посмотрите видео (всего 7 минут)
Поэтому Вы можете не переживать, что страдаете действительной болезнью в том случае, если симптомы постоянно меняются. Такого рода летучесть симптомов говорит о том, что причиной неприятных ощущений является всего лишь повышенный уровень тревожности. Следует понять, что в жизни нет никаких гарантий, но попытки их получить ведут к постоянному контролю, не создающего ничего, кроме лишнего напряжения.
Откуда растут ноги у телесных симптомов
Главной причиной телесной симптоматики вегетососудистой дистонии является повышенный уровень тревожности, который возник в результате возросшего вегетативного нервного напряжения, из-за постоянного нажатия «педали газа».
А это следствие катастрофического мышления и завышенных требований к себе, другим и миру. Эти требования создают негативные невротические эмоции, в том числе постоянную тревогу, которая всегда проявляется телесно.
Ключи к свободе от симптомов
Телесные симптомы ВСД являются не признаком реального заболевания, а лишь следствием Вашего искаженного мировосприятия, напрягающего Ваше тело.
Ключ первый: принятие
Все, что Вам следует делать при возникновении того или иного симптома – принимать его, т.е. осознанно отказываться от борьбы, которая вызывает напряжение.
Всякий раз говорите себе о том, что все Ваши симптомы являются всего лишь следствием высокой тревоги.
Ключ второй: физическая активность
Подвижный образ жизни и активная жизненная позиция, является важным, но не единственным путем преодоления телесной симптоматики.
Движение – это жизнь для Вас и смерть для Ваших симптомов.
Начав двигаться активнее, Вы сразу почувствуете хороший результат.
Ключ третий: изменение мышления
Главным элементом в работе над симтомами вегетососудистой дистонии является искоренение из своего мышления неадаптивных привычек катастрофизации, рождающей тревогу, и требовательности, создающей гнев, раздражительность и напряжение.
Необходимо помнить о том, что ВСД – это эмоциональная проблема, поскольку эмоции всегда проявляются телесно.
Так что всегда помните об этом.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение
В лечении ВСД и панических атак применяются следующие группы препаратов:
- Растительные седативные препараты: валериана, новопассит, персен, трава пустырника. Обладают успокоительным действием, нормализуют функцию структур головного мозга.
- Транквилизаторы: элениум, сибазон, феназепам, грандаксин. Группа препаратов уменьшает чувство страха, напряжения, тревоги. Могут назначаться перед ожидаемыми стрессовыми ситуациями для предотвращения развития панических атак, рекомендованная длительность приема препаратов — 2-3 недели.
- Антидепрессанты: амитриптилин, имипрамин, терален. Препараты показаны при депрессивных расстройствах, маскированных депрессиях. Дозы препаратов должны быть индивидуально подобраны путём «титрования»: начиная с малых, постепенно повышая до оптимальных. По мере стабилизации эмоционального фона пациента, доза препарата может уменьшаться.
- Ноотропы: пирацетам, актовегин, церебролизин. Данная группа препаратов улучшает энергетические процессы и кровоснабжение головного мозга при лечении ВСД, также они улучшают память, умственную работоспособность, на фоне их приема урежается количество панических атак, если таковые имелись до лечения у пациента.
Как правило, в лечении ВСД и панических атак применяют не один, а комплекс препаратов разных фармакологических групп. Показания к приему, дозировку и длительность лечения рекомендует врач, индивидуально для каждого пациента.
Причины панических атак при ВСД
Все причины развития панических атак на фоне ВСД делят на несколько групп. К группе психологических причин относят:
- Напряженную обстановку в семье, расставание или развод.
- Проблемы на работе, напряженную обстановку на работе, материальные трудности.
- Затяжную стрессовую ситуацию, депрессивные или психоневрологические расстройства личности.
- Потери близких людей.
Из длительно текущих хронических заболеваний, выделяют:
- Артериальную гипертензию.
- Гипотензивный синдром.
- Сердечно—сосудистую недостаточность.
- Ишемическую болезнь сердца.
- Нарушения обмена веществ.
- Эндокринные патологии.
К причинам, которые характерны для женского пола, относят:
- Беременность.
- Предменструальный синдром.
- Роды.
- Подростковый возраст.
- Период наступления менопаузы.
К внешним причинам, приводящим к развитию ВСД, относят:
- Длительную интоксикацию, вызванную употреблением алкогольных продуктов.
- Резкую смену климатических условий.
- Последствия, вызванные отравлением лекарственными средствами.
- Длительную умственную или физическую нагрузку.
- Перегревание, вызванное длительным пребыванием на солнце.
