Что это такое хилез крови и опасно ли данное состояние?

Триглицериды: что это?

Триглицериды – это производные 3-атомного спирта глицерина и высших жирных кислот. Они являются компонентами растительных масел. Триглицериды, как и холестерин, генераторы энергии для полноценной жизнедеятельности клеток.

Попадая в организм с продуктами питания, триглицериды приобретают новые формы: становятся глицеролом и жирными кислотами. В преобразованном виде они всасываются слизистой тонкого кишечника и транспортируются в органы.

Уровень триглицеридов в крови постоянно варьируется на протяжении суток. Их количество возрастает в несколько раз спустя полчаса после приема пищи – это слабый хилез. К исходному количеству триглицериды возвращаются лишь спустя 10 часов.

Триглицериды и жирные кислоты

Подведём итоги

Хилез является прецедентом, который значительно легче предупредить, чем потом устранять его последствия, отображающиеся на функциональности всех центровых систем организма, а соответственно, и на качестве жизни человека. Внимательное и почтительное отношение к своему состоянию здоровья, а именно соблюдение принципов здоровой жизнедеятельности, правил корректного, сбалансированного питания, достойная физическая активность – это основные превентивные меры, способные снизить риск развития многих патологических состояний, в том числе липемии.

Почему возникает хилез крови?

Причины хилеза крови в основном кроются в некорректной подготовке к забору крови. Употребление тяжелой пищи или спиртных напитков накануне сдачи анализа способствует появлению «жирной» крови.
Именно продукты питания провоцируют скачок уровня нейтральных жиров в крови вверх.

Хилезная сыворотка образовывается также из-за проблем с обменом веществ. Хилез определяется при сахарном диабете, гипотиреозе.

Жир в анализах крови обнаруживается при:

• Заболеваниях почечного аппарата (почечной недостаточности, нефрозе),
• Патологиях печени (циррозе, вирусном поражении),
• Нарушениях жирового обмена наследственного характера,
• Сбоях в работе лимфатической системы.

Если присутствует генетический фактор, то говорят о выраженном хилезе, когда уровень триглицеридов в крови превышен в несколько десятков раз.

Способствовать хилезу крови может ряд таких заболеваний:

• Панкреатит (хроника и острая форма),
• Синдром дауна,
• Подагра,
• Атеросклероз,
• Анорексия (по невротическому типу),
• Стенокардия,
• Острая порфирия,
• Гемофилия,
• Тромбоз сосудов,
• Гиперкальциемия невыясненного генеза,
• Инфаркт миокарда.

Как лечить хилез

При спонтанном обнаружении хилеза врач рекомендует снова сдать кровь, соблюдая правила перед анализом. В первую очередь – не употреблять жирную пищу не менее чем за 12 часов до прихода на процедуру. В ситуации, если липемия подтвердилась, назначаются дальнейшие диагностические мероприятия. Терапия подбирается на основании результатов аппаратных исследований. Хилез может быть отличительным признаком следующих серьезных заболеваний:

• Подагрические изменения в суставах.
• Артрит.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Патологии системы свертываемости крови.
• Атеросклеротическая болезнь.
• Наследственная гиперлипидемия.
• Хронический стресс.
• Хромосомные заболевания, например, болезнь Дауна.

Изначально рекомендуется придерживаться низкожировой диеты при наличии хилеза крови. Постарайтесь убрать из рациона жирное мясо, сладкую сдобу, белый хлеб, газированные напитки. Главное, подбирается целенаправленная терапия основной болезни, которая сопровождается хилезом.

Нужно ли лечение при хилезе крови?

Как и любому отклонению от нормы, хилезу необходима квалифицированная медицинская оценка. Лечение назначается после выявление причин, повлиявших на возникновение хилезной крови.

При данном состоянии врачи выписывают:

• Лекарственные препараты,
• Специальную диету,
• Народные средства.

Лекарства подбираются каждому пациенту в индивидуальном порядке. Применяются медикаментозные средства, цель которых нормализация и улучшение деятельности печени и обменных процессов.

Как липемия мешает проведению анализов?

