Варикоз половых губ и вульвы: признаки, причины и симптомы

Варикозное расширение вен – одна из самых распространенных сосудистых патологий. Это хроническое постоянно прогрессирующее заболевание чаще всего поражает нижние конечности, однако патологическим изменениям могут быть подвержены сосуды других органов, в частности, толстой кишки, пищевода, матки, яичников, половых губ.

Ранние стадии развития патологии часто воспринимаются пациентами как косметический недостаток, по мере прогрессирования болезни самочувствие и общее состояние больного ухудшаются.

Давайте разберемся, что это такое — варикоз вен матки, сосудов половых губ и других органов этой области, как проявляется заболевание

Общие сведения о болезни

Варикозные изменения в сосудах половых органов (половой варикоз) чаще всего возникают на фоне беременности примерно у 40 % будущих мам и могут самопроизвольно исчезнуть после родов. Патологические изменения сосудов у нерожавших женщин встречаются гораздо реже и
На половых губах образуются сосудистые звездочки, затем проступают варикозные узлы, обе половые губы или одна из них увеличиваются. Расширенные вены болезненны и очень уязвимы. Половой акт, родовая деятельность или значительная физическая нагрузка иногда провоцируют разрывы пораженных сосудов, которые сопровождаются сильным кровотечением.

Любые изменения размеров внешних половых органов являются поводом для обращения к врачу для предотвращения возможных осложнений.

Проходят или нет варикозные вены на вульве?

Симптомы варикоза вульвы могут ухудшаться с каждой последующей беременностью

В большинстве случаев варикоз вульвы не остаётся надолго. Как правило, симптомы исчезают вскоре после родов.

Однако женщины, которые наблюдали варикозные вены во время одной беременности, могут столкнуться с ними снова во время второй. С каждой последующей беременностью состояние вен может ухудшаться, а боль усиливаться.

Когда варикозные вены не проходят сами собой, женщине следует поговорить об этом с лечащим врачом, который способен выявить скрытые медицинские состояния, например плохую циркуляцию крови.

Врачи могут достаточно легко удалить вены при помощи хирургических процедур. Однако у женщин с историей варикоза, расширенные вены часто продолжают появляться в других местах, поэтому лучше дать им время исчезнуть самостоятельно.

Причины варикозного расширения вен в паху

Помимо беременности спровоцировать варикозные изменения в половых органах могут и другие факторы. Одной из ключевых причин патологических изменений вен медики называют наследственную предрасположенность. Варикозному расширению подвержены сосуды с ослабленными стенками, врожденной или приобретенной недостаточностью клапанов, заболевание может развиться и на фоне пониженного тонуса вен.

Усугубляют ситуацию ожирение, сильные и резкие физические нагрузки, а также особенности профессиональной деятельности. Патологии венозного кровообращения чаще всего встречаются у лиц, которым по роду деятельности приходится много времени проводить стоя или сидя.

В некоторых случаях заболевание возникает на фоне эндокринных изменений в организме, в том числе и обусловленных приемом гормональных препаратов. Дополнительным фактором риска являются воспалительные процессы в органах малого таза.

Варикозное расширение вен матки может произойти по тем же причинам. Однако, дополнительными предпосылками для начала патологического процесса в матке могут стать:

• Аборты;
• Недостаточность клапанов вен яичников;
• Нарушения менструального цикла.

Риск развития полового варикоза значительно возрастает при наличии симптомов варикозного расширения вен на ногах.

Почему развивается варикоз половых губ

Во время беременности у женщин обостряются все хронические заболевания, поскольку организм ослабевает. Это вызвано тем, что иммунная система в нормальном (неподавленном) состоянии вытолкнет плод из организма.

Варикоз половых губ во время беременности развивается по следующим причинам:

• у женщины увеличивается масса тела, а это создает нагрузку на вены. Подкожные сосуды не окружены мышцами, в отличие от глубоких вен. Поэтому они страдают из-за нагрузки в первую очередь;
• увеличивается объем циркулирующей крови, что негативно влияет на вены. Стенки вен менее эластичны, чем стенки артерий;
• по мере развития плода у женщин растет матка, она задерживает отток крови в венах органов малого таза;
• в организме вырабатывается прогестерон, уже на первых сроках беременности увеличивается количество гормона. Избыток прогестерона влияет на состояние коллагеновых волокон.

На варикоз половых губ влияет наследственная предрасположенность, неправильное питание, особенности работы (при долгом пребывании в стоячем положении).

Несколько фото:

Диагностика

При появлении первых признаков требуется пойти на прием к гинекологу. Он проведет осмотр, исследует влагалище и слизистую при помощи специального зеркальца.

Для подтверждения анализа доктор назначает УЗИ органов малого таза, которое позволит оценить состояние системы вен. При необходимости необходим осмотр у врача-флеболога. Также будущим мамам предстоит сдать общий анализ крови для выяснения протромбинового индекса и сделать доплерографию.

Стадии развития

Течение заболевания принято подразделять на три стадии, некоторые медики склонны выделять так называемую доклиническую или начальную стадию. Под доклинической стадией подразумевается период скрытого течения болезни, когда патологический процесс уже идет, но внешние изменения почти незаметны.

Первая стадия – появление сосудистых звездочек и венозных узелков на слизистой оболочке пораженного органа.

Вторая стадия. Венозные узлы увеличиваются, образуют «гроздья». Пораженная половая губа становится отечной, увеличивается в размерах. Появляются характерный зуд и жжение, кожа и слизистая оболочка приобретают темный цвет. Пациентки отмечают ощущения тяжести, распирания, возможны дизурические расстройства.

