Опасность варикоцеле: с какими последствиями можно столкнуться

Варикоцеле – это патологическое увеличение мошонки, с просвечивающимися сквозь кожный покров расширенными гроздевидными венами. Согласно статистике, заболевание наблюдается у более 15% мужской половины населения Земли. Примерно 1/3 всех случаев происходит в репродуктивном возрасте. Преимущественно патологические процессы развиваются с левой стороны – в 98 % всех случаев. Редко болезнь имеет двусторонний характер. При игнорировании варикоцеле, последствия могут обрасти нежелательными явлениями.

Варикозное расширение вен на яичках безопасно для жизни. На начальных стадиях может протекать без явных симптомов. По этой причине мужчины могут с таким диагнозом прожить много лет. Угрозу несут возможные осложнения, если не лечить заболевание.

У кого появляется варикоцеле

По данным статистики варикоцеле страдает каждый шестой-седьмой мужчина в возрасте до 25 лет, но детский варикоцеле – от 13 до 17 лет встречается чаще. Болезнь проявляется у подростков во время полового созревания. До этого времени какие-то симптомы варикоцеле практически не беспокоят пациента и потому диагностировать болезнь в этом возрасте достаточно затруднительно.

Достаточно часто заболевание встречается у взрослых профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками. В связи с ослаблением организма варикоцеле может проявиться и в зрелом возрасте у мужчин старше 50 лет.

Признаки болезни при ее наличии часто могут не проявиться, и зачастую обнаруживаются только при обращении к врачу-урологу по каким-то иным причинам либо при проведении обследования на предмет мужского бесплодия.

Более чем в 80 % случаев заболевание развивается только с левой стороны – левостороннее варикоцеле, правостороннее или двухстороннее встречается значительно реже.

Когда показана операция

Диагностирование и назначение проведения операции должно осуществляться только специалистом урологом или андрологом. При этом врач учитывает степень патологии, возраст пациента. Сегодня часто используется микрохирургический метод варикоцелэктомия.

В число показаний для проведения хирургических манипуляций входит:

• Боль, дискомфорт в паху. Наличие даже слабых болей свидетельствует о воспалении и микротромбах;
• Неспособность зачатия с нарушенным сперматогенезом. При этом присутствует варикозное расширение вен семенного канатика;
• Профилактика бесплодия. По этому вопросу мнения специалистов расходятся;
• Косметический дефект. Стимулирует закомплексованность болеющего.

Операцию могут назначить и при варикоцеле 2 степени. Причиной такого мероприятия является бесплодие и сильный болевой синдром.

Отмечается, что использование корректирующего белья, регулирование физической нагрузки, медикаментозное лечение не смогут абсолютно вылечить от патологии. Ухудшение результатов спермограммы при отсутствии других симптомов болезни требует регулярного посещения врача для профилактики.

Причина появления заболевания

Основной механизм возникновения варикоцеле такой же, как и при появлении варикоза на ногах – нестабильная работа венозных клапанов в сосудах, вследствие чего происходит обратный отток крови и возникает патология венозной сетки.

Ситуация часто осложняется тем, что продукты метаболизма, которые переносятся кровью и должны выводится с мочой, остаются возле яичка, отравляя окружающие клетки.

Еще одна, реже встречающаяся причина – появление тромба (например, в нижней полой вене) или наличие опухоли, сдавливающей какую-то крупную вену (например, одну из почечных вен) в брюшной полости пациента.

Каковы причины способствуют появлению варикоцеле?

• Чаще всего, это индивидуальные анатомические, как правило, врожденные, патологические изменения, которые выражаются в тонких стенках сосудов и слабых венозных клапанах.
• Болезни, ушибы, травмы в поясничном отделе позвоночника, защемляющие нормальный кровоток.
• Избыток веса.
• Нарушения кровообращения в области таза в результате продолжительного нахождения стоя на ногах, длительного сидения, чересчур частых или напротив – нерегулярных занятий сексом, длительной и частой эрекции без оргазма, регулярной мастурбациеи, частых и хронических запоров.
• Психосоматические проблемы – неуверенность в своих сексуальных силах, длительное сексуальное вожделение, испытание чувства вины в результате не получившегося полового акта.

  

• Перегрев яичек (в сауне, бане, при принятии горячей ванны).
• Ношение слишком узкого и тесного нижнего белья и одежды.