Липемия может помешать проведению анализов крови несколькими путями:

• Увеличивает поглощение света. Из-за этого искажаются результаты спектрофотометрического анализа, который применяют во время биохимического исследования крови. Особенно сильно страдает точность исследований, в которых применяют свет с короткой длиной волны. Аппарат определяет концентрации некоторых веществ, например, АЛТ, АСТ, билирубина, неправильно.
• Липопротеины мешают антителам связываться с антигенами. В результате искажаются результаты иммунологических анализов. В зависимости от характера реакции, они могут получиться ложноположительными и ложноотрицательными.
• Искажает результаты исследований, во время которых применяется метод капиллярного электрофореза сывороточных белков. Например, было отмечено, что при анализе крови с липемией меняется фракция альфа-2-глобулина.
• Приводит к неоднородности плазмы и сыворотки после центрифугирования. В центрифуге ЛПОНП, за счет низкой плотности, скапливаются в верхнем слое. Соответственно, веществ, которые растворимы в воде, здесь будет очень мало, Во время анализа их концентрация будет неправильно определена как низкая. В то же время, в верхнем липидном слое скапливаются стероидные гормоны, некоторые лекарственные препараты, и их концентрация окажется низкой в нижней части пробирки.
• Приводит к эффекту смещения объема. В норме плазма крови состоит на 92% из воды и на 8% из липидов. При липемии эти показатели, соответственно, могут составлять 75% и 25%. Но электролиты растворены только в плазме, в липидах их нет. Если в лаборатории используют методы, которые определяют уровень электролитов в общем объеме (косвенная потенциометрия, пламенная фотометрия), то их концентрация окажется ниже, чем на самом деле.
• При липемии сильнее происходит гемолиз – разрушение эритроцитов и выделение из них гемоглобина. Это тоже мешает проведению анализов и влияет на их точность. До конца непонятно, почему липиды приводят к такому эффекту, считается, что они действуют на стенку эритроцитов во время обработки и центрифугирования крови как детергенты (поверхностно активные вещества).

Лечение хилеза диетой

Диета при хилезе – первое, что необходимо пациентам с таким результатом анализов. Она должна снизить вязкость крови и улучшить ее циркуляцию. Список продуктов, которые стоит включить в свой рацион, а от которых нужно отказаться в обязательном порядке, представлен в таблице.

Под запретом остается использование острых приправ: красного перца, васаби, имбиря, табаско, горчицы.

Для приготовления блюд можно применять менее «жгучие» специи:

• Тимьян,
• Орегано,
• Мяту,
• Корицу.

Чтобы кровь стала менее густой, рекомендуется употреблять больше жидкости. Это может быть минеральная вода без газа либо обычная вода, в которую добавляется лимонный сок в небольшом количестве.

Разрешается пить натуральные соки на основе фруктов и овощей, зеленый чай, компоты.

Диагностика

Если причиной хилеза является неадекватная подготовка к сдаче анализа, лечение не проводится. Нарушение пищевого поведения накануне исследования — один из основных факторов искажения результатов. Все остальные случаи требуют индивидуального подхода. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются терапевты, а также специалисты в области эндокринологии, кардиологии, гематологии, артрологии.

Выбор лечебной тактики зависит от результатов диагностики и общего состояния больного. Специалисты беседуют с пациентом, осматривают его, направляют на лабораторные анализы. Липидограмма — комплексное исследование липидного обмена. Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды различных классов. Врачи-клиницисты, получив результаты анализа, обращают внимание не просто на цифровые значения триглицеридов, но и на все остальные показатели, подтверждающие или опровергающие возможные риски для здоровья. Липидограмму назначают лицам, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, алкогольной и никотиновой зависимостью. Сдать кровь на анализ рекомендовано всем, кто имеет лишний вес и ведет малоподвижный образ жизни. Диагностика значений триглицеридов для лиц старше 20 лет проводится как минимум один раз в пять лет.

разделение жиров по фракциям в липидограмме

Народная медицина «работает» при хилезе крови?

Рецепты народной медицины нередко помогают при повышенной вязкости крови, которая характерна для хилеза.

С этой целью наиболее часто используют отвары и настойки из таких растений и ягод:

• Смородины,
• Клюквы,
• Чеснока,
• Малины,
• Облепихи.

Простые и доступные рецепты при хилезе крови:

• Отвар из листьев смородины. Помимо листьев смородины (5-10 штук), понадобиться мед (1 ч. л), мята (5 веточек), вода (1 л). Растительные ингредиенты хорошо промываются под проточной водой и укладываются в термос или в чайник. Зелень заливается кипятком. Отвар заваривается в течение 2 часов, затем в него можно добавить мед.
• Настой из чеснока и укропа. Очищенный чеснок (1 зубчик), укроп (1 пучок) укладывается в 0,5 л банку и заливается водкой (0,5 л). Настаивают жидкость в течение 4 дней в темном прохладном месте. Содержимое тщательно процеживается. Настой готов к употреблению.

Как в лабораториях обнаруживают липемию?

Липемию можно увидеть невооруженным глазом. Кровь таких пациентов выглядит мутной. Этот метод ненадежен. Липемию можно заметить, только если концентрация триглицеридов очень высокая: в надосадочной жидкости – более 3,4 ммоль/л, в цельной крови – более 11,3 ммоль/л. Это очень субъективно, не каждый лаборант может рассмотреть изменения, которые регистрируют с помощью специальных анализов.

Многие лаборатории проводят анализ на концентрацию триглицеридов. Этот метод позволяет косвенно судить о наличии липемии и, в сочетании с определением L-индекса (о нем ниже), судить о ее причине. Но у этого исследования есть два недостатка:

• Содержание триглицеридов в разных видах липопротеинов различается: например, в ЛПОНП около 50%, хиломикронах – до 85–90%.
• В большинстве таких анализов о концентрации триглицеридов судят по окислению глицерина до дигидроксиацетонфосфата. Чем больше триглицеридов, тем быстрее окисляется глицерин. Если в образце много глицерина, получается ложноположительный результат. Известны такие случаи у пациентов с определенными генетическими нарушениями, у любителей пива, в котором содержится глицерин.

В настоящее время чаще всего используется автоматическое определение L-индекса. Суть метода в том, что образец крови разводят в физрастворе или специальном буферном растворе и измеряют спектр поглощения света определенной длины волны (300–700 нм). Чем больше липидов в образце, тем сильнее он поглощает свет.

Автоматическое определение L-индекса – быстрый, недорогой и довольно точный метод выявления липемии. Но и у него есть некоторые недостатки. Можно получить ложноположительный результат, когда плазма крови мутная из-за содержания других веществ, например, парапротеина («неправильного» белка-иммуноглобулина, который появляется в крови при некоторых заболеваниях), контрастных красителей, которые используются во время некоторых медицинских процедур.

Тест-системы для автоматического определения L-индекса выпускают разные производители, нет единого стандарта, и это затрудняет интерпретацию результатов анализа. Таким образом, при использовании этого метода также возможны ошибки, хотя и редко.

Советы для тех, кто сдает кровь

Анализ крови будет достоверным, если перед исследованием придерживаться нескольких правил:

• Нельзя есть (под запретом даже легкий завтрак),
• Запрещено купить и принимать любой вид алкогольных напитков,
• Принимать лекарства (противозачаточные таблетки, мочегонные препараты).

Если хилез при сдаче крови был выявлен впервые, то можно предположить, что его появлению способствовало несоблюдение диеты. Поэтому, чтобы добиться верных результатов при исследовании, рекомендуется выполнить все предписания врача по подготовке к процедуре. Если повторная сдача крови также выявит хилез, то следует обратиться за помощью к терапевту для определения причин и решения проблемы.

Последствия липемии

Если хилез возникает однократно, он считается неопасным. Обнаружение хилезной крови несколько раз подряд свидетельствует в пользу тяжелой патологии.

Несерьезное отношение к признакам дисметаболических процессов может привести к окклюзии кровеносных сосудов, лимфадениту, распаду красных кровяных телец. Эти нарушения лежат в основе смертельно опасных заболеваний. Лица с хилезом подвержены развитию атеросклероза и его осложнений – инсультов, инфарктов, тромбоэмболий. При отсутствии своевременного и правильного лечения у них возникает алиментарное ожирение и нарушается работа эндокринных желез.

отложение жиров в стенках сосудов при сочетании хилеза и провоцирующих факторов, развитие атеросклероза

Кроме того, хилез — это не просто проявление различных патологий и дисфункции внутренних органов. Данное отклонение не позволяет полноценно обследовать пациента и провести биохимический анализ крови. Как только в ней обнаруживают жиры, исследование прекращают. Хилезную сыворотку забраковывают, а больному предлагают пересдать кровь повторно после лечения.

Механизм возникновения

Зная, что это такое — хилез крови и каким образом он возникает, можно предотвратить образование этого нарушения. Жиры поступают в организм при потреблении определенных продуктов. После этого под воздействием желудочного сока при переваривании пищи происходит изменение их структуры с образованием жирных кислот и глицерола.

В расщепленном виде эти вещества попадают в тонкий кишечник, где происходит их соединение и возвращение в первоначальный вид. В таком виде жиры входят в состав мельчайших структур, включающихся в кровоток. Затем они проникают в различные органы и ткани человека, где существует опасность их отложения или образования более сложных соединений.