Что такое анализ крови на РМП: показания к проведению и расшифровка результатов

Венерические заболевания становятся ужасом для людей, вызывающим тяжелые осложнения.

Одно из таких заболеваний – сифилис. Некоторые боятся сифилиса, скрывая его до последнего, запуская болезнь до тяжелых форм, чем усугубляют свое дальнейшее лечение.

Некоторые пытаются сами бороться с ним, слушая советы друзей, или читая информацию в интернете. Но это только усложняет ситуацию.

РМП (реакция микропреципитации) – анализ крови, помогающий выявить сифилис.

Как определить признаки сифилиса?

Сифилис можно заподозрить и до анализа крови на РМП.

Некоторые симптому гласят о тревоге:

• Паховые лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах,
• Кожные высыпание розоватого оттенка, в особенности в местах бедер и плеч,
• Образование генитальной язвы.

Важно! Если вы заподозрили прогрессивность венерических заболеваний, не медлите и срочно обратитесь к квалифицированному врачу! По результатам РМП он определит наличие болезни и назначит правильную терапию.

Если РМП или RPR положительна

Конечно, больше всего людей беспокоит, если РМП положительна.

В этом случае необходимо проводить дополнительные подтверждающие тесты, о которых говорилось выше. Если предметом выбора будет иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации или РПГА, то их специфичность намного выше и составляют 100% при чувствительности в 95%. Но даже эти дополнительные методы могут тоже дать ложный положительный результат, особенно в случае сопутствующих воспалительных заболеваний, а также аутоиммунных процессов. Именно поэтому в клинической практике обязательно подтверждают диагноз сифилиса с помощью двух дополнительных способов. Это может быть реакция иммунофлюоресценции или иммобилизации возбудителей сифилиса (РИБТ). Но эти исследования дорогие и применяются нечасто.

Возможно применять реакцию связывания комплемента (РСК), в которой используется специфический трепонемный антиген. Показано проведение иммунного блота, который помогает в сомнительных случаях при неясных клинической картине. Наконец, на помощь приходит полимеразная цепная реакция, с помощью которой можно определить наличие ДНК бледной спирохеты в организме пациента.

Как сифилис попадает в организм?

Бактерия может проникнуть в организм несколькими путями:

Половым путем. Более 85% случаев заражения сифилисом приходится за заражение половым путем. В сперме могут содержатся бактерии до того, как появятся высыпания и симптомы.

Также если сыпь возникнет на слизистой оболочке во рту, то слюна тоже поражается бактерией. Следовательно, занимаясь даже оральным сексом, с зараженным человекам, Вы все равно находитесь в зоне риска.

Через кровь. Следующий по популярности метод заражения – через кровь. Переливание крови, использование одних средств личной гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные инструменты), также в случае любого контакта зараженной крови со здоровым организмом.

Заражения ребенка, от болеющей матери.

Мизерный шанс заразится через бытовые принадлежности.

Обратите внимание! Бактерии сифилиса проникают внутрь любым из способов, но поражают организм всегда одинаково. Регулярно сдавайте кровь на РМП, дабы избежать неприятных лечений в дальнейшем.

Когда назначают исследование

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Это один из несложных методов обнаружения патологии, поэтому сдают кровь с целью получения отрицательного или положительного результата почти все, кто проходит осмотр у гинекологов, дерматовенерологов.

При этом главная задача медиков состоит в раннем диагностировании, предупреждении инфекции и эпидемий. Процедура сдачи анализа назначается:

• тем, кто собирается лечь в стационар;
• во время обследования лиц, лишенных свободы;
• в качестве подготовительного этапа перед операцией;
• будущим мамам для постановки их на учет;
• при плановом ежегодном профилактическом осмотре тех, кто чаще всего в силу рода деятельности сталкивается с большим количеством людей. В эту категорию обязательно входят медицинские и педагогические работники, продавцы, повара;
• перед сдачей крови донором;
• при обнаружении первых признаков болезни – увеличенных лимфатических узлов в паху или на лобке, кожной сыпи, генитальных язв;
• по окончанию лечения;
• для детей, рожденных от зараженной матери.

Направление на лабораторное исследование выписывает врач, но иногда допускается обращение по собственной инициативе.

Основными показаниями для проведения забора крови на RMP являются:

• обследование перед операцией или поступление в больницу;
• обязательные обследования на сифилис беременных, доноров и людей определенных профессий;
• появление первых признаков болезни (увеличение лимфоузлов в паховой области, сыпь на коже);
• завершение медикаментозного лечения заболевания.

Также исследование РМП в обязательном порядке проводят ребенку, который родился от зараженной матери.

Важно! Не бойтесь сдать кровь на РМП, болезнь лучше всего диагностировать на ранних этапах, чем потом бороться с осложнениями.

В связи с тем, что сифилис является серьезным заболеванием, передающимся и половым, и бытовым путем, обследованию подлежат не только носители инфекционной бактерии, но и большая категория лиц, работающих в общественной сфере.

Среди основных показаний к проведению анализа следует отметить:

1. Проведение диагностических мероприятий, предваряющих хирургическую операцию.
2. Обследование пациента перед лечением в стационарных условиях.
3. Определение наличия/отсутствия сифилиса перед забором донорской крови.
4. Плановые анализы при беременности.
5. Обследование новорождённого ребенка, мать которого заражена сифилисом.

Исследование крови на РМП включено в регулярные профилактические обследования, которые должны проходить работники образовательных и медицинских учреждений, торговли, транспорта, пунктов общественного питания.

Кроме этого, с профилактической целью в обязательном порядке обследуются такие слои населения, как:

• члены семьи больного сифилисом;
• наркоманы;
• люди без определенного места жительства;
• обитатели ночлежек;
• беженцы;
• пациенты, у которых наблюдается повышение температуры на протяжении длительного периода;
• ВИЧ-инфицированные.

Обнаружение таких клинических проявлений, как язвы в генитальной зоне, яркая сыпь на спине, воспалившиеся лимфатические узлы, должно стать сигналом к обращению за консультацией к специалистам. Это также служит показанием к проведению РМП.

Как развивается сифилис в организме?

Для того, чтобы заразить организм полностью, и освоиться в нём, сифилису требуется примерно 4 недели. По прохождению четырех недель начинают проявляться первые симптомы – язвочки. Преимущественно они появляются в ротовой полости и на половых органах. По истечению еще одной-двух недель появляется сыпь, и остальные явные симптомы.

Стадии сифилиса

Возбуждает эту болезнь бактерия трепонемы. Для её обнаружения требуется пройти трепонемное и нетрепонемное изучение крови. РМП относиться ко второму типу.

Показания к исследованию и подготовка

Анализ на РМП проводится в серологических лабораториях, которые находятся в кожно-венерологических диспансерах. Кровь сдают по направлению врача. Показания к исследованию бывают разные:

• незащищенный акт, после которого появилась сыпь в области половых органов;
• появление шанкра (твердое уплотнение, похожее на язву). Может возникнуть на половых органах, в области заднего прохода, на слизистых оболочках рта, глаз. Не сопровождается дискомфортом, проходит сам посебе на 15-45-й день;
• увеличение лимфатических узлов;
• высыпания по телу, повышение температуры тела в течение нескольких дней;
• фимоз, баланопостит у мужчин.

Анализ крови сдается натощак, но не ранее чем через 4 часа после еды. Недопустим алкоголь, в течение 2-3 дней перед сдачей следует воздержаться от жирной пищи, так как сыворотка крови после инактивации мутнеет и реакцию будет невозможно учесть.

Откуда берут кровь на анализ

Техника забора предусматривает определенные нюансы: кровь забирают из вены в объеме 5 мл в стерильную стеклянную пробирку или вакутайнер в манипуляционных кабинетах. Допустимо взятие крови из пальца, в редких случаях – спинномозговую жидкость. Манипуляции проводятся в медицинских учреждениях, материалы далее транспортируются в серологические лаборатории, где и осуществляют анализ.

Интерпретация и расшифровка

Учет анализов проводит квалифицированный врач-лаборант. Выделяют четыре вида распознавания анализов на РМП:

• Положительный (++++) ;
• слабоположительный (++) ;
• сомнительный (+) ;
• отрицательный (-)

Любой из неотрицательных результатов является поводом для обращения к специалистам, не следует игнорировать даже сомнительную реакцию, она может быть первым признаком скрытого сифилиса, который не проявляется клиническими признаками и выявляется только лабораторно. Положительный и слабоположительный результат предусматривает в первую очередь пересдачу анализа, анамнез больного и осмотр.

Скрининговые тесты, к которым относится РМП, имеют некоторые недостатки – низкую чувствительность при первичном и третичном сифилисе и ложноположительные реакции.

Ошибочные результаты на РМП

Причинами ложноположительных реакций являются:

• инфекционные заболевания, возбудители которых имеют сходство с бледной трепонемой (сапрофиты в полости рта и на половых органах);
• состояния, приводящие к изменению обмена веществ, особенно липидного (беременность, пневмония, лепра, онкологические заболевания, инфаркт миокарда, искусственная иммунизация и пр.);
• технические погрешности при постановке.

Если при сдаче крови обнаружен неотрицательный результат на РМП или RPR, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-венерологу. Чтобы убедиться в правильности предыдущего анализа, придется еще раз дать кровь. Следует учесть, что ни один из этих тестов не является основанием для выставления диагноза сифилис, а является причиной для дальнейшего обследования более чувствительными, трепонемными методами (РПГА, РИТ, РИФ).

Что означает сдача этого анализа?

Исследование на Rmp помогает диагностировать сифилис.

Сущность его состоит в обнаружении антител к кардиолипину, состоящему непосредственно в середине бактерий

. Данные антитела появляются в начале заражения (через десять суток после заражения).

Врач берет у потенциально зараженного кровь, для пункции лимфоузла. Следуя статистке анализ РМП на ранних началах заражения сифилисом подтверждается в 85% случаев, а при более поздней стадии развития болезни в 96%.

В чем заключается суть метода

Эти тесты позволяют с большой точностью выявить в крови и других биоматериалах больного антитела, вырабатываемые при попадании в организм инфекционного возбудителя.

Реакция Вассермана – самый распространенный метод диагностики

Реакция Вассермана

Тест реакция Вассермана или РВ считается наиболее распространенным и известным методом определения сифилиса. При этом используется процесс связывания комплемента (РСК). На сегодняшний день существует масса новых методик, но большинство из них основаны именно на реакции Вассермана.

После попадания в организм трепонемы иммунитет синтезирует специальные антитела или, как их еще называют, маркеры. Происходит это вследствие вторжения болезнетворных микроорганизмов. РВ указывает на наличие таких антител, что свидетельствует об инфицировании больного.

Во время диагностики лаборант использует такое понятие, как реакция гемолиза. При этом отмечается взаимодействие двух субстанций. К ним относят эритроциты барана и гемолитическую сыворотку. Сыворотка получается путем иммунизации кроля красными кровяными телами барана. Снижается активность этой биологической жидкости с помощью нагревания.

Результаты реакции Вассермана зависят от того, произошел ли гемолиз. В биологическом материале, где антител нет, гемолиз проходит нормально, реакции на маркеры не отмечается. Если же маркеры присутствуют, красные кровяные тела вступают во взаимодействие с ними и гемолиз не происходит.

Чтобы провести такое исследование, все компоненты помещают в чашку Петри в равных частях. После этого сыворотку, комплимент и антиген подвергают прогреванию. В пробу добавляют сыворотку и красные кровяные тела барана.

Для выполнения реакции Вассермана берут готовые антитела. Обычно их упаковка содержит информацию о технике их разбавления. Положительный результат обозначается в виде плюса. Готовый анализ может фиксировать разное количество этих обозначений:

• « » – сомнительный результат. Один плюс ставится, если гемолиз прошел с незначительной задержкой;
• « » – слабовыраженный. При этом гемолиз проходит с частичным замедлением;
• « » – положительный анализ. Такое количество плюсов ставят при значительной задержке реакции гемолиза;
• « » – высоко положительный. Здесь гемолиз задерживается сильно.

Положительный анализ свидетельствует о венерическом заболевании

Если анализ отрицательный, гемолиз полностью отсутствует. В виде исключения выступают случаи ложноположительного ответа. Происходит это у пациентов, у которых фосфолипид кардиолипин входит в состав клеток, а иммунная система организма не вырабатывает антитела к «своему» кардиолипину.

Реже отмечаются исключительные случаи, когда тест дает положительную реакцию у абсолютно здоровых людей. Это может быть связано с перенесением тяжелых патологий, беременностью или ослабленным иммунитетом.

Метод плазменных реагинов или RPR относится к аналогичным методикам с реакцией Вассермана. Его применение показано в таких случаях:

• проведение обследования лиц, у которых симптомы не проявляются или слабо выражены;
• во время профилактики сифилиса;
• для проверки донорской крови.

Тест с толуидиновым красным эффективен для выполнения контроля течения назначенной терапии. Когда болезнь отступает, его показатели снижаются, при рецидиве наблюдается обратная картина.

РМП и РСК

Реакция Вассермана во время диагностики проводится довольно редко. Она успешно заменяется методом РСК. С его помощью удается выявить сифилис через 60 суток после попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.

Метод микропреципитации или РМП также имеет действие, аналогичное реакции Вассермана. Проводится этот вид диагностики быстро. Здесь сдача крови осуществляется из пальца. В случае заражения метод покажет положительную реакцию через месяц после инфицирования.

При

анализе МРП

кровь берут из пальца

РИМ иногда дает ложноположительные результаты. Это может произойти на фоне таких патологий:

• пневмония;
• токсическое или пищевое отравление;
• инсульт, инфаркт;
• туберкулез;
• бруцеллез;
• онкологические болезни;
• сахарный диабет;
• геморрой;
• ревматоидные артриты;
• мононуклеоз и другие.

При сомнительных результатах пациенту обычно назначают трепонемные тесты, которые помогают прояснить клиническую картину.

Основное диагностическое предназначение РМП – выявление в организме пациента бактерии, являющейся возбудителем сифилиса. Она представляет собой спиралевидный микроорганизм, обозначаемый медицинским термином Treponema pallidum, что переводится как “бледная трепонема”.

Тест на сифилис — реакция микропреципитации (РМП), выявляющая антитела к кардиолипину, который представляет собой составную часть бактерии.

Активизация кардиолипинового антигена, спровоцированная проникновением в организм возбудителя инфекции, наблюдается на начальном этапе развития венерического заболевания, а именно на 8-9 день после формирования твердого шанкра (язвы).

На этой стадии заболевания проводится пункция пахового лимфатического узла, значительное увеличение и затвердение которого является характерным признаком болезни.

Материалом для исследования становится также сукровица, выделяемая из имеющихся на кожном покрове высыпаний.

Подобное исследование применяется сравнительно недавно. Однако оно уже зарекомендовало себя достаточно эффективным диагностическим методом.

Анализ отличается простотой проведения исследовательских мероприятий. К тому же является бесплатным и анонимным средством тестирования, результаты которого пациент получает в течение суток.

О диагностической ценности РМП говорит следующее: вероятность обнаружения возбудителя сифилиса на ранней стадии составляет 80-90 %, на второй доходит до 98 %.

Наиболее выразительными признаками, которые должны насторожить и стать поводом для обследования, являются некоторые внешние проявления. Это:

• значительное увеличение и болезненность лимфатических узлов в области паха;
• обильные высыпания на кожном покрове в виде мелкой розовой сыпи, местом локализации которых является преимущественно плечевая зона и бедра;
• формирование множественных язв в области гениталий.

Появление подобных симптомов указывает на необходимость срочного обследования с целью своевременного выявления опасного венерического заболевания, представляющего угрозу не только для носителя инфекции, но и окружающих его людей.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Как и при сдаче любого другого анализа, при подготовке к сдаче на РМП, существует общий список рекомендаций, которого следует придерживаться:

• Сдавать кровь натощак. Пить чистую питьевую воду разрешено,
• Прием пищи ограничить не менее, чем за 8 часов до сдачи,
• За день до сдачи на РМП убрать из питания жирную и острую еду, а также алкогольные напитки,
• Не нагружать себя сильно физически,
• В случае приема таблеток, обязательно поставьте в известность лечащего врача, также предупредите в случае плохого самочувствия и наличии других заболеваний.

Трепонемные тесты

Анализ РМП является первым звеном обследования на наличие в организме возбудителя сифилиса, что дает возможность его обнаружения на ранних стадиях.

Его проведение предусматривается и после завершения курса лечения данного заболевания.

Реакция Вассермана

Эти анализы относят к высокоэффективным методам диагностики сифилиса. Показаны они в таких случаях:

• получение положительного результата при других техниках исследования;
• появление необходимости расшифровать ошибочные результаты, полученные при скрининговых методах диагностики;
• подозрение на инфицирование бледной спирохетой;
• проведение ретроспективной диагностики.

Рассмотрим трепонемные тесты подробнее.

Анализ РПГА и ИФА

Тесты ИФА и РПГА считаются самыми точными методами исследования. Проводятся они довольно быстро, но это не влияет на их точность. С помощью этих техник удается выявить возбудитель в крови и других биологических материалах пациента уже через короткое время попадания болезнетворных микроорганизмов к человеку.

ИФА обнаруживает возбудитель венерического заболевания уже спустя 3 недели. Иногда он дает ложные результаты, что часто связано с системными патологиями или нарушением метаболических процессов. Иногда ложноположительный ответ возникает при постановке диагноза у детей, рожденных от матери, страдающей заболеванием.

Анализ РПГА позволяет выявить бледную спирохету через 30 суток после заражения, когда на теле и слизистых оболочках больного появляются первые высыпания. Этот тест помогает определить все формы болезни, включая скрытый, запущенный или врожденный вид. При использовании РПГА с другими видами анализов гарантируется достоверность диагностики.

Важно! Эта техника не применяется для выполнения оценки лечения сифилиса, так как положительный анализ сохраняется на протяжении длительного времени.

Анализы РИТ и РИФ

Даже после прохождения лечения сифилиса у многих пациентов трепонемные техники исследования на протяжении некоторого периода дают положительные результаты. Из-за этого нельзя оценить эффективность проведенной терапии.

Получить точные данные удается с помощью анализов РИТ и РИФ. Во время диагностики исследуется кровь, взятая из вены, и другие биоматериалы пациента. Проводится техника с помощью дорогостоящего оборудования квалифицированными медицинскими работниками.

Анализ РИТ считается очень точным методом диагностики

При использовании анализа РИФ положительный ответ на сифилис можно получить через 60 суток после заражения. При отрицательном результате можно с большой достоверностью утверждать о том, что человек здоров.

РИТ часто проводят при положительном результате других диагностических методик. Эта техника помогает опровергнуть или подтвердить ранее полученные данные. Единственный недостаток – это то, что определить наличие возбудителя в организме с его помощью удается лишь через 90 дней.

Как расшифровать анализ РМП?

Изначально, стоит понимать, что из результатов в показателях может быть положительная, отрицательная, пассивная и сомнительная по результатам. Если результат оказался в положительную сторону, то назначают еще одно исследование для подтверждения результатов.

При сомнительном результате, следует знать, что это возникает при отдельных патологиях:

• Злокачественных опухолей,

• СПИДа,
• Инфекционные болезни,
• Гепатиты,
• Аутоиммунные заболевания,
• Хламидиоз,
• Туберкулез в активной стадии,
• Реже у людей после 70-ти лет и при беременности.

Скрытый период протекания заболевания – от 10 дней до 2 месяцев. Но чаще всего период освоения инфекции в организме происходит за 21 сутки, начиная от первого попадания в кровь, и заканчивая появление язвы под кожей, в том месте, где произошло проникновение бактерии в кровь. И через несколько недель она просто исчезает.

Важно! Не сдав анализ РМП в этот начальный период, то можно привести к серьезному ходу болезни и осложнениям.

Очень важно, что эту болезнь можно найти во время скрытого развития, только по этим признакам, так как остальные признаки появятся позже.

Сдавая кровь на РМП обращайтесь с результатами к врачу, так как точнее, чем специалист, Вам не поставит диагноз никто другой.

Если результат оказался положительным, отправляют на дополнительные обследования. К отдельно рассматриваемых случая результат может быть ложным.

Указывать на прогресс в организме человека:

• Сахарного диабета,
• Опухолей,
• ВИЧ-инфекций,
• Ветрянки,
• Кори,
• и т.п.

При микропреципитации отрицательный значит отсутствие у пациента бактерий, возбуждающих сифилис.

Пассивный результат гласит об ошибке при заборе крови, либо проведении исследования.

Сомнительный результат. Показывает на отсутствие бактерий трепонемы в организме крови, но при это имеются все явные признаки болезни. В таком случае отправляют на повторную сдачу РМП, но повторное обследовании может быть совершено не ранее, чем через две недели.

Внимание! Расшифровка анализа – дело квалифицированного врача. Если Вы не знаете, как сдавать анализ, куда идти, и чем лечится – идите к врачу! Самолечение в этом случае не уместно.

Что такое РМП?

РМП означает микрореакцию крови на так называемый кардиолипиновый антиген (экстракт бычьей сердечной мышцы), который по своей природе близок к возбудителю сифилиса. При введении в пробу с биоматериалом пациента специального антигена осуществляется проверка на ответную реакцию. Если в организме обследуемого человека иммунной системой были сформированы антитела (защитные белки) к самому вирусу, тогда они отреагируют и на аналогичный реагент.

Патогенным микроорганизмом, вызывающим сифилис у человека, является бледная трепонема. Данная одноклеточная бактерия относится к спирохетам (с греческого «завитой волосок»). Внешне она напоминает ультратонкую спирально закрученную ленточку без каких-либо выростов. Реакция микропреципитации в результатах лабораторной диагностики может именоваться не только РМП, но и PRP или VDRL. Во время процедуры кровь берется из вены.

Так выглядит бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Виды и симптомы сифилиса

Медицина различает несколько типов сифилиса. Заболевание бывает первичным, вторичным и третичным. Инкубационный период равен 3 неделям, но в зависимости от иммунной системы зараженного человека варьируется в пределах 10-90 дней.

В начальной стадии на месте проникновения инфекции появляется твердый шанкр, похожий на язвочку с выраженной красной глянцевой поверхностью. Через 7-10 дней после первого проявления увеличиваются лимфоузлы, находящиеся на близком расстоянии от язвочки. Шанкр держится на поверхности тела 0,5-1,5 месяца и исчезает, далее определить наличие заболевания можно только сделав анализ крови МРП.

Микрореакция (МР, МРП) на сифилис: что это, когда проводится?

Микрореакция на сифилис является наиболее распространенным методом диагностики заболевания и основывается на образовании связи между особыми белковыми структурами — фосфолипидами и антителом. Доступность и простота проведения исследования позволяет за короткий промежуток времени обследовать большое количество пациентов.

Что из себя представляет данный анализ?

В организме в ответ на внедрение патогенной микрофлоры или при повреждении собственных клеток образуются особые белковые элементы – антитела. При диагностике сифилиса методом микрореакции (МРП) в крови пациента пытаются найти связь между антителами и фосфолипидами — белками, входящими в состав всех клеточных мембран.

Иммунный ответ в виде выработки антител формируется как раз тогда, когда фосфолипиды из клеточных мембран попадают в кровь. Это происходит при проникновении в ткани человека бледной трепонемы – возбудителя сифилиса и ряда других инфекций.

Чтобы при заражении сифилисом антитела начали вырабатываться, требуется определенное время. Это происходит не мгновенно, а, самое раннее, спустя 3-4 недели после инфицирования.

Именно поэтому этот анализ не подходит для ранней диагностики.

Но благодаря легкости проведения и невысокой стоимости МРП относится к скрининговым исследованиям, предназначенным для выявления болезни среди широких масс населения.

Диагностика сифилиса этим методом состоит из следующих этапов:

• подготовка больного к сбору материала;
• сдача крови в лаборатории. Для анализа требуется кровь пациентов, которую чаще всего берут из вены, но в некоторых лечебных учреждения используется и из пальца;
• на специальном оборудовании отделяют плазму крови от клеточных элементов;
• в полученную биологическую жидкость добавляют антиген с визуализирующим агентом. Чаще всего для этого используется уголь;
• при наличии в сыворотке фосфолипидных антител происходит их склеивание с введенным антигеном, что проявляется образованием черных хлопьев, указывающих на положительную реакцию. При отсутствии в организме антител к фосфолипидам хлопья не образуются.

Также проводится количественная оценка наличия бледной трепонемы в организме с вычислением показателей титра. Для этого микрореакцю на сифилис выполняют в разведениях.

В процессе исследования сыворотку крови пациента разводят физиологическим раствором сначала в два раза, потом в четыре и так далее, каждый раз удваивая разведение и проводя тест на выявление антител в материале. При этом отмечается разведение, на котором микрореакция последний раз остается положительной.

Например, 1:320 означает, что даже при разведении в 320 раз в сыворотке крови еще содержатся антитела. Это цифра является показателем титра и указывается в анализе. Чем выше значение титра, тем активнее протекает патологический процесс в организме.

Количественное определение титра важно для контролирования результативности терапии и диагностирования окончательного излечения сифилиса. В течение года после курсовой терапии должно отмечаться падение титров в 4 раза. Контрольные анализы проводят через 3 месяца, полгода и год после лечения.

Как правильно подготовиться к анализу?

Чтобы при исследовании на сифилис получить корректные результаты микрореакции преципитации, надо в течение некоторого времени перед посещением лаборатории выполнить ряд условий. Рекомендации по подготовке к сдаче крови на сифилис включают следующие пункты:

• обязательно поставить доктора в известность обо всех имеющихся сопутствующих заболеваниях. Наличие некоторых патологий может исказить результаты;
• для получения корректных результатов дайте врачу список всех медикаментов, назначенных другими специалистами, которые вы в данный период времени принимаете. Возможно, понадобится отмена на неделю или внесение корректив в схему лечения;
• за неделю до посещения лаборатории требуется прекратить прием любых лекарств, обладающих антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием;
• за трое суток до сдачи материала прекращается употребление любых напитков, содержащих алкоголь, даже в минимальных количествах;
• за сутки до исследования из рациона исключаются жирные, острые, копченые и жареные блюда;
• за час до анализа надо полностью отказаться от курения.

Кровь сдается утром натощак. До этого времени можно употреблять только чистую негазированную воду.

При правильной подготовке к проведению исследования значительно снижается риск получения ложноположительных результатов. Поэтому надо точно выполнять все рекомендации лечащего врача перед проведением исследования.

Причины возможных ошибок

Иногда при исследовании получают ложноположительные результаты. На «правильность» заключения влияет целый ряд внешних и внутренних факторов.

Прежде всего, для понимания причины ложноположительного результат надо иметь в виду, что микрореакция на сифилис – это не трепонемный анализ. Исследование не определяет саму бледную трепонему или продукты ее жизнедеятельности. А значит, подобные антитела к фосфолипидам могут образовываться при других заболеваниях, при которых происходит нарушение целостности клеток в организме человека.

Это могут быть:

• различные травмы;
• состояния после операции;
• аллергические заболевания;
• крапивница;
• системная красная волчанка;
• острые респираторные заболевания;
• беременность.

Какой инкубационный период после заражения сифилисом?

Также возможно искажение результатов при пневмонии, вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе, сахарном диабете. На исследование влияет наличие у больного аутоиммунных, онкологических патологий, туберкулезных инфекций, антифосфолипидного синдрома.

Ложноположительная реакция наблюдается и при приеме препаратов группы цитостатиков, при эндокринных патологиях и нарушениях метаболизма. Именно поэтому при положительной реакции микропреципитации назначается дополнительный комплекс анализов на сифилис.

Также на конечный результат исследования оказывают влияние такие факторы, как техника забора крови, при которой в биологическом материале могут остаться воздушные пузырьки, хранение и транспортировка анализа непосредственно в лабораторию.

Немаловажное значение имеют и правильная предварительная обработка лабораторной посуды, срок годности используемых реактивов. На результат влияют и ошибки медицинского персонала при проведении исследования.

К таким погрешностям относятся отказ от использования контрольных сывороток крови, недостаточное перемешивание антигена в эмульсии, использование двухзамещенных солей лимонной кислоты вместо трехзамещенных.

Положительный ответ МРП служит сигналом к более полному и внимательному дополнительному обследованию данного пациента.

Расшифровка результатов

Расшифровать микрореакцию преципитации на сифилис может только лечащий врач с учетом данных анамнеза и визуального осмотра. В результате исследования лаборатория может предоставить три варианта ответа:

• положительная реакция. Такое заключение подразумевает наличие у пациента скрытого, первичного, вторичного или третичного сифилиса. Также такой ответ может указывать на сохраненную стойкую позитивную реакцию на серологические обследования, встречающуюся примерно у 10% лиц, полностью излеченных от сифилиса. Не следует упускать из виду и ложноположительные варианты;
• отрицательная реакция. Отмечается не только при отсутствии заболевания, но и на поздних стадиях развития патологии или при первичном сифилисе. Такой результат может быть и как ложноотрицательный ответ в случае очень высокой концентрации антител в исследуемом материале;
• сомнительная реакция. Ставится в случаях низких показателей титра антител.

В процессе лечения и после него оцениваются и количественные показатели активности возбудителя сифилиса. Так, при положительной реакции титр антител находится пределах от 1:2 до 1:320. При отрицательном ответе антитела не выявляются. Сомнительная реакция отмечается при низких показателях титра. Полное излечение диагностируется только в случае падения титра антител в течение года в 4 раза.

Все сомнительные результаты требуют проведение дополнительных анализов другими методами – реакцией пассивной гемагглютинации, иммунофлюоресценции, антикардиолипинового теста.

Особенности РМП с кардиолипиновым антигеном

Анализ РМП с кардиолипиновым антигеном показан в случае появления симптоматики сифилиса. Он позволяет более точно определить патологию, степень ее выраженности и общее состояние больного.

Забор биологического материала проводится по стандартной схеме, после этого направляется в лабораторию для диагностики. Исследованию подвергается только плазма, получаемая путем центрифугирования материала в специальном приборе.

Далее плазма смешивается с кардиолипиновым антигеном, в который добавлен холин-хлорид. В случае положительной реакции в смеси образуются хлопья. При отрицательной реакции никаких изменений не происходит. После получения результата обычно назначается дополнительная диагностика.

Лечение сифилиса

Следует сказать, что не стоит заниматься самолечением. Вначале необходимо обследоваться, сдать анализ крови на сифилис, а затем начинать терапию, придерживаясь той схемы, которую назначил врач.

Курс терапии данного заболевания состоит из приема антибиотиков («Пенициллина»). Последний необходимо вводить в кровь каждые 3 часа, чтобы поддерживать постоянную концентрацию. В связи с этим терапия проводится стационарно. После того как лечение закончено, пациент ставится на учет в медицинское учреждение, для того чтобы постоянно диагностировать заболевание сифилис.

Помимо антибиотиков назначаются витамины и препараты, которые способствуют поднятию иммунитета организма. Полное выздоровление человека от сифилиса происходит через 5 лет после курса лечения при условии постоянного диагностирования на присутствие данного заболевания в организме.

Полностью вылечиться от данного заболевания возможно, если принять необходимые меры на начальной стадии. Также необходимо следовать всем предписаниям врача и четко соблюдать схему лечения. При любом подозрении на возобновление заболевания или при контакте с больным человеком следует незамедлительно сдать анализ крови на РМП.

Существует целая категория болезней, сказывающихся на большинстве сфер жизни любого человека, и даже на интимной. Одним из заболеваний данного рода медики называют сифилис. Стоит отметить, болезнь достаточно древняя, и была известна в античные времена. Чтобы диагностировать данную болезнь сдают анализ крови на РМП.

Благодаря данному исследованию, которое сегодня можно пройти практически в любой клинике, легко обнаружить сифилис, точно установить диагноз в самом начале развития заболевания.

После того, как стал известен основной виновник заболевания — бледная трепонема, поставить такой диагноз, как сифилис, стало легче несмотря на то, что обычно основные признаки заболевания появлялись лишь на вторичном этапе, а заболевание уже активно развивалось в организме больного. От момента заражения до появления небольшой язвы, расположенной на половых органах на практике проходит около 3 недель. Этот процесс может затянуться до 3 месяцев.

За данный промежуток времени практически никто не может заметить маленький и достаточно быстро проходящий узелок, который в принципе не доставляет абсолютно никаких неудобств. Спустя пару месяцев обычно начинает появляться ужасная сыпь, а в дальнейшем лихорадка, протекающая в большинстве случаев с увеличением в размерах лимфатических узлов. На данной стадии, мало кто из людей, приходит к выводу, что причина в сифилисе.

В виду того, что шанкр порой находится иногда на слизистой ротовой полости, его и вовсе многие принимают за простой стоматит и начинают соответственно неправильный процесс лечения в то время, как недуг активно развивается дальше. По этой причине важно на ранней стадии заболевания диагностировать его, используя анализ крови на РМП.

Что значит сдать кровь на РМП

Многие люди услышав про данный анализ задаются вопросом: Кровь на РМП — что это? Обязательно ли его сдавать в случае заболевания. Сокращение РМП сегодня расшифровывается следующим образом: реакция микропреципитации. Это особый вид анализа. Медики не относят его к числу тех, которые позволяют узнать возбудителя инфекции.

Основное действие проводимого исследования заключается в определении различных антител, вырабатывающихся к одному из составляющих мембран под названием кардиолипин. Обычно выработка данных антител происходит во время начальной стадии зарождения заболевания, когда прошло около недели с самого первого дня появления каких-либо высыпаний на чистой коже, послуживших звоночками к обнаружению заболевания.

Если верить статистическим данным, то, прибегнув к данному анализу на первоначальной стадии эффективно и в короткий срок, можно выявить заболевание с вероятностью, достигающей 80%. Если прибегнуть к нему на вторичной стадии, то вероятность выявления болезни достигает отметки в 97%.

Следовательно, с полной уверенностью сегодня можно говорить о том, что при помощи сдачи крови на РМП, оперативно, с гарантией можно узнать, есть в человеческом организме очаг заражения или же он отсутствует.

Когда назначают исследование

Это сегодня самый простой способ своевременного обнаружения патологии. Кровь на РМП — это анализ, который дает возможность своевременного получения ответа: начал сифилис развитие в организме или нет. Основными задачами работников большинства клиник остается раннее диагностирование заболевания, предупреждение развития страшной эпидемии, инфекции.

При каких обстоятельствах назначается сдача данного анализа:

1. Если планируется в ближайшее время лечение в любом стационаре.
2. Когда происходит обследование группы людей, лишенных свободы, отбывающих наказание в заключении.
3. Как этап подготовки к какой-либо сложной операции.
4. Для женщин, которым в ближайшее время предстоит стать мамами.
5. При плановом профилактическом осмотре, который происходит на ежегодной основе для профессий, в которых людям ежедневно приходится сталкиваться с огромным количеством людей. К данной категории в первую очередь относятся не только работники медицины, педагоги, но и повара, и даже продавцы.
6. Если вы решили сдать немного крови, как донор.
7. Когда были замечены основные признаки заболевания на первой стадии — увеличенные в размере лимфатические узлы на лобке, в паху, появление сыпи на коже, различных язв в близости от гениталий.
8. После завершения лечения.
9. Для ребенка, которого родила зараженная мать.

Любое направление на исследование данного типа выписывается врачом. Если вы самостоятельно решите его сдать, практически любая клиника разрешит вам. Основное достоинство этого способа обследования, а не какого-либо другого заключается в возможности выявления заражения сифилисом в первые пару недель.