Низкое нижнее давление: причины, симптомы, лечение

Низкое нижнее давление – это уменьшение диастолического показателя до 60 мм рт. ст. и меньше. Бывает бессимптомным, тогда для нормализации бывает достаточно изменить образ жизни: сон 8 часов, включение в рацион овощей, фруктов, белковых продуктов, зеленого чая, физкультура, контрастный душ.

При головокружении, обморочных состояниях, постоянной слабости нужно обратиться к терапевту для выявления причины гипотонии. Повысить давление помогут витамины, тонизирующие препараты (женьшень, лимонник). Постоянно сниженные показатели ухудшают питание мозга и сердца, выше риск потери памяти, инфаркта. При остром падении ниже 50 единиц есть угроза для жизни.

О каких показателях идет речь и когда можно говорить о гипотензии?

Диастолическая гипотония развивается далеко не всегда, даже если по внешним данным можно говорить о таковой.

Устаревшие представления о норме в 100 на 70 (по нижней границе) уже не используется в медицинской практике.

Применяют новые стандарты Всемирной Организации Здравоохранения, которая допускает снижение уровня нормы. Колебания оптимального значения в пределах 10 мм ртутного столба.

Потому гипотонией считается нижнее давление, ниже 60 мм ртутного столба (диастолический показатель).

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют следующие показатели:

• Пониженное артериальное давление. 60 мм ртутного столба (нижний уровень АД).
• Гипотония первой степени — ниже 60 мм ртутного столба, но выше 50.
• Гипотония второй-третьей степени. Ниже 50 мм.
• Критическая гипотония. Около 40 мм ртутного столба. Несет опасность жизни и здоровью. Возможен кардиогенный шок, наступление коллапса и смерть пациента.

Как уже было сказано, показатели имеют индивидуальный характер и зависят от физиологии конкретного человека.

Но ниже 60 мм ртутного столба диастолический показатель спускаться не должен. Это уже не нормально. Если падает нижнее АД, нужно срочно обращаться к врачу.

О чем говорит пониженное нижнее артериальное давление

Пониженное нижнее артериальное давление у большинства пациентов говорит о слабости сосудистой стенки. Она недостаточно упругая и не поддерживает нормальный тонус (уменьшено общее периферическое сопротивление). Такое изменение бывает следствием возрастных изменений, отравления, инфекции, аллергии и гормонального дисбаланса.

Также не исключен низкий объем крови в сосудистом русле. Это чаще является реакцией на обезвоживание (понос, рвота, кровотечение) или перераспределение крови – застой при сердечной, венозной недостаточности, выпот в грудную, брюшную полость.

Пониженное нижнее артериальное давление может быть при сердечной недостаточности

Физиологические факторы развития гипотензии

Изолированная артериальная диастолическая гипотония чаще развивается по патологическим причинам. Но и естественные, физиологические списывать со счетов не нужно.

К ним обращаются в первую очередь и только потом ищут какую-либо болезнь. Среди физиологических факторов можно выделить:

• Длительное отсутствие питания ли недостаточный, скудный рацион. Особенно грешат плохими пищевыми привычками представительницы слабого пола с навязчивой идеей снижения массы тела.

В результате катаболизма происходит расщепление жиров и выделение тепла и энергии. Организм тратит накопленные ресурсы. Когда жира не остается, в ход идут собственный мышечный волокна.

Гипотония связана как с особенностями обменных процессов, так и с недостатком витаминов и органических кислот: B12, фолиевая кислота, витамин A и т.д.

• Особенности генетического материала. Если в роду был родственник, страдавший пониженным давлением, с высокой вероятностью подобная особенность проявится в фенотипе и генотипе одного или нескольких потомков.

При этом далеко не всегда, если у предка самочувствие на фоне гипотонии было нормальным, сценарий повторится у детей или внуков. Все организмы разные.

• Длительные занятия физическим трудом. Особенно часто гипотония развивается у спортсменов и работников металлургических предприятий. Тяжелые физические нагрузки, сложные условия окружающей среды приводят к формированию адаптивных механизмов.

Таких людей можно распознать еще и по хронической брадикардии (урежением пульса менее 60 уд. в мин.), которая обычно не доставляем им никакого дискомфорта.

• Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
• Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
• Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
• Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
• Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.

Физиологических факторов множество. Но патологические встречаются в разы чаще. Согласно профильным исследованиям соотношение 70% на 30%.

Лечение

Лечение назначается только после выявления основной причины заболевания. Если низкое нижнее АД всего лишь один из симптомов основного заболевания, то назначается терапия по основной патологии и давление корригируется на фоне терапии.

Существуют также и общие положения для больного-гипотоника. Во-первых, это коррекция образа жизни. В это понятие входит несколько аспектов:

• Нормализация режима сна и отдыха. Людям с пониженным давлением необходимо больше времени для сна, чтобы чувствовать себя полноценными и работоспособными. Рекомендуется даже выделять время для дневного сна.
• Коррекция питания. Сбалансированное питание, адекватная водная нагрузка предоставит полный спектр всех веществ, необходимых для хорошей работы сердца, нормального объема циркулирующей крови и хорошего состояния сосудов.
• Физическая активность. Основная причина нижней гипотонии зависит в первую очередь от тонуса сосудистой стенки. Нормализовать тонус помогут динамические упражнения: ходьба, бег трусцой, активные командные игры, езда на велосипеде, плавание. Не стоит забывать, что и перегружать организм не стоит. Нагрузки необходимо наращивать постепенно, желательно под контролем тренера, знакомого с основами лечебной физкультуры. Необходимо учитывать наличие противопоказаний.
• Закаливание. Метод традиционной народной медицины, который также направлен на нормализацию сосудистого тонуса. Вводить следует постепенно. Лучше всего начать с контрастного душа. При этом температура воды вначале должна отличаться на 2-3˚С, а затем постепенно наращивать разницу в градусах. Безусловно, необходимо учитывать и противопоказания.
• Чаще находиться на свежем воздухе, совершать больше пеших прогулок, выезжать в лес, парковую зону, подальше от загрязненного городского воздуха. Гипотоникам рекомендуется спать с открытым окном, для коррекции их хронической гипоксии.
• Нормализация эмоционального фона. Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Во-вторых, существует и вспомогательная медикаментозная коррекция, основанная на препаратах растительного происхождения: Элеутерококк, Женьшень, Лимонник. Такие общепринятые методы коррекции гипотонии как напитки с высоким содержанием кофеина, алкоголь и шоколад не рекомендованы официальной медициной.

Патологические факторы

Низкое диастолическое давление развивается по целой группе причин. Следует кратко их обрисовать:

• Длительный, часто бесконтрольный или недостаточно продуманный прием антигипертензивных препаратов. Виноват сам пациент и его лечащий врач (возможны врачебные ошибки, особенно, если имел место короткий период наблюдения в отсутствии коррекции терапевтической схемы).
• Тяжелая интоксикация организма пациента. Часто в результате течения инфекционных заболеваний.

Существует прямая корреляция между степенью гипотензии и характером интоксикации. Наиболее сложная ситуация — течение хронических инфекционных болезней, вроде туберкулеза.

Сказывается и вирусное происхождение заболевания, например, при СПИДе и иных патологиях.

Причина кроется в раздражении особых мозговых центров продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.

• Дефицит нескольких гормонов в организме. Большую роль в деле регуляции артериального давления играет кортизол (вещество коры надпочечников), Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ, кортикотропин (специфические активные элементы гипофизарного происхождения).

Также, частично, гормон-вазопрессин. Перечень возможных заболеваний органов весьма широк. Развиваться изменения могут также в результате травм и опухолевых процессов.

• Еще одна причина низкого нижнего давления — недостаток гемоглобина. Иначе говоря — анемия различной этиологии. Чаще всего связана с недостаточным количеством железа в крови.

Помимо пониженного давления, возможны и даже вероятны иные симптомы, такие как извращение вкусовых предпочтений (человек вполне может есть мел и несъедобные вещи), нарушения регенеративных процессов и т.д. пропустить подобную проблему сложно.

• Воспалительные процессы в органах и тканях местного и генерализованного характера.
• Авитаминозы, гиповитаминозы различной этиологии.
• Неопластические процессы в организме. Опухоли злокачественного рода всегда сопровождаются выраженной гипотонией, в том числе изолированной, диастолического типа.

• Нарушения функционирования почек. В том числе всевозможные нефропатии. Гломурулонефрит, пиелонефрит, нефрит и др. Сопровождается нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает выраженной регулятивной способностью.

• Шок. В том числе анафилактический. Сопряжен с падением цифр артериального давления до критических отметок. Неотложное состояние, требует срочной медицинской помощи.
• Стрессовые ситуации с текущими процессами вегетативной дисфункции.
• Кровотечения. В том числе гинекологические и гастроэнтерологические. Приводят к анемии, с чем и связано снижение уровня АД.

Выяснить этиологию процесса необходимо для назначения адекватного лечения. Причины низкого диастолического давления могут быть любыми. Самостоятельно разобраться нельзя.

Опасность и первая помощь

По состоянию диастолического показателя определяют уровень кровоснабжения органов и тканей. Но если нижнее давление 50, это свидетельствует о серьезных нарушениях и требует своевременной помощи специалиста.

Из-за недостаточности питания развиваются патологии нервной системы, ухудшается память, концентрация внимания, поражается эндокринная система и почки.

Если ощущается выраженный упадок сил, то для стабилизации состояния нужно выпить чашку крепкого чая или кофе, немного имбирного чая. Но постоянно употреблять эти напитки нельзя, так как они нарушают процессы саморегуляции артериального давления.

Привести в норму сосудистую систему можно с помощью контрастного душа. Принимать его лучше в утреннее время.

Растирание мышц стоп, голеней, разминание кистей оказывает рефлексогенное действие на сосудистый тонус.

Также читают: Виды и стадии артериальной гипертензии

Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?

Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется.

Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.

Далее алгоритм таков:

• Принять одну таблетку тонизирующего средства. Поможет Аспирин или Цитрамон.
• Выпить тонизирующий напиток кофе или чай, одну чашку.
• Съесть что-нибудь соленое, например огурец.

Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.

Если в течении 20 минут роста показателей не последовало — это основание для вызова скорой.

На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.

Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.

Купировать приступ недостаточно.

Что можно сделать в домашних условиях?

Мало что можно сделать в условиях дома. Все представленные методики рассчитаны на симметричное повышение как систолического, так и диастолического показателей, без признаков селективности.

При существенном снижении уровня верхнего АД (менее 90 мм рт. ст.) и плохом самочувствии стоит обратиться за медицинской помощью. Лучше вызывать скорую.

Бояться занять чье-то место не стоит: врачи сами ранжируют срочность ситуаций. Поэтому в России и странах СНГ «скорая» подчас совсем не скорая.

Поднять верхнее давление можно только комбинацией препаратов с четко выверенной дозировкой, но без медика подобрать такое сочетание невозможно.

• До прибытия врачей нужно лечь и успокоиться. Дыхание медленное, ритмичное. Не нужно впадать в панику. Можно выпить кофе, чай, съесть соленый продукт (например огурец). В течении 20 минут должно последовать повышение показателей. От таблеток лучше отказаться, не известно, как их прием скажется на состоянии.
• По прибытии врача нужно рассказать собственных ощущениях. При необходимости пациент доставляется в стационар для дальнейшего обследования.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Любое спорное или подозрительное проявление — это основание для посещения специалиста по кардиологии.

Есть, однако, некоторый перечень симптомов, с которыми консультация просто необходима, а в особых случаях не обойтись без скорой медицинской помощи.

Среди них:

• Головокружение. Поскольку нижнее давление показывает интенсивность кровотока, вполне логично, что церебральные структуры получают недостаточно питательных веществ и кислорода.
• Головная боль или цефалгия неясного происхождения, которая длится на протяжении минимум нескольких дней с перерывами.
• Нарушения пульса по типу тахикардии или брадикардии (ускоренного свыше 90 уд. в мин. или медленного ритма, менее 60 уд. в мин.).
• Боли в груди, отдают в руки и лопатку.
• Тошнота.
• Рвота неукротимого характера.
• Бледность кожных покровов.
• Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
• Потемнения в глазах в результате совершения резких движений (ортостатическая гипотензия).
• Обморочные состояния.
• Нарушения дыхания по типу одышки или даже удушья.

Тем более, нужно обращаться к врачу при более сложных проявлениях: спутанности сознания, невозможности управлять мышцами и т.д.

Симптомы

Снижение АД всегда вызывает у человека ощущение упадка сил и апатию.

В число основных симптомов входит:

• постоянное желание спать;
• астения;
• бледность кожи;
• чувство озноба в конечностях;
• головокружения.

Выраженность симптомов зависит от степени отклонения показателей АД от нормы и от того, насколько разрушительные изменения затронули сосудистую систему.

При небольшом снижении появляются головные боли и желание постоянно спать.

При понижении значения менее 80 к перечисленным выше признакам добавляется рвота и тошнота.

Каковы основные последствия изолированной диастолической гипотензии?

Среди неблагоприятных последствия пониженного уровня АД:

• Застойные явления в кровеносной системе. Кровоток слабый, недостаточный для питания тканей и органов. Результатом становится, в том числе развитие хронической сердечной недостаточности с атрофией миокарда и дальнейшим ослаблением сердечной деятельности. Все может закончиться инфарктом или ишемическим инсультом.
• Нарушение мозгового кровообращения с развитием вторичной энцефалопатии. Кроме того, повышается риск такого грозного состояния, как болезнь Альцгеймера. Или синильной деменции.
• Инфаркт или инсульт в результате недостаточного кровообращения в организме. Это уже было сказано.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Обмороки внезапного характера с возможно травматизацией пациента в неблагоприятных условиях. Особенно, если синкопальное состояние застало пациента на улице.

Необходимо тщательно обследоваться и пройти курс специфического лечения, чтобы гарантировать себе отсутствие осложнений. Хотя вернее было бы говорить о снижении рисков.

Низкое нижнее (диастолическое) давление: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артериальное давление является одним из основных маркеров-показателей жизненно важных функций в человеческом организме. Любые отклонения от нормы указывают на возможные «поломки» в организме человека. Чаще всего тревогу вызывает повышенное артериальное давление, однако нельзя отрицать, что низкое нижнее давление может также вызывать угрожающие жизни ситуации.

Верхнее давление показывает работу сердца, а именно с какой силой левый желудочек выбрасывает из своей полости кровь во время систолы (сокращения), поэтому его еще называют систолическим.

Нижнее давление – это показатель состояния сосудистых стенок. Именно такое сопротивление оказывает сосудистая стенка при продвижении по ней крови во время диастолы (отдыха сердечной мышцы и наполнения полостей новой порцией крови), поэтому такое давление еще называют диастолическим.

Идеальным артериальным давлением считается цифра 120/80 мм рт. ст. Однако не для каждого человека это истина. Существуют так называемые центильные таблицы, в которых каждый может определить для себя оптимальные показатели в соответствии с полом, возрастом и ростом. Нормальными считаются показатели, которые входят в диапазон от 25-го до 95-го перцентиля. В среднем по центильным таблицам нижнее давление 60 – пограничное значение при диастолической гипотонии.

Основные механизмы, которые влияют на диастолическое артериальное давление: тонус и эластичность сосудистой стенки, нормальное функционирование сердечной мышцы и адекватный объем циркулирующей крови.

Особенности лечения

Разумнее всего – госпитализироваться, но право каждого пациента – отказаться от стационара. Если это произошло, следующий шаг – запись на прием к кардиологу. Когда нижнее давление опускается до 80/50 и ниже, оно опасно своей внезапностью с крайне отрицательным итогом.

Дома не стоит делать следующее:

• принимать контрастный душ – бесполезно;
• нюхать нашатырь;
• брызгать в лицо холодной водой;
• пить кофе с коньяком;
• использовать спиртовые настойки.

Потеря эластичности сосудами грозит непредсказуемой реакцией на любые резкие действия.

Первый шаг – лечь на спину, начать спокойно дышать, стараясь не двигаться. Можно помассировать мочки ушей для притока крови, улучшения кровоснабжения.

Профилактика

В целях профилактики патологических состояний, характеризующихся маленьким нижним давлением, рекомендуется здоровый образ жизни и правильное питание. В рацион следует включать мясо, картофель, бобовые, орехи, черный шоколад. Спать нужно не менее 8 часов в сутки, следует проводить больше времени на свежем воздухе. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, избегание производственных вредностей, соблюдение адекватного режима труда и отдыха. Полезно принимать контрастный душ, что способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, повышению иммунитета.

Необходима нормализация режима труда и отдыха, полноценный ночной сон, повышение физической активности, а также нормализация питания.

Средства народной медицины

Поднять давление в домашних условиях помогают и рецепты народной медицины. К наиболее простым и эффективным рецептам относятся:

1. Настой шелковицы. Для приготовления берут сухие ягоды растения, заливают 250 мл кипятка и настаивают. Затем настой отцеживается через марлю, сложенную в 3 слоя. Принимают средство по трети стакана 3 раза за сутки.
2. Лимон с медом. Этот способ позволит нормализовать давление и работу иммунитета. Берется 10 лимонов, натирается на терке и заливается 1 л воды. Теперь средство настаивается в холодильнике 3 суток. Затем добавляется 500 г меда, смешивается и снова убирается в холодильник. Применяют лекарство по 50 мл 3 раза за день.
3. Эффективно повышает давление такая смесь: 50 г перемолотых зерен натурального кофе, 500 г меда и сок лимона. Все тщательно смешивает. Принимать следует 5 г через 2 часа после еды.
4. 2 луковицы вместе с шелухой промываются и заливаются 1 л воды, туда же кладется 100 г сахара. Заготовка кипятится 10 минут на медленном огне. Пьют ее по половине стакана за день. Средство поможет поднять давление и поддерживать функции иммунитета.

При астено-невротическом синдроме проводится курс ноотропами для улучшения психоэмоционального состояния. Лекарства борются с вялостью, нормализуют трудоспособность, кровоток в сосудах мозга. К таким медикаментам относятся:

Какие обследования необходимо пройти, и в каком порядке?

Диагностика проходит под контролем кардиолога. Возможно, потребуются дополнительные консультации невролога, нефролога и эндокринолога.

Все решается на усмотрение лечащего специалиста, нужно довериться врачу.

Среди возможных обследований выделяют:

• Общую оценку состояния посредством беседы с пациентом, сбора анамнеза. Это мероприятия играет значительную роль в деле ранней диагностики.
• Исследование пульса.
• Оценку уровня артериального давления с помощью тонометра.
• Суточное холтеровское мониторирование с целью исследования уровня АД в динамике.
• Электрокардиографию и эхокрадиографию. В грамотных руках это информативные исследования, которые дают возможность сделать однозначные выводы. Возможны инвазивные методики.
• Ангиографию.
• Исследование крови на гормоны различного типа.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Энцефалографию.
• Оценку неврологического статуса.
• Общее исследование мочи.

В комплексе этого достаточно и даже более чем. Перечень мероприятий определяется врачом, исходя из предполагаемого патологического процесса и его активности.

Как лечить изолированную диастолическую гипотонию?

Повысить нижнее давление можно только устранением первопричины патологического состояния, методами медикаментозной терапии.

Перечень препаратов подбирается врачом-специалистом. Используются, в том числе, тонизирующие средства, но в строго выверенной дозировке.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сердца и сосудах. Это сравнительно редкая мера, тем более у молодых пациентов (не считая случаев с пороками органа).

Важно изменить образ жизни: больше двигаться, но делать это правильно, нормально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Конкретные рекомендации дает врач, исходя из ситуации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно. Требуется комплексное воздействие на организм. Потребуются усилия со стороны самого больного.

Причины снижения верхнего давления

Почему верхнее давление низкое? Показатели АД снижаются по разным причинам. Некоторые из них не опасны для здоровья, но без внимания такое явления оставлять не стоит. Снижение показателей не повод для серьёзного беспокойства при беременности в первом триместре, чрезмерной усталости и резкой смене погоды.

К опасным факторам, которые вызывают изменения АД, относятся:

• Тяжёлые заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы);
• Сахарный диабет любой стадии развития;
• Тяжёлые черепно-мозговые или спинномозговые травмы;
• Отравления химическими веществами, продуктами или медикаментами;
• Ожирение повышенных степеней риска;
• Нарушения в эндокринной системе.

Своевременные меры, принятые по устранению патологического состояния, значительно снизят вред для организма и сведут опасность возникновения осложнений к минимуму.

На пониженные показатели верхнего давления могут влиять и погодные условия