Чем опасно и что принять при снижения пульса от 39 до 30 ударов в минуту

Частота сердечных сокращений считается одним из главных показателей состояния сердечнососудистой системы и организма в целом. Уровень ЧСС является динамической величиной: он меняется каждую секунду, но всегда находится в определенных рамках.

Границы, которые считаются эталонными, уже давно названы как Всемирной Организацией Здравоохранения, так и национальными кардиологическими сообществами. Таковыми считаются числа в диапазоне от 70 до 80 ударов в минуту, плюс-минус, в зависимости от кардиологической концепции или «школы».

Насколько адекватен уровень в 110-115 ударов в минуту в спокойном состоянии? По общепринятой классификации это умеренная тахикардия, которая приближается к выраженной по частоте.

Ничего хорошего такое состояние пациенту не сулит: если брадикардия во многих случаях возникает как следствие воздействия физиологических факторов: усталости, переизбытка лекарств, перемены климата, здесь все куда сложнее.

Статистика говорит прямо: 70-80% случаев ускорение ЧСС — результат патологии. А уже в рамках этой системы на долю сердечных проблем приходится порядка 60% ситуаций. То есть большая часть людей с тахикардией — больные тяжелыми патологиями в латентных или ранних формах.

Естественные факторы повышения пульса

Таковых не много. Отграничить болезнетворный процесс от относительно безобидного состояния можно посредством диагностики.

Если органических патологий выявлено не будет, имеет смысл проработать проблему с неврологом и психотерапевтом.

Интересно:

Попытаться различить одно и другое можно и по клинической картине: при физиологических отклонениях симптомов почти нет, а если и есть — они кратковременны.

О чем же идет речь:

• Стрессовая ситуация, развивающаяся в течение длительного периода. Например, момент перед экзаменом, публичным выступлением. Организм мобилизуется, вырабатывает больше специфических гормонов: катехоламинов и кортикостероидов. Отсюда тахикардия и повышение артериального давления, также иная вегетативная симптоматика. Лечения не требуется, все приходит в норму по окончании стрессовой ситуации.
• Психологическая перегрузка, нервный срыв или потрясение. Развивается по типу снежного кома, организм попросту не выдерживает. Давление резко подскакивает, ЧСС растет до существенных отметок, до 110-150 ударов в минуту, пациент впадает в ступор или вовсе лишается сознания на короткий период. Вегетативные проявления явные, хорошо заметны даже человеку без медицинского образования: тахикардия, цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов, потливость, аффективные проявления (смех, слезы, заторможенность мышления, гнев или раздражительность). Терапия проводится седативными или транквилизаторами до стабилизации состояния.
• Перебор с тонизирующими веществами. Это может быть как безобидный кофе, так и кокаин с героином, которые также вызывают стойкую тахикардию. Разница в длительности эффекта: при потреблении первого, сердцебиение продолжается 2-4 часа, наркотики же вызывают стойкое отклонение на протяжении 12-24 и более часов, при этом речь идет не о действии опиатов, а о результате влияния вредных примесей уличных психоактивных веществ кустарного производства. Лечение во втором случае срочное, с проведением дезинтоксикации и нейтрализацией пагубного воздействия.
• Переезд в сырой или влажный климат. При этом не обязательно никуда перемещаться, неблагоприятные погодные условия могут придти сами. Особенно заметно подобное в летние месяцы на территории регионов с резким континентальным климатом. Вся средняя полоса России такова. Переносится тяжелая погода трудно, нужно меньше двигаться, больше пить и лучше не выходить на улицу.
• Ночные кошмары. Отличаются от иных процессов краткосрочностью. Вегетативная симптоматика прекращает свое существование так же быстро, как возникла. В течение 2-5 минут. Специализированной медицинской помощи не требуется.

В 30% случаев пульс 110 значит, что есть физиологические отклонения в результате субъективных контролируемых действий самого пациента или влияния внешних раздражителей. Коррекция не требуется почти никогда.

Патологические факторы

Встречаются много чаще. Среди возможных болезней:

• Сахарный диабет. Системное эндокринное состояние. Требует пожизненной терапии. На ранних стадиях выявить его трудно, часто имеется латентное течение: пациент годами может ходить с проблемой, обнаруживается она случайно или когда становится слишком поздно для тотальной коррекции. Нужно обратить внимание на следующие проявления: внезапные приступы голода, тремора (дрожание рук), бледности, слабости в ногах, обморочные состояния. Объективно глюкоза повышается не всегда, нужно исследовать сахарную кривую на протяжении суток. Сердце и сосуды страдают «за компанию», диабет бьет по всем органам и системам.
• Проблемы с кровообращением в головном мозгу. Результат остеохондроза и компрессии артерий, питающих церебральные структуры. Нарушается нормальная регуляция сердечной деятельности на уровне центральной нервной системы. Терапия проводится под контролем невролога.

• Гипертиреоз. Избыточная выработка гормонов щитовидной железы в результате неправильного питания, природного фактора, развития опухолей. Сопровождается повышением температуры тела, головными болями, одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью, невозможностью заснуть, выпучиванием глазных яблок, изменением рельефа шеи (зоб), психическими отклонениями депрессивно-аффективного плана. Лечение под контролем эндокринолога.

• Гиперкортицизм. Еще одна патология того же профиля. Только повышается концентрация гормонов коры надпочечников, в первую очередь кортизола. Возникает вторичная болезнь Иценко-Кушанга с резким набором веса, неравномерным отложением жира, разрушением позвоночника и всего скелета, психическими проблемами. Часто становится итогом опухоли надпочечников или гипофиза. Лечение под контролем эндокринолога и нейрохирурга.
• Нарушения со стороны самого сердца. В результате раздражения третьей рефлекторной зоны органа происходит ускорение сердечного ритма. Оценка проводится кардиологом. Несмотря на многообразие заболеваний, симптомы у них почти одинаковы: боли в груди, давящего характера, отдают в руки и спину, одышка даже в состоянии покоя, тем более после физической нагрузки, потливость, посинение носогубного треугольника, бледность дермальных покровов, усталость, аритмии (не только по типу тахикардии). Проводится обязательная электрокардиография, по возможности и нагрузочные тесты.
• Болезни сосудов. В первую очередь атеросклероз, с сужением или закупоркой просвета холестериновой бляшкой. Нарастают липидные отложения радиально, по всему диаметру кровоснабжающей структуры, крови труднее преодолевать сопротивления. Потому сердце ускоряется. Это единственный видимый симптом. Другой, менее очевидный — повышение артериального давления.

• Паническая атака, аффективные нарушения. Психотерапевтические проблемы.

Пульс 107-112 ударов в минуту — результат гемодинамических, эндокринных патологий. Часто в системе. Потому лечение проводится под контролем группы врачей разных профилей.

Последствия

Если у человека возникает вопрос, пульс 130 ударов и свыше – это нормально или все-таки это опасно? Врач обязательно оповестит его о последствиях такого состояния.

Длительная тахикардия может привести к развитию сложных заболеваний, таких как:

• аритмичный шок;
• инсульт;
• ишемия головного мозга;
• тромбоэмболия;
• сердечная астма;
• нарушение обменных процессов;
• снижение иммунитета;
• острая недостаточность желудочков сердца.

Ускоренный пульс указывает на определенные риски, например, перенагрузку сердца. Что рано или поздно приведет к его изнашиванию.

Состояние сопровождается недостаточным кровообращением и кислородным голоданием, из-за чего начнут страдать другие органы и головной мозг.

Что можно сделать в домашних условиях?

Довольно мало. Такой уровень тахикардии трудно поддается самостоятельной коррекции, но попробовать стоит. Главное строго следовать рекомендациям и не пропускать шагов:

• Принять 1 таблетку Каревдилола или, лучше, Анаприлина. Они должны стабилизировать состояние в течение 10-15 минут.
• Закрепить результат, выпив препараты растительного происхождения (пустырник или валериану), фенобарбитала (Корвалол, Валокордин).
• Заменить седативные средства можно народными рецептами: 1 столовая ложка смеси лимона с медом или же 1 стакан чая со зверобоем, ромашкой, перечной мятой и теми же пустырником и валерианой.

Спустя 30 минут все должно вернуться в норму. Если этого не произошло, стоит попробовать сбить частоту сердечных сокращений с помощью дыхательного упражнения. Вдох, 5 секунд, столько же выдох. И так в течение 10 минут.

Все это время нужно лежать, меньше двигаться. Ослабить тугую одежду, сдавливающую шею, снять украшения.

В отсутствии эффекта, либо если пульс начинает скакать — вызывать скорую медицинскую помощь для решения вопроса на месте или в стационаре.

Внимание:

Сердцебиение 110 ударов в минуту требует медикаментозной коррекции в больнице при длительности явления свыше 30 мин. или наличии сопутствующих проявлений.

Верхняя граница нормы

Норма пульса для здорового человека составляет 60-90 ударов в минуту. Для ребенка до 15 лет среднее значение сильно отличается. Чем младше ребенок, тем чаще бьется его сердце. У малышей до года нормальным считается пульс до 135 ударов в минуту. У детей 3-5 лет это значение снижается до 110. В 9 лет нормальным считается 95 ударов сердца в минуту. И к 15 годам сердце бьется так же, как у взрослого человека.

С помощью измерения пульса можно диагностировать многие болезни, поэтому профилактическое обследование важно проводить не реже одного раза в месяц. Помимо частоты сокращений сердечной мышцы врачи обращают внимание и на ее ритмичность. Если сердце пропускает удары, то пациенту ставят аритмию, что также указывает на неполадки в здоровье.

• Возраст.
• Вес.
• Рост: чем выше человек, тем медленнее бьется сердце.
• Время суток.
• Менструальный цикл.
• Алкоголь.
• Еда.
• Хронические патологии.

Какой может быть максимальный пульс у человека? Медициной допускаются превышения нормы на пять ударов в минуту. Только в этом пределе сердцебиение еще можно считать здоровым. Таким образом, верхний предел для здорового человека- 83/85 ударов сердца в минуту. Высоким считается пульс свыше 100 ударов в минуту.

Если вы измеряете свой пульс в состоянии покоя, а прибор показывает высокие значения, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Но существуют некоторые ситуации, в которых сердце начинает биться быстрее и это не считается отклонением от нормы. Максимальный пульс у человека вообще очень сильно зависит от многих факторов. Почему может увеличиваться частота сокращений сердца?

• Эмоциональный стресс влияет на гормональную, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. В кровь выбрасывается адреналин и кортизол, который заставляет биться быстрее сердце. Помочь справиться со стрессом могут дыхательные методики и лекарственные препараты.
• Интенсивная боль вызывает такую же реакцию, как и стресс. Если сильную боль долго не снимать, то это может оказать губительное воздействие на сердце.
• Максимальный пульс у человека при тренировке также может достигать предельных величин. Поэтому важно следить за своим пульсом во время занятий. В том случае, если сердце начинает биться слишком сильно, лучше прекратить тренировку и немного отдохнуть.
• Душное помещение или некоторые заболевания также могут влиять на частоту пульса.

Предлагаем ознакомиться Какие факторы детерминируют половое созревание

Существует множество факторов, которые вызывают максимальный пульс человека в минуту. Если приступы тахикардии случаются редко, и вы знаете их причину, то беспокоиться не стоит. Но если повышение пульса происходит спонтанно, то лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

Их довольно много, обратить внимание стоит на следующие признаки неполадок в работе сердца:

• Боли в груди давящего типа, иррадиирующие в руки или спину.
• Проблемы с дыханием. Неудовлетворенность после вдоха даже в состоянии покоя. Частоты движений увеличивается, явления гипоксии также нарастают.
• Головокружение.
• Цефалгия (головная боль). Пульсирующая в такт ударам сердца.
• Усталость, сонливость без видимых причин. Снижение работоспособности.
• Слабость в ногах, невозможность сориентироваться в пространстве.
• Зрительные нарушения.
• Ослабление слуха.

Скорую в этих случаях вызывать нужно для коррекции состояния и возможной транспортировки в стационар для проведения диагностики.

Если же есть хотя бы одно их таких проявлений, уже решатся вопрос о спасении жизни:

• Острая головная боль в затылке, сопровождается неврологическими симптомами.
• Слепота.
• Перекос лица.
• Паралич половины тела, парезы конечностей.
• Невозможность нормально говорить.
• Полное отсутствие ориентации в пространстве.

110 ударов в минуту в состоянии покоя — уже основание для вызова скорой. Адекватная регуляция сердечного ритма проходит в считанные минуты, если не быстрее. В обратном случае имеет место патологический процесс.

Влияние физической нагрузки

В случае любой физической нагрузки ритм пульсации может значительно повыситься, что нельзя считать за аномалию.

Уже при активной ходьбе он может достичь 100 уд. а при беге — еще более. Принята такая классификация нагрузки:

1. При пульсе 100-130 импульсов в минуту — нагрузка нормальная.
2. 130-150 уд. нагрузка средней интенсивности.
3. 170-200 уд. нагрузка на грани предельно-допустимых значений и следует ее уменьшить.

Главное отличие нормального процесса реакции организма на физическую нагрузку — нормализация пульса через 3-5 мин после снятия напряжения, в то время как аномально высокий пульс держится значительно дольше.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В больнице все идет быстрее. Ведение пациентов — прерогатива кардиолога. По мере надобности привлекаются сторонние специалисты: невролог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.

Примерный перечень исследований:

• Устная оценка жалоб на здоровье.
• Сбор анамнеза. Часто врачи пренебрегают моментом. Но это важнейшая процедура. Инициативу нужно взять в свои руки и максимально подробно рассказать о проблеме и возможных ее истоках.
• Измерение уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. Проводится с помощью автоматического аппарата или «дедовским» способом, с применением часов и стетоскопа. Что не так точно.
• Электрокардиография. Основная методика. Дает представление о характере функциональных отклонений в работе сердца. Разграничить виды аритмий также можно, главное, чтобы у врачей хватило опыта.
• Эхокардиография. Показывает только грубые изменения, потому обладает минимальной информативностью.
• Анализы крови (на гормоны, биохимия и общий), мочи.
• Исследование неврологического статуса.
• Ангиография.
• КТ и МРТ.

В зависимости от характера процесса, тахикардию нужно разграничивать на:

• Синусовую.
• Наджелудочковую.
• Желудочковую.

По итогам назначается терапевтический курс.

Способы лечения

Определяются видом патологического процесса. Однако это тонкости.

Примерная схема всегда одна и та же:

• Применение медикаментов.
• Использование народных рецептов.
• Хирургическая коррекция.
• Изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Показаны препараты нескольких групп:

• Сердечные гликозиды для нормализации деятельности органа. Настойка ландыша.
• Бета-блокаторы. Снижают чувствительность специфических рецепторов к адреналину и иным веществам: Карведилол, Анаприлин.
• Блокаторы кальциевых каналов. Не дают суживаться сосудам, нормализуя давление, и параллельно частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и Верапамил.
• Растительные седативные препараты. Пустырник и Валериана.
• Транквилизаторы. Успокаивают нервную систему, тормозят ее деятельность. Диазепам и аналоги.
• Препараты калия и магния (Магне B6, Магнелис, Аспаркам). Назначается для питания сердечной мышцы.

Использование народных рецептов

Только в качестве подспорья. Никак не основного метода.

• Мед с лимоном (по столовой ложке 2 раза в сутки или больше).
• Настойка черноплодной рябины (200 г ягоды на 400 мл водки или спирта, принимать по 2 чайные ложки 2 раза в день).
• Зверобой, пустырник, валериана, мята, ромашка в форме чая. 100 г смеси на 300 мл воды. По стакану 1 раз в день или больше, по потребности.

Оперативное вмешательство

При врожденных и приобретенных пороках мышечного органа, опухолях, атеросклерозе на запущенной стадии, тромбозе, разрушении предсердий, стойкой тахикардии (установка кардиостимулятора). Прибегают к такой методике в крайних, безвыходных случаях.

Изменение образа жизни

• Отказ от курения, спиртного.
• Нормализация сна (8 часов за ночь).
• Питьевой режим 1.8 литра в сутки.
• 2 часа пеших прогулок в течение дня.

Оптимизация рациона

Можно:

• Овощи, фрукты (особенно картофель, абрикосы, бананы, яблоки и морковь).
• Нежирное мясо и бульоны, супы.
• Каши из круп.
• Натуральные сладости.
• Орехи.
• Яйца.
• Кисломолочные продукты.
• Масла (сливочное и растительные).
• Кисели, отвары ягод.
• Хлеб грубого помола.
• Рыба.

Нельзя:

• Консервы.
• Полуфабрикаты.
• Шоколад.
• Чай.
• Кофе.
• Энергетики.
• Фаст-фуд.
• Соль свыше 7 граммов в сутки.
• Сдобу, жареные пироги и им подобные изделия.
• Жирное мясо.

Способ приготовления: варка, варка на пару, запекание. Жарка, тем более в масле запрещена или строго ограничивается. Нужно соблюдать принцип дробности: лучше чаще да меньше. На ночь есть нельзя вообще (за 2-3 часа до сна).

Показаны лечебный стол №3 и №10, с ограничением количества соли и жидкости. Составить меню можно самостоятельно или обратиться к диетологу. Примерное уже готово, остается только скорректировать.

Причины синусовой брадикардии

Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и пульса до 180 – 200 в минуту, если рассматривать его как электрический процесс в сердце, может иметь разное происхождение. От природы учащенного пульса зависит диагноз и способы лечения. Поэтому части пациентов с таким сердцебиением подойдут одни приемы и медикаменты, части – совсем другие.

Итак, пульс 180 в минуту может возникнуть как результат таких процессов, происходящих в сердце:

1. Выраженная синусовая тахикардия.
2. Суправентрикулярная, или наджелудочковая тахикардия.
3. Трепетание предсердий.
4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Таким образом, если пульс 180 – 200 возник у молодого человека во время интенсивной нагрузки, ее необходимо прекратить и дождаться нормализации показателя ЧСС. Во всех остальных случаях необходима срочная медицинская помощь.

Такие показатели могут изредка развиваться у молодых людей 20 – 30 лет во время интенсивной нагрузки, например, бега. Этого допускать нельзя.

Во время физических нагрузок и бега необходимо поддерживать частоту пульса гораздо ниже, чтобы не истощить сердечную мышцу. После прекращения нагрузки пульс у таких людей быстро замедляется до нормальных значений (сроки восстановления индивидуальны, обычно они составляют от 3 до 10 минут).

Суправентрикулярная, или наджелудочковая тахикардия – это состояние уже является патологией. При нем сигналы для сокращений сердца образуются в одной из его верхних камер (предсердий) и из-за аномалий строения проводящих путей вызывают приступ быстрого сердцебиения с частотой более 140 в минуту. Такой пароксизм может длиться даже несколько часов и дней и требует немедленной медицинской помощи. У молодых людей и детей пульс 180 в минуту часто бывает проявлением тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Трепетание предсердий – эта аритмия характеризуется неправильными частыми сокращениями миокарда предсердий, которые проводятся на желудочки регулярно (согласованная форма трепетания).

При пульсе 180 – 200 соотношение возбуждений предсердий и желудочков составляет 2:1, то есть предсердия сокращаются слабо, с частотой около 360 – 400 в минуту.

Такое состояние опасно развитием тромбоза сосудов мозга или сердца, то есть развитием инфаркта миокарда, инсульта, и требует немедленной медицинской помощи.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия – это опасная для жизни аритмия, при которой желудочки сокращаются без связи с предсердиями с частотой до 220 в минуту. При этом они практически не расслабляются, поэтому не могут заполниться кровью из предсердий. Поэтому и в сосудистую систему при такой аритмии крови поступает очень мало.

Заболевания сердца

У здоровых людей перечисленные нарушения ритма сердца, то есть идиопатические формы аритмий, возникают редко. При этом они связаны с врожденными генетическими изменениями в проводящей системе сердца.

Гораздо чаще причинами приступов сердцебиения 180 – 200 в минуту становятся заболевания сердца:

• ишемическая болезнь сердца, в том числе перенесенный инфаркт миокарда;
• кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная);
• миокардиты;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• синдром CLC;
• хроническая сердечная недостаточность.

Такие внесердечные причины частого пульса, как лихорадка, анемия, болезни легких или щитовидной железы, не вызывают учащения сердцебиения до таких высоких показателей (за исключением наджелудочковых аритмий при тиреотоксикозе).

Синусовая брадикардия с частотой пульса 30 – 39 в минуту – нехарактерное состояние, и наблюдается редко.

Существуют три группы причин, при которых развивается синусовая брадикардия, и пульсовой ритм насчитывает от 30-35 и до 36-39 ударов в минуту, это:

1. Сердечные болезни.
2. Несердечные заболевания.
3. Физиологические причины (крайне редко!).

При патологиях сердечно-сосудистой системы нарушается работа элементов проводящей системы сердца, которая отвечает за ритм. К этим заболеваниям, снижающим частоту пульса до 30-35 ударов в минуту, можно отнести:

• миокардит, эндокардит;
• атеросклероз;
• наличие на сердечной мышце постинфарктных рубцов;
• инфаркт миокарда.

Ко второй группе причин опасно низкого пульса относят несердечные патологические проблемы, возникающие при ЧСС от 36-37 и до 38-39 ударов в минуту. Перечисляем их:

• дисбаланс кальция и калия в организме;
• нарушение работы щитовидной железы;
• голодание;
• нарушение работы нервной системы;
• аномально высокий показатель внутричерепного давления вследствие травм, инсульта, опухолей;
• неправильный прием сердечных препаратов;
• отравление никотином или свинцом.

Физиологические

И к последней группе, при которой отмечается пониженное сердцебиение в диапазоне 35-39 ударов в минуту, относят физиологические факторы:

• очень сильное переохлаждение организма;
• тренированное состояние тела;
• первые минуты после сна;
• голодание.