Этиологическое лечение
Устранение причин
В основе любого заболевания лежит причина, фактор, который послужил «триггером», спровоцировал начало болезни. ВСД также имеет такие факторы или «спусковые крючки»: стресс, инфекции носоглотки, перенапряжение, гормональные отклонения. Если воздействовать на устранение этих факторов, возможно добиться облегчения симптомов болезни или вовсе избавления от неё. К примеру, при ВСД и панических атаках, спровоцированных стрессом, необходимо разрешить все конфликтные ситуации, нормализовать отношения с друзями, родственниками.
Если в основе развития ВСД имеет место инфекционное начало, необходимо тщательно санировать полость рта, носоглотку, провести тонзиллэктомию, если есть показания. При ВСД связанной с переутомлением, необходимо исключить чрезмерные нагрузки. Если в возникновении вегето-сосудистой дистонии подозревают гормональный дисбаланс, то женщине рекомендуют проводить лечение совместно с гинекологом-эндокринологом.
Как избавиться от ВСД и панических атак
Основные методы, которые могут помочь при сосудистой дистонии с симпатоадреналовыми кризами, относятся к немедикаментозным. Среди них особая роль принадлежит психотерапии, правильному питанию, дыхательной расслабляющей гимнастике, физиотерапевтическим методам. Медикаменты назначают непродолжительными курсами.
Питание
Диетический рацион может помочь работе нервной системы, обеспечить ее нужными микроэлементами, витаминами и антиоксидантами. Для этого нужно включать в ежедневное меню следующие продукты:
- несоленый сыр, творог, тофу;
- рыбу умеренной жирности, морепродукты;
- индейку и телятину;
- бобовые, отруби, коричневый и черный рис, гречку, овес (кроме хлопьев);
- курагу, бананы, авокадо;
- листовую зелень, баклажаны, морковь;
- орехи, растительное масло;
- цитрусовые, киви и сладкий перец.
Отказаться рекомендуется от любых искусственных стимуляторов – кофе, крепкого чая, энергетических напитков, сахара, алкоголя. Не приносят пользу крепкие навары, кондитерские изделия, жирные и жареные блюда, любые консервы, копчения и маринады.
Психотерапия
С учетом того, что все больше поступает результатов исследований, доказывающих, что основная роль в развитии ВСД принадлежит нарушению высшей нервной деятельности, панические атаки перешли из ведения кардиологов к психотерапевтам. Для лечения используют:
- семейную терапию,
- психоаналитические консультации,
- когнитивно-поведенческую коррекцию.
В результате у пациента нужно сформировать стойкое убеждение в отсутствии опасности приступов для жизни и здоровья, а также возможности их предотвратить и остановить. Требуется также пересмотр отношения к травмирующим ситуациям и выявление триггеров для их нейтрализации.
Дыхательные техники
Многие специальные виды дыхания можно изучить, занимаясь йогой и релаксационными, медитативными техниками. Даже простая фиксация на продолжительности фаз дыхательного цикла способна сгладить вегетативные нарушения.
При ощущении предвестников атаки требуется максимально плавно растягивать длину вдоха и выдоха так, чтобы последний был как можно продолжительнее. После каждого дыхательного движения нужна пауза длиной в несколько секунд.
Для получения максимального эффекта нужно удобно сесть, расслабиться и закрыть глаза, спина обязательно должна быть прямой.
Лечение симпатоадреналового варианта панической атаки
Дыхательная терапия
Для панической атаки с преобладанием активности симпатоадреналовой системы будут характерны следующие симптомы: сердцебиение, выраженная головная боль, ознобы, общее возбуждение, беспокойство, тревога, паника, тахикардия, повышение температуры тела. В лечении симпатоадреналового варианта панической атаки используют следующие методы:
- Рациональная психотерапия;
- Дыхательная терапия. Пациента необходимо убедить «правильно» дышать: перейти на нормальный ритм и диафрагмальный тип дыхания. Дышать необходимо глубоко, выдох должен быть длиннее вдоха;
- Медикаментозное лечение. Внутривенное или внутримышечное введение седуксена — 2 мл 0,5 %, либо дроперидол 0,25 % 1-2 мл. Эти препараты снимают чувство тревоги, страха. Анаприлин 0,25 % 1-2 мл, введённый внутривенно, убирает тахикардию, понижает АД. Если пациента беспокоит сильная головная боль, эффективен баралгин 5 мл внутримышечно.