Для третьей стадии характерна болезненность пораженных сосудов, стенки расширенных сосудов истончаются, существует большая угроза разрывов и сильных кровотечений.

Возможные осложнения

При прогрессирующем патологическом процессе увеличивается угроза повреждения пораженных сосудов во время полового акта или других нагрузок, вызывающих прилив крови к органам малого таза.

При варикозной болезни вен, независимо от локализации места поражения возрастает риск тромбоза вен с дальнейшим развитием тромбофлебита. Тромбированная вена болезненна при пальпации, на воспалительный процесс указывает повышение температуры до 38-39 градусов.

Наличие тромбов представляет опасность для жизни, так как сгустки крови могут отрываться от стенок сосудов и разноситься током крови по телу, приводя к эмболии (закупорке) сосудов жизненно важных органов. Наибольшую угрозу представляют состояния, обусловленные попаданием тромбов в сосуды легких и сердца.

Варикозное расширение вен матки может привести к тромбофлебиту и тромбозу вен яичников, а также косвенным образом влияет на гормональный фон организма женщины. Затрудненное венозное кровообращение в этой области приводит к уменьшению концентрации половых гормонов и влечет за собой нарушения менструального цикла.

При отсутствии адекватного своевременного лечения не исключено развитие функционального бесплодия. Особую опасность варикоз матки представляет во время беременности и родов и является одним из показаний к оперативному родоразрешению.

Причины

Причины варикоза половых органов при беременности многосторонни. Само положение является мощным предрасполагающим фактором.

Не носите высокие каблуки

Женщины, ожидающие пополнения, испытывают сильную нагрузку на организм, что приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний. Развитие патологии становится проявлением общего варикоза либо же первым сигналом нарушения работы вен.

• увеличение объема циркулирующей крови. Повышает давление на сосуды. Так как стенки вен обладают меньшей плотностью и эластичностью в сравнении с артериями, они страдают в первую очередь;
• давление растущей матки на органы малого таза. Ведет к задержке оттока крови из нижних конечностей;
• прибавление в весе. Повышает нагрузку на сосуды. Особенно страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами;
• увеличение уровня прогестерона. Его избыток ухудшает эластичность сосудов и способствует венозному застою.

Особенно это касается женщин, которые до беременности применяли гормональные препараты или страдали гормональными расстройствами.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют наследственный фактор, характер питания, образ жизни, особенности работы. Например, избыточная масса тела, стоячая либо сидячая профессия предрасполагает к проявлению патологии при беременности.

Симптомы

Характерным симптомом варикозного расширения вен половых губ является образование сосудистых звездочек, тяжей или узелков на слизистой оболочке. Половая губа увеличивается в размерах. По мере прогрессирования болезни появляются ощущения распирания или тяжести, зуд, болезненность, нарушения мочеиспускания.

Варикоз вен матки проявляется болями и неприятными тянущими ощущениями внизу живота, которые усиливаются при стрессе, во время физических нагрузок и месячных. Болевые ощущения могут проявляться в области поясницы.

На ранних стадиях развития болезни боли носят эпизодический характер, по мере прогрессирования патологии становятся постоянными. На фоне варикозного расширения сосудов матки усиливаются симптомы предменструального синдрома.

Застойные явления в малом тазу приводят к сбоям менструального цикла, интервал между месячными может достигать 60 дней. Отсутствие характерных симптомов заболевания сильно затрудняет диагностику.

Диагностика

Симптомы варикозной болезни половых органов напоминают клиническую картину ряда гинекологических заболеваний различной этиологии: эндометриоза, кист и воспалительных процессов.

Первичную диагностику проводит гинеколог. В процессе осмотра возможно обнаружение характерно измененных сосудов, при влагалищном осмотре выявляется цианоз слизистых оболочек, выраженная отечность. При подозрении на половой варикоз пациентке рекомендуется сдать кровь на коагулограмму.

Обязательно проводится интравагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет определить состояние вен матки.

В спорных случаях дополнительно может проводиться допплерография, дуплексное сканирование или рентгеноконтрастная флебография. Инструментальные методы диагностики дают возможность выявить точное место локализации поражения, оценить состояние сосуда и клапанов.

Лечение

Методы лечения, применяющиеся при лечении варикозной болезни половых органов едины для всех форм этого вида сосудистой патологии. Их подразделяют наследующие группы:

• Консервативные;
• Хирургические;
• Комбинированные;
• Склеротерапию.

Рассмотрим в подробностях, как лечить варикоз на матке или половой губе разными методиками.

Консервативное

В курс консервативного лечения варикоза половых органов в обязательном порядке включают венотонизирующие препараты, в виде мазей, гелей, при поражении внутренних вен – в форме таблеток. Наиболее эффективными являются лекарственные средства, содержащие гепарин и экстракт гинкго двулопастного. Пациенткам назначают Флебодиа, Троксерутин, Диосмин, Гесперидин, Лиотон.

Пациенткам с разными формами полового варикоза рекомендуется ношение компрессионного белья (какое лучше при варикозе?) и комплекс упражнений, направленных на нормализацию венозного кровотока в нижней части тела.

Из гардероба желательно исключить тесную одежду, особенно, модели с тугими резинками. Также необходимо сознательно контролировать вес и в корне пересмотреть рацион, исключив из него заведомо вредные продукты.

Хирургическое