Помимо частого вопроса, как лечится варикоцеле, пациентов интересует также проходит ли варикоцеле само по себе? Нет. Варикоцеле само не проходит. Современная медицина лечит болезнь только хирургическим методом.

Характерные черты заболевания

Варикозное расширение вен в яичках классифицируют по месту поражения. Левостороннее варикоцеле наблюдается чаще, чем расширение вен яичка справа. Может наблюдаться и двухсторонний варикоз.

Многие мужчины полагают, что при одностороннем поражении функции второго яичка не нарушаются, но это распространенное заблуждение. Сперматогенез другого яичка тоже понижается, но не в такой существенной степени, как в пораженном органе.

Изолированное варикоцеле яичка справа свидетельствует об опухолевых процессах в почках, возможном забрюшинном фиброзе. На правую часть мошонки может распространяться варикоцеле слева. Вена слева более длинная.

При растяжении часть вены начинает смещаться вправо. Это провоцирует механическое давление на правую вену, что способно привести к нарушению кровотока и развитию варикоцеле яичка с правой стороны включительно. Тогда диагностируют двухстороннее поражение яичек. К счастью, такие случаи редки.

Варикоцеле может быть первичным (идиопатическим), при котором наследственное строение вен является причиной заболевания . Как правило, варикоцеле справа бывает вторичным (симптоматическим). В этом случае провоцирующим фактором будет служить внешняя причина (механическое давление из-за различных заболеваний ).

Симптомы варикоцеле

Как проявляется варикоцеле? По каким симптомам можно определить появление заболевания?

• Дискомфортные ощущения в мошонке;
• тянущие боли в области яичка, которые возникают или усиливаются, когда человек стоит, сидит, при повышенных физических нагрузках, при эрекции, при дефекации;
• визуальное уменьшение одного яичка по сравнению с другим;
• повышение температуры одного или обоих яичек, определяемое тактильным способом.

Наличие одного или одновременно нескольких этих факторов – это уже серьезный повод посетить уролога для обследования, который подскажет как лечится варикоцеле в конкретном случае.

Профилактика болезни

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле: правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины; избегать тяжелых физических нагрузок; во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Способы диагностики варикоцеле

Так как часто симптомы варикоцеле яичка внешне не проявляются, то выявить наличие болезни можно только случайно, при посещении врача по другой причине, либо тогда, когда возникнут осложнения. Именно по этой причине урологи рекомендуют регулярное прохождение медицинского осмотра.

Как именно диагностируют варикоцеле?

• Проведением внешнего осмотра, когда налицо явные симптомы заболевания;
• прохождением УЗИ;
• проведением спермограммы.

В протекании болезни выделяют четыре стадии, зависящие от способа диагностики:

1. Варикоцеле можно обнаружить только при помощи исследования УЗИ или УЗДГ (метод допплерографии) – так называемое, субклиническое варикоцеле.
2. Вздувшиеся вены прощупываются при нахождении пациента на ногах.
3. Вены можно прощупать, когда пациент лежит.
4. Расширенные вены видны при визуальном осмотре.

Наиболее частый вопрос: обязательно ли делать операцию при обнаружении варикоцеле, если заболевание протекает бессимптомно и дискомфорта пациенту не приносит? В европейских клиниках ответ однозначен – операция.

Российская медицина в данной ситуации занимает выжидательную позицию, с условием, что пациент будет наблюдаться у врача, регулярно проходить обследование, делать спермограмму, и знать, как лечится варикоцеле, чтобы не допустить осложнений.

Несмотря на то, что помимо развития нарушений в мужской половой сфере, заболевание является первым предупреждением скорого появления варикоза вен на ногах и/или появления геморроя, обнаружение варикоцеле у мужчины совершенно не означает необходимость в немедленной операции.

Какими способами медики выявляют заболевание?

В диагностировании варикоцеле выделяют четыре степени протекания болезни:

• Первая: незначительный уровень венозного расширения, который выявить визуально невозможно по причине отсутствия выпуклых вен. Поставить диагноз можно лишь при помощи УЗИ мошонки, допплерографии венозных сосудов и спермограммы, которая помогает определить признаки бесплодия.
• Вторая: пораженные вены можно нащупать только в положении стоя. Внешние проявления отсутствуют, но может появиться чувство тяжести в процессе выполнения физической нагрузки.
• Третья: методом прощупывания врач легко устанавливает поражение вен в любом положении тела пациента. В вертикальном положении вены опускаются на дно мошонки и слегка ее деформируют. Яичко становится отечным и атрофичным. Ярко проявляется болевой синдром, который приводит к пониженной трудоспособности человека.
• Четвертая: уменьшение размеров яичка становится самым заметным симптомом.

Для диагностирования, урологи используют следующие методики:

• УЗИ (лежа и стоя): его назначают при незначительной степени развития заболевания, чтобы лучше рассмотреть сосуды.
• Пальпация: в вертикальном положении тела врач проводит прощупывание венозного сплетения.
• Проба Вальсальвы: при напряжении мышц пресса врач прощупывает увеличенные вены.
• Спермограмма: одна из методик, которую применяют для установления бесплодия при варикоцеле.

Как лечится варикоцеле в клиниках

Лечение варикоцеле таблетками, рецептами народной медицины и другими консервативными методами при варикоцеле не эффективно, ожидаемых результатов не принесет и используется только для облегчения симптомов болезни.

Как правило, операция при варикоцеле проводится лишь в случаях болевых ощущений в области яичка и/или жалоб на бесплодие. Большинство специалистов, впрочем, придерживаются мнения, что у подростков операция при варикоцеле в целях профилактики бесплодия должна обязательно осуществляться в плановом порядке.

На данный момент применяются четыре вида операций при варикоцеле:

1. Классическая операция открытым способом по Иванисевичу/Паломо.
2. Эндоваскулярное склерозирование.
3. Операция лапароскопическим методом.
4. Микрохирургическая реваскуляризация по Мармару.

Бесплатная операция варикоцеле может быть осуществлена в плановом порядке в обычной больнице. Сложности она не представляет, при своевременном вмешательстве и отсутствии осложнений, пациент может быть отпущен домой уже через 2-3 суток.

Хотя многие больные предпочитают обращаться в платные клиники, в которых и уход намного лучше, и работают в них профессионалы высокого уровня. Стоимость платной операции по Мармару в московских клиниках варьируется от 20 до 90 тысяч рублей.

Лечение

Комплексная терапия определяется с помощью тщательного обследования. При этом диагностирование, проводимое в положении лежа, затем дублируется стоя. Такие меры позволяют добиться более объективных результатов.

Если патологические процессы сопровождаются болевым синдромом в мошонке, а также бесплодием, тогда хирургическое вмешательство требуется незамедлительно. Если никакие симптомы не доставляют мужчине дискомфорт, тогда можно обойтись без операции.

В лечении варикоцеле используют 3 основных способа лечения:

• Традиционный метод – оперативное вмешательство по Иваниссевичу. Проводится перевязка, пересечение или удаление расширенной вены. Для выполнения такого метода делают 3-5 сантиметровые разрезы;
• Эндоскопия. При этом выполняется 3 маленьких прокола в области живота пациента. Затем специалисты вводят эндоскоп и перевязывают пораженную вену яичка. Время, необходимое для проведения операции, примерно составляет 15-20 минут;
• Прекращение движения крови по сосуду путем склерозирования вен семенного канатика. Выполняется прокол вены, вводится катетер. Устройство проникает сначала в нижнюю вену, затем в почечную вену и устье расширенной вены. После этого осуществляется ее наполнение специальным веществом, перекрывающим кровяное течение.

Возможные осложнения после варикоцеле

Возможные риски и осложнения при варикоцеле разделяются на три категории:

1. В ходе проведения операции, как реакция на применение анестезирующих средств: гипоксия – острая нехватка кислорода, артимия – нарушение сердцебиения, резкое понижение артериального давления.
2. В ходе проведения операции, как реакция организма или вследствие хирургической ошибки: открытие кровотечения, ошибочное перевязывание артерии (при операции по Иванисевичу/Паломо), случайное повреждение нерва (нужно понимать, что большинство операций проводятся через минидоступ, ограничивающий возможности хирурга), аллергическая реакция на вводимое активное вещество (при склерозировании вены).
3. В послеоперационный период: сильный отек, атрофия яичка – уменьшение в размерах, появление гидроцеле (водянки) яичка – опухоли в результате скопившейся жидкости, рецидив варикоцеле.

Безоперационная терапия варикоцеле яичка

По результатам диагностики флеболог определяет, как вылечить варикоцеле. При вторичном варикозе вен проводится лечение фонового заболевания. Консервативная терапия нацелена на восстановление кровообращения в тазовых органах. Мужчинам репродуктивного возраста назначаются:

• венотоники (Веновитал, Провен фитоконцентрат) – повышают эластичность стенок пораженных сосудов;
• витаминно-минеральные комплексы (Витакап, Витрум) – восстанавливают обмен веществ, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие на сосуды;
• пробиотики (Энтерол, Максилак) – нормализуют микрофлору кишечника, препятствуют запорам и повышению давления в тазовых органах;
• ненаркотические анальгетики (Индометацин, Пироксикам) – снимают боли в паху и воспаление;
• антибиотики (Лофлокс, Заноцин) – уничтожают бактериальную инфекцию при варикоцеле, вызванном пиелонефритом.

Для улучшения кровообращения в яичках рекомендуется носить суспензорий – поддерживающую эластичную повязку для органов мошонки.

Чем грозит варикоцеле в запущенных случаях?

Мало знать, как лечится варикоцеле, нужно полностью осознавать к каким последствиям могут привести запущенные случаи заболевания.

В 50 % случаев это, прежде всего бесплодие — удар по самолюбию любого мужчины, проблемы с эрекцией, вплоть до полной невозможности совершения полового акта. Далее возникают проблемы психического характера – неуравновешенность, низкая самооценка, проблемы в сексуальной жизни, и, как следствие, ухудшение качества всей жизни.

Один из самых популярных вопросов медикам от подростков: берут ли с варикоцеле в армию? Согласно расписанию болезней, по которым призывник подлежит освобождению от срочной службы, варикоцеле 1 и 2 степени не относится к препятствиям призыва на действительную службу. Юноши с проявлениями варикоцеле 3 и 4 степени призыву не подлежат.

О бесплодии

Что будет если не лечить варикоцеле? На что влияет? Чем грозит? Так или иначе, в последствии варикоз яичка у мужчин негативно влияет на репродуктивную функцию. Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

Важно: распространенным заблуждением является утверждение о том, что при поражении варикозом одного яичка функционирование здорового яичка никак не нарушается. Это не так, на поздних стадиях заболевания патологические процессы затрагивают и здоровый орган. Особенно сильно он страдает от нарушения температурной регуляции.

Если не лечить варикоцеле, то в последствии возникнут такие заболевания, как орхит и гидроцеле, которые также отрицательно сказываются на репродуктивных функциях.

Отрицательно влияет на возможность зачать ребенка и общий недостаток притока питательных веществ, связанный с нарушением кровообращения при варикозе.

Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

Противопоказания при варикоцеле и врачебные рекомендации

Что запрещается при варикоцеле и какие рекомендации дают врачи перед операцией и в реабилитационный период?

Нельзя:

• поднимать тяжести и давать организму чрезмерно высокие физические нагрузки;
• перегревать яички при посещении бани, сауны и принятии горячей ванны;
• носить тесное нижнее белье;
• употреблять алкоголь и табак;
• набирать лишний вес;
• активно заниматься мастурбацией при варикоцеле.

Нужно:

• употреблять в пищу больше овощей, фруктов и других растительных продуктов;
• вести активный образ жизни (бег, ходьба, плавание, йога, гимнастика – в разумных дозах);
• контролировать работу кишечника, при необходимости принимать препараты, улучшающие работу ЖКТ;
• носить плавки или плотные трусы (но не тесные!) для поддержания мошонки;
• проводить массаж яичек;
• вести регулярную половую жизнь.

Все указанные рекомендации можно отнести и к способам профилактики варикоцеле. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Как лечится варикоцеле, знает только специалист, и если вдруг появилось подозрение на проявления болезни, нужно обратиться в медучреждение для проведения обследования.

Что делать после операции

После операции варикоцеле рекомендуется воздержаться от любого вида физической нагрузки и эмоционального напряжения. В течение следующих 2-3 месяцев после восстановления накладываются ограничения на физический труд. Ограничения на половую активность варьируют в пределах от 20 до 30 дней, на усмотрение врача срок можно продлить, это зависит от степени варикоцеле.

Варикоцеле после операции: период восстановления. Нельзя забывать и про регулярные осмотры у лечащего врача. Только так можно добиться полного восстановления всех необходимых функций. После операции варикоцеле, как правило, осложнений нет, пациенты чувствуют себя хорошо, болезненные ощущения пропадают. Но существуют отдельные случаи, когда появляются осложнения.

Хотя улучшения после проведенной операции ощутимы, все же могут появиться некоторые неприятные симптомы. Некоторые пациенты жалуются, что после операции вены остались. Подобное может случиться только в том неприятном случае, если операцию провели некачественно. Тогда необходимо обратиться к врачу.

Встречаются также такие жалобы, как: после операции варикоцеле увеличилось или болит яичко, вена и шов, опухло левое яичко, высокая температура, атрофия, водянка или расстройство в паху. Но это всего лишь по одинокие случаи, которые заключаются в той или иной реакции организма на хирургическое вмешательство.

Нужно проконсультироваться с врачом, который предпишет вам необходимые препараты, расскажет о том, какие процедуры нужно проводить, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Варикоцеле после операции возвращается крайне редко, поэтому можно вести повседневный способ жизни и заниматься привычными делами, но все же учитывать некие меры предосторожности.

После операции пациент имеет возможность вести привычный образ жизни. Вернуться к обычному ритму жизни можно уже через несколько недель. Занятия спортом после операции варикоцеле также возможны, нужно только подождать некоторое время, чтобы зажили шрамы, и организм полностью восстановился после операции.

Вариус гель от варикоцеле

Для борьбы с варикоцеле, а также поддержки организма во время лечения, используются различные медицинские препараты, у каждого из которых своя сфера воздействия. Гель от варикоцеле под названием Вариус, оказывается достаточно эффективным способом укрепления сосудов и избавления от многих симптомов заболевания. В геле используются компоненты, которые положительно влияют на состояние вен. Тщательно подобранная дозировка увеличивает эффективность воздействия лекарства.

Вариус от Варикоцеле: какое действие оказывает

Данное средство нередко назначается специалистами, так как оно обладает всеми необходимыми видами воздействия. К ним относится:

• Снятие болевых ощущений, а также чувства дискомфорта, которые порой возникают после физических нагрузок, смены положения, ходьбы и при других факторах;
• Обеспечивается естественный возврат потока крови, который идет из вен тестикул;
• Гель создает корректное угнетение судорожного состояния;
• Венозные стенки меньше поддаются растяжению и увеличивается их крепость;
• Снимаются застойные явления крови, которые часто приводят к обострениям болезни, а также могут вызывать различные осложнения.

Такой набор эффектов помогает устранить симптомы и причины заболевания на первой стадии практически после первого курса приема. Если должного эффекта не удалось достичь, то рекомендуется повторить курс или провести операцию.

Вариус гель от варикоцеле: состав

В составе находятся натуральные средства, которые создают венотонизирующий эффект и снимают отеки. К основным компонентам относятся:

• Гинкго билоба. Средство для придания венам хорошего здорового тонуса и устранения застоев крови. Это экзотическое растение, которое активно применяется в медицине и нашло применение в данном геле.
• Пчелиный яд. В данной густой субстанции есть огромный спектр полезных веществ с высокой степенью биологической активности. Он снимает отеки и делает ткани кровеносных сосудов более упругими.
• Панты (концентрат). Уникальный лечебный продукт, который добывают из рогов оленей, живущих на Алтае. Он способствует более скорому выздоровлению и тонизирует вены.

Варикоцеле крем: как применять

Данное средство можно использовать как для лечения, так и для профилактики заболевания. Вариус достаточно смазать один раз в день на проблемный участок. Желательно это делать в вечернее время перед сном, чтобы он не смазался от хождения и прочих движений. Его можно применять как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами. При более серьезной стадии заболевания гель рекомендуют наносить дважды в день.

Вариус: отзывы, варикоцеле

От пациентов, которые использовали данное средство для лечения и профилактики варикоцеле можно встретить различные комментарии. Большинство пишет, что лекарство действительно помогает, особенно на ранних стадиях. Части пациентов все же приходится делать операцию, которая помогает уже с большей эффективностью.