После капельницы болит рука: причины, что делать


В отношении медикаментозного лечения в народе давно бытует мнение, что «одно лечим, другое калечим». И это действительно так, поскольку большинство лекарств имеют ряд побочных эффектов, пагубно влияющих на здоровье. Даже, на первый взгляд, безобидное внутривенное введение лекарственных средств способно привести к воспалению вен. Данный воспалительный процесс носит название постинъекционный флебит. Рассмотрим подробнее, что представляет собой патология, по какой причине воспаляются вены и какие терапевтические методы наиболее эффективны.

Нюансы манипуляции: на что обращать внимание

Иногда говорится, что у медицинской сестры «легкая рука». Это высказывание означает, что медицинский работник умеет отлично делать капельницы и уколы. Пациенты в таких случаях практически не чувствуют боли, а после процедуры на их руках не остается никаких следов. Но чаще всего нет возможности выбирать специалиста, поэтому остается только наблюдать за тем, как медработник осуществляет манипуляцию.

Если во время инъекции больной почувствовал сильное жжение или боль, требуется незамедлительно сообщить об этом медицинскому работнику. Велика вероятность, что игла проткнула вену насквозь, а лекарство ввели мимо. Это приведет к образованию синяка.

После манипуляции медсестра всегда прикладывает к месту прокола вату, смоченную спиртом. Необходимо прижать и подержать ее около десяти минут. Подобное нужно для того, чтобы кровь не попала из вены под кожу, поскольку из-за этого образуется синяк. Не игнорируйте рекомендацию и не выбрасывайте вату сразу после прекращения кровотечения. Если после капельницы образовался только синяк, но нет шишки, то, прежде всего, следует приложить что-нибудь холодное к месту инъекции. Но делать это нужно в первый час после укола. Доступный и любимый многими способ борьбы с синяками основан на известном факте, свидетельствующем о том, что все жизненные процессы в тканях при охлаждении замедляются. Снижается и активность вытекания крови из вены под кожу. Но если шишка или гематома уже образовалась, давайте выясним, что с этим делать.

компресс из соды

Как лечить

Перед тем, как заниматься лечением, нужно убедиться, что шишка или уплотнения после капельницы не имеет признаков гнойного заражения. Помните, если у вас поднялась температура, наблюдается сильная отечность и пульсирующая боль, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Необходимо сразу позвать врача, иначе последствия будут очень печальными.

Если же мы имеем дело точно не с абсцессом, то справиться с отеком можно самостоятельно. Во-первых, если отек появился вследствие неправильной установки иглы и попадания лекарства в мягкие ткани, нужно позвать медсестру. Она переставит иглу и даст некоторые рекомендации по борьбе с отечностью. Помочь могут как медикаментозные, так и народные средства.

Медикаментозное лечение

Для терапии обычно применяют мази, в составе которых есть гепарин и/или троксерутин: мазь Вишневского, Кетанов, Метирулацил, Гепариновая мазь, Димексид. Наносят мази каждый час.

Есть у этих препаратов противопоказания:

  • язвено-некротические кожные процессы;
  • повышенная проницаемость сосудов;
  • с осторожностью нужно использовать мази людям с пониженной свертываемостью крови.

Димексид используют для компресса. Для этого смешайте препарат с водкой 1:1, а затем разведите смесь дистиллированной водой 1:4. Шишку нужно смазать жирным кремом (можно детским), чтобы избежать ожога. Ватку или марлю смочить в растворе, приложить к опухшему месту и накрыть пленкой. Оставить повязку на 7-8 часов.

Из лекарственных препаратов для борьбы с отечностью используют также Детралекс, Магнезию для компресса. Никогда не пренебрегайте йодной сеткой – это хоть и простое, но проверенное и эффективное средство. Сеточку из йода необходимо наносить на поврежденный участок кожи 1-2 раза в день, через приблизительно равные временные промежутки. Обязательно убедитесь, что у вас нет аллергии на йод.