Народные методы лечения
Панические атаки – это крайне сложное стрессовое состояние человека, которое изводит его, не дает возможности ни присесть, ни прилечь. Помимо уже указанных средств направленных вылечить и облегчить панические атаки существует ряд народных средств, чтобы бороться самостоятельно.
Вот как можно справиться с панической атакой самостоятельно:
- физические нагрузки;
- опустить ноги в горячую воду и немного их в ней подержать;
- обливание ног от ступней до колен холодной и горячей водой;
- дыхательные упражнения, подразумевающие вдох и выдох в бумажный пакет записывать все, что происходит во время очередного приступа;
- прием травяных отваров, например, из мяты или ромашки;
- приготовить и принимать настойку из трав, для которой берется 4 часть стакана мелиссы, 3 часть стакана руты, и 3 часть стакана чабреца, смесь заливается холодной водой и настаивается;
- приготовить мятный настой из двух столовых ложек мелко нарезанной мяты залитой кипятком, после двух часов настой процеживают и пьют;
- приготовить настой пустырника можно из готовой смеси, купленной в аптеке. А можно самостоятельно мелко нарезать пустырник и отжать из него сок, жмых заливается кипятком и после процеживание смешивается с ранее отжатым соком, настой готов к применению;
- приготовить медовую смесь из двух стаканов меда, который смешивается с заранее приготовленным настоем из корня валерьяны и семян укропа, настой в свою очередь готовится следующим образом. Нарезается корень валерианы и смешивается две столовые ложки со стаканом семян укропа, затем заливается кипятком и на сутки оставляется в термосе.
Внимание! Для достижения эффекта при борьбе с приступами панических атак рекомендуется принимать травяные отвары и настойки курсами с обязательными перерывами не менее двух-трех месяцев.
Лечение вагоинсулярного криза
Вагоинсулярный криз
Вагоинсулярный вариант панической атаки характеризуется патологическим возбуждением парасимпатического отдела ВНС. Замирание, перебои в сердце, потливость, головокружение, ощущение «проваливания в никуда», понижением давления, покраснение кожи, усиление кишечной перистальтики — это всё симптомы вагоинсулярного криза. В его лечении также применяют психотерапию и коррекцию дыхания.
А из медикаментозных препаратов следующие: атропин 0,1 % 1 мл подкожно или платифиллин 0,2 % 2-3 раза в день подкожно, при низком АД — кордиамин 1 % 2-3 мл, кофеин 10 % 1 мл. Если имеют место признаки низкого уровня сахара в крови — потливость, головокружение, чувство голода, внутривенно вводят 40 % раствор глюкозы 20 мл, рекомендуют пить сладкий чай. Если у пациента выраженное головокружение, рвота — 0,5 % галоперидол 2 мл внутримышечно облегчает эти симптомы.
При смешанном варианте панической атаки врач оценивает по клинической картине, какая активность — симпатическая или парасимпатическая преобладает, и исходя из этого, формирует лечение. Следует отметить, что купирование панических атак проводят под ЭКГ-контролем, контролем АД, также необходимо сделать анализ крови на уровень глюкозы, содержание инсулина, а также анализ мочи на уровень катехоламинов. Пациент, даже после возникновения одного эпизода панической атаки, должен быть обязательно проконсультирован неврологом и психотерапевтом.
Что такое ВСД
Под вегетососудистой дистонией понимают нарушение регуляции сосудистого тонуса нервной системой, а именно вегетативным (автономным) ее отделом. В зависимости от преобладания активности она может иметь несколько вариантов развития – симпатикотония, парасимпатикотония и смешанный.
Симпатические эффекты связаны с выбросом в кровь гормонов стресса, поэтому при усилении их влияния будут такие проявления:
- расширение зрачков,
- повышение скорости обмена веществ,
- рост артериального давления,
- ускорение пульса,
- повышение частоты дыхания,
- расслабление мышц мочевого пузыря,
- снижение секреции слюны,
- замедление пищеварения,
- понижение перистальтики кишечника.
Парасимпатические импульсы оказывают противоположные действия.
В норме между отделами вегетативной системы есть согласованность. Поэтому происходит адекватная реакция на изменение внутреннего состояния организма или воздействие внешних факторов. При вегетососудистой дистонии баланс нарушен, поэтому раздражители слабой или умеренной силы воспринимаются, как опасные для жизни. Одним из проявлений такой дерегуляции являются симпатоадреналовые кризы, или панические атаки.
Рекомендуем прочитать статью о вегетативной дисфункции. Из нее вы узнаете о типах патологии, причинах развития у детей и взрослых, симптомах и возможных осложнениях, методах диагностики и лечения.
А здесь подробнее о болях в сердце и невралгии.