Народные средства

Народная медицина богата на способы борьбы с отечностью после капельницы от запоя в Москве. В основном используют компрессы, самые популярные из которых мы сейчас разберем:

  1. Спиртовой. Компресс готовится из воды и спирта, которые смешивают в равных пропорциях. Чтобы предотвратить ожог кожи, её нужно смазать жирным кремом и только после этого накладывать повязку. Смачиваем в растворе кусочек ваты, ткани или ватный диск, прикладываем к уплотнению. Сверху накрываем пленкой или полиэтиленовым пакетом, укладываем ещё один слой ваты и перевязываем бинтом. Не снимать повязку в течение 5-6 часов.
  2. Компресс из листьев лопуха или капусты. Берём лист капусты или лопуха и мнём его в руках до тех пор, пока он не увлажнится. Затем накладываем на припухлость и перебинтовываем. Менять листья нужно по мере их высыхания.
  3. Из алоэ. Алоэ – растение, известное своим противовоспалительным действием, поэтому компресс из него поможет быстро снять отек. Лист растения необходимо промыть, разрезать вдоль на две части, мякоть измельчить. Получившуюся кашицу приложите к больному участку кожи и зафиксируйте бинтом. Повязку можно оставить на ночь.
  4. Овощные компрессы. Возьмите картофелину, огурец или морковь, натрите их на тёрке. Заверните кашицу в марлю и держите на воспаленном участке до высыхания компресса.
  5. Медовые лепёшки. Мед помогает уплотнению после капельницы быстро рассосаться. Для приготовления лепёшки возьмите 1 столовую ложку меда и смешайте её с небольшим количеством муки. Приложить лепёшку можно также на ночь.

Если отечность руки сопровождается абсцессом, немедленно обращайтесь к врачу. Самостоятельное лечение может привести к еще большим проблемам. Врач же назначит курс терапии или вскроет «шишку», чтобы вычистить из неё гной.

Спиртовой компресс

Если гематома появилась, поможет обычный спиртовой компресс. Спирт нужно разбавить водой в равных частях или воспользоваться водкой. Необходимо смочить небольшой кусочек бинта, приложить его к синяку, а сверху закрыть полиэтиленовой пленкой или пергаментной бумагой. Далее кладут вату и забинтовывают. Оставляют повязку примерно минут на сорок. Компресс необходимо делать каждый день, пока гематома не исчезнет. В большинстве случаев синяк проходит за два-три дня. Без лечения же он может держаться до недели.

Болят вены рук: причины

В большинстве случаев причинами появления болей в верхних конечностях становятся те же факторы и заболевания, что вызывают подобный симптом в ногах. Принципиальных отличий в симптоматике данных заболеваний нет за исключением локализации боли и степени её интенсивности. Это объясняется тем, что на ноги приходится достаточно большая нагрузка веса человека, поэтому болевые ощущения в ногах являются, как правило, более выраженными.

Синдром Паджета-Шреттера

Патология, при которой происходит закупорка подключичной вены (именно в эту вену чаще всего ставят капельницы при продолжительном вливании). Поражается чаще всего только одна конечность, при этом наблюдается потеря чувствительности данного участка, онемение и образование отёка. Распознать синдром Паджета-Шреттера можно по характерному признаку: если больной поднимет руки вверх, можно увидеть значительное увеличение венозного рисунка, который может приобретать синий или бордовый цвет.

Боль при данной патологии носит острый, распирающий характер, нарушается степень подвижности конечности, человек при этом жалуется на сильную тяжесть в повреждённой руке.

Сода

Также можно использовать содовый компресс. Для приготовления раствора возьмите четыре столовых ложки соды на стакан теплой воды. Обильно смочите марлю в концентрированном растворе, положите ткань на гематому, накройте сверху пленкой и замотайте бинтом. Аппликацию нужно держать примерно час. Компресс помогает уплотнениям рассасываться, великолепно устраняет синяки. Повторяйте процедуру до полного выздоровления.

капельница в руке

Глина

Компресс из глины также очень эффективен. Размешайте любую аптечную глину в воде до консистенции густой сметаны, нанесите на проблемное место так, чтобы вся гематома и здоровые ткани на 2-3 сантиметра вокруг нее были закрыты. Сверху компресс прикрывают полиэтиленом и бинтуют. Выдерживают аппликацию не менее двух часов. Для улучшения эффекта глину можно смешивать с солью, содой или медом.

глина для компресса

Боль в венах в локтевом и коленном суставах

Боль в коленном суставе

Болезненные ощущения, локализующиеся преимущественно в задней части коленного сустава, могут указывать на тромбоз подколенной вены. Это достаточно редкое заболевание – патология встречается примерно у 3-6 % пациентов. Диагностика тромбоза в этой области затрудняется отсутствием характерной симптоматики, поэтому при первоначальном обращении к врачу предполагаются совершенно другие заболевания (преимущественно опорно-двигательной системы), сопровождающиеся болью в месте расположения подколенной вены.

Только тщательное обследование, включающее обязательное исследование вен нижних конечностей при помощи ультразвука, поможет установить правильный диагноз. Больным, имеющим повышенную массу тела или генетическую предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, следует проводить такое обследование раз в год с целью профилактики.

Боль в локтевом суставе

Болезненность вен в районе локтевого сгиба чаще всего появляется в сочетании с образованием шишек и усиливается при надавливании. Данное явление характерно для больных, которым ставили капельницы или брали кровь из вены. Кубитальный (постинъекционный) тромбофлебит не опасен, так как является реакцией организма на введение препаратов (при взятии крови из вены – на антисептические растворы, используемые для обработки).

Какое-то специальное лечение данной патологии не требуется – достаточно местного применения мазей (например, «Леотон»).

Йодная сетка

На проблемном месте нарисуйте йодом сетку. Для этого возьмите ватную палочку, намочите ее кончик в растворе и сделайте на месте укола рисунок, состоящий из нескольких продольных и поперечных полос примерно на расстоянии сантиметра друг от друга. Главное, не замазывать всю гематому, иначе может сформироваться ожог, ведь капельницу делают обычно там, где кожа нежная и чувствительная. Йод хорошо убирает синяки и шишки, появляющиеся в месте проколов.

йодная сетка

Вздутие тканей после инъекции

Если была неправильно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут проявиться в виде вздутия вокруг места укола. Это значит, что игла не попала в просвет вены или вышла из него. В результате этой ошибки препарат попадает в окружающую подкожную клетчатку. В этом случае медработник не вынимает иглу, а сначала оттягивает шприцем введенную жидкость. Далее место инъекции следует прижать ватным шариком, и только после этого вынуть иглу.

Если внутривенно вводился хлорид кальция или рентгенконтрастные вещества, то в месте вздутия может начаться некроз тканей. В этом случае медработник должен прекратить введение препарата, быстро извлечь иглу и обколоть пострадавший участок рекомендованным врачом препаратом. Обычно это раствор адреналина или новокаин. Поверх пораженного участка накладывается давящая повязка и холод. На третьи сутки можно накладывать полуспиртовые компрессы.

Избавление от гематом: прочие советы

На ночь к гематоме прикладывают лист капусты, смазанный медом. Вместо овоща можно использовать лист подорожника. Также очень эффективен компресс из смеси соды и меда. Для приготовления надо смешать жидкий пчелиный продукт с содой до получения тягучего теста. Затем его распределяют по поверхности гематомы и закрывают полиэтиленом, а сверху забинтовывают.

От обширных синяков помогает тонко нарезанный картофель, марлевый мешочек с которым надо прикрепить с помощью пластыря на место инъекции и оставить на ночь. Повторять манипуляцию каждый день до полного выздоровления.

В аптеках реализуется множество препаратов, помогающих в случаях, если после капельницы болит рука. Например, «Троксевазин-гель» быстро снимает отек и способствует заживлению синяков. Гепариновая мазь рассасывает сгустки крови, снимает воспаление и отеки. Также эффективна старая добрая бадяга — она легко поможет избавиться от гематом. Отеки снимает массаж – допускаются поглаживания и легкие растирания гематомы.

Перечисленные выше способы избавления от синяков достаточно эффективны. Если болят вены на руке после капельницы и гематомы, а дискомфорт не прекращается несколько дней кряду, такие методы быстро решат проблему.

Но что, если поврежденная область становится красной и горячей? Это говорит о развивающемся воспалительном процессе. К сожалению, после капельницы иногда возникают осложнения, которые также сопровождаются болью. Большинство из них является следствием неправильной техники выполнения указанных процедур.

гепариновая мазь

После укола болит вена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Почему после укола в вену болит рука? заданный автором Ксения лучший ответ это значит лекарство попало под кожу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Сделайте компресс из водки или спирта, на час.

Возможно в руку т . е в вену попал пузырёк воздуха дело хреновато а может это реакция мышц

Криворукость того, кто укол делал.. . Скорее всего противоположную стенку вены зацепили.

А может дурь грязная была

При введении иглы задели веточку нерва. Это болезненно, но совсем не опасно.

Соглашусь с советом Надежды Марковой — можно сделать компресс. Если станет лучше — значит лекарство попало под кожу. Если нет — значит мое предположение о нерве правильно.

Поговорите с врачами, может быть убрать витамин С? Он прекрасно усваивается и при перроральном приеме.

Поможет гепариновая мазь, у меня так было недавно, после капельниц, помогла мазь.

Боль и отек после капельницы: резюмируем сказанное

Многих интересует, может ли болеть рука после капельницы. Причины следующие:

  1. При внутривенных уколах и капельницах может произойти повреждение нервных стволов. Подобное часто бывает при неверном выборе места капельницы, а также при закупорке сосуда, питающего нерв.
  2. Тромбофлебит – воспалительный процесс в области вены с образованием в ней тромба. Заболевание наблюдается при частых капельницах в одну и ту же область вены или при использовании тупых игл. Признаками данного недуга являются сильная боль в месте укола, покраснение кожи. Температура может немного подниматься.
  3. Некроз тканей начинается при неправильной постановке капельницы и случайном попадании под кожу достаточно большого количества лекарства. Это возможно вследствие прокалывания вены или непопадания в нее изначально. В большинстве случаев это происходит при некорректном внутривенном введении медикамента. Если болит рука после капельницы по всей длине — что делать? При некрозе с такой проблемой необходимо немедленно обратиться к доктору.
  4. Гематома также может появиться во время неумело поставленной капельницы: под кожей в этом случае возникает багровое пятно. Это является следствием прокола иглой обеих стенок вены и проникновения крови в ткани. Капельницу следует остановить и прижать место укола ватой со спиртом на несколько минут. После устройство устанавливают в другую вену, а на область гематомы накладывают согревающий компресс.

    троксевазин мазь

При появлении сильной гематомы, которая не проходит больше пяти дней, краснеет и становится горячей, немедленно обратитесь к врачу хирургу или флебологу.

После того как читатель узнал, почему болит рука после капельницы и что делать с такой проблемой, следует более осмотрительно относиться к процессу.

Постинъекционный флебит: лечение, после катетера, капельницы, что делать

В отношении медикаментозного лечения в народе давно бытует мнение, что «одно лечим, другое калечим». И это действительно так, поскольку большинство лекарств имеют ряд побочных эффектов, пагубно влияющих на здоровье.

Даже, на первый взгляд, безобидное внутривенное введение лекарственных средств способно привести к воспалению вен. Данный воспалительный процесс носит название постинъекционный флебит.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой патология, по какой причине воспаляются вены и какие терапевтические методы наиболее эффективны.

Постинъекционное воспаление вен: что это

Постинъекционный, или постинфузионный, флебит — это воспаление венозных стенок, являющееся осложнением внутривенной инъекции или инфузии.

Среди всех разновидностей сосудистой патологии постинъекционный флебит признан самой распространенной формой.

Введение лекарственного средства через вену вызывает спазм сосудов, провоцируя сужение венозного просвета, а также проникновение инфекции, и приводит к воспалению стенок вены.

Этот процесс сопровождается значительным замедлением кровообращения, ухудшением химических показателей состава крови, истончением тканей сосудистых стенок, формированием застойных явлений, обнаружением в плазме возбудителей инфекции.

Все это увеличивает риск появления кровяных сгустков, приводя к серьезному осложнению флебита – тромбофлебиту.

Для флебита, вызванного инфузией, характерны следующие виды:

  • перифлебит — воспаление подкожных тканей в месте повреждения сосуда;
  • панфлебит — поражение всех венозных слоев;
  • эндофлебит — патологическое изменение внутренней сосудистой оболочки.

Обычно воспаление вен после инъекции локализуется на руках или нижней части ног, однако флебит может развиться на любом участке тела.

Причины воспаления стенок сосудов

Постинъекционный флебит образуется вследствие повреждения вены при внутривенном уколе или катетером, устанавливаемом для проведения инфузий.

Риск развития флебита зависит от множества факторов. Основными среди них являются следующие:

  • размер (длина и диаметр) иглы, через которую вводили лекарство;
  • использование низкокачественного сырья для изготовления катетера, шприцов;
  • установка прибора (катетера) на длительное время;
  • несоблюдение санитарных ном при проведении процедуры;
  • игнорирование асептических правил;
  • неправильно рассчитанная доза и высокая концентрация вводимого лекарственного средства;
  • попадание инфекции (кандиды, стрептококки, стафилококки) из-за несоблюдения стерильности.

Кроме того, флебит вены на руке может быть вызван очень быстрым введением лекарственного препарата (особенно растворов кальция/калия хлорида, глюкозы, доксициклина гидрохлорида) или слишком концентрированного вещества.

После катетера, долгое время находящегося в вене, часты случаи попадания инфекции, что еще больше осложняет воспаление и течение флебита.

Согласно статистике развитие флебита на руке чаще всего спровоцировано самостоятельной установкой капельниц дома (при выведении пациентов из запоя, игнорировании стационарного лечения, во время срочной неотложной помощи и др.).

В группе риска также находятся люди с наркотической зависимостью, очень часто делающие инъекции в местах, далеких от стерильности.

В таких случаях процесс воспаления обычно начинается с поражения внутреннего слоя сосуда (эндофлебита) с дальнейшим прогрессированием патологии.

Как проявляет себя патология

Флебит после капельницы или катетеризации вен заявляет о себе в течение суток после осуществления процедуры и сопровождается следующими симптомами венозного воспаления:

  • утолщение за счет скопления крови в месте укола и выпячивание вены наружу (проявляется через 2-3 часа после инъекции;
  • боль при движении конечности;
  • одеревенение (уплотнение) мягких тканей, обнаруживаемое при пальпации;
  • появление резкой пульсирующей боли, отдающей в пальцы, плечо, бедро (в зависимости от того, куда делали уколы);
  • отечность и припухлость области инъекции (появляется спустя несколько часов);
  • покраснение пораженного места спустя 24 часа, в последующем – появление бордового оттенка и посинение;
  • возрастание отечности на 2 сутки, опухание пораженной области, включая окружающие ткани.

Игнорирование выше указанных симптомов флебита приводит к тому, что на 3-4 сутки конечность перестанет сгибаться/разгибаться в коленном/локтевом суставе, развивается гиперемия и инфильтрация сосудистых стенок, увеличивается температура тела (спустя некоторое время может достичь 39-40°С).

В дальнейшем признаки венозного воспаления только усиливаются:

  • воспаляются лимфатические узлы в области подмышек и локтей;
  • образуется нагноение стенок сосудов, поражая близлежащие артерии.

При такой запущенной стадии флебита назначается операция по иссечению гноя.

Кроме того, постинфузионный флебит протекает на фоне общего недомогания, заметного снижения физической активности, ярко выраженного болевого синдрома.

Диагностические методы

При обнаружении выше указанных симптомов флебита стоит сразу же обратиться в лечебное учреждение. Лечением сосудистых патологий занимается врач флеболог.

Опытный специалист при тщательном визуальном осмотре, на основании жалоб пациента и наличия ярко выраженных признаков постинъекционного флебита сможет поставить диагноз.

Однако для установления точного диагноза при венозном воспалении (часто флебит путают с флегмоной конечностей) необходимы дополнительные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на свертываемость;
  • рентгенография и УЗИ пораженного участка.

Выяснение полной клинической картины флебита поможет специалисту назначить своевременное и грамотное лечение, а пациенту избежать тяжелых осложнений венозного воспаления.

Способы лечения флебита

Лечение постинъекционного флебита в основном проводится с помощью консервативной терапии, однако в сложных случаях прибегают к более радикальным способам — хирургическому вмешательству.

Выбор метода лечения при флебите напрямую зависит от того, сколько времени прошло с момента обнаружения первых признаков венозного воспаления. Если пациент обратился ко врачу на 1-3 сутки с начала развития флебита, применяется медикаментозный способ лечения.

Во избежание осложнений воспаления венозных стенок (флегмоны/тромбоэмболии) лечение постинфузионного флебита проводится в условиях стационара под обязательным контролем сосудистого хирурга, особенно если обнаруживается острый период болезни.

Консервативное лечение при флебите назначается с целью антибактериальной обработки и дезинтоксикации пораженного места, а также купирования очага воспаления, усиления циркуляции крови и восстановления венозных стенок.

Для лечения постинъекционного флебита назначаются лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Бутадион, Нимесил и т.п.;
  • ангиопротекторы, укрепляющие сосуды и усиливающие кровоток – Троксевазин, Гепарин;
  • антикоагулянты непрямого действия для уменьшения вязкости крови и предотвращения образования тромбов — Аспекард, Варфарин;
  • фибринолитики для растворения кровяных сгустков (при осложненном течении) – Урокиназа, Стрептокиназа;
  • антибактериальные препараты — сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды – для исключения риска заражения крови.

Лечение флебита с помощью выше обозначенных лекарственных средств осуществляется с помощью таблеток, препаратов местного применения (мазей/гелей/кремов), а также внутримышечных и внутривенных инъекций.

Если очень сильное воспаление при флебите, то прибегают к эндолимфатическому введению иглы катетера для ускорения лечебного действия препаратов.

В качестве местных лекарств для устранения флебита практикуют марлевые повязки с раствором серебра, гепариновой мазью, полуспиртовых компрессов.

При раннем обращении по пациента (на 1-2 сутки) по поводу флебита часто назначают физиотерапевтические процедуры. Однако при усилении воспаления вен (обычно на 3 сутки) гипертермические процедуры строго противопоказаны. Разрешается прикладывание холода на область повреждения.

При неэффективности медикаментозного лечения при флебите прибегают к хирургическому методу. Это происходит, когда пораженная область еще больше воспаляется, начинается нагноение и формирование кровяных сгустков.

Операция при флебите вен на руках выполняется в стационаре при местном обезболивании и сводится к удалению образовавшихся гнойников. Восстановительный период после подобной манипуляции длится около 2-3 недель.

Врачи рекомендуют на второй день после операции обматывать конечность эластичным бинтом, а также обеспечить покой и класть на возвышение пораженную руку (ногу).

Обратите внимание, что если сделан хирургический надрез, то физиотерапевтические процедуры для лечения воспаления вен на руках запрещены.

Игнорирование лечения постинфузионного флебита или самолечение недопустимо, так как возможно осложнение процесса воспаления, угрожающее смертью пациента.

Народные способы лечения

Для ускорения процесса выздоровления при постинъекционном флебите часто используют средства нетрадиционной медицины — мази и компрессы на основе компонентов растительного происхождения. Однако лечение воспаления сосудистых стенок можно осуществлять только после консультации с врачом и тестирования на отсутствие аллергической реакции.

Предлагаем воспользоваться самыми эффективными рецептами, купирующими венозное воспаление:

  1. Медовый компресс. Смажьте жидким медом область воспаления и обмотайте натуральной тканью (лен, ситец).
  2. Прикладывание капустного листа. Тщательно вымытый и ошпаренный кипятком капустный лист сомните, намажьте медом и приложите к месту воспаления. Зафиксируйте бинтом.
  3. Отвар из свекольной ботвы хорошо снимает воспаление. 50 г высушенного листа красной свеклы залейте 1 л кипящей воды. Дайте настояться в течение часа. Принимайте по утрам на голодный желудок по 150 мл настоя.
  4. Отвар из листьев смородины или рябины. Заваренное выше указанным способом сырье принимайте при венозном воспалении 2-3 раза в день по 100 мл.

Обратите внимание, что средства народной медицины при воспалении сосудистых стенок после инъекции являются дополнительными мерами профилактики и не способны заменить основное лечение флебита с помощью лекарственных препаратов.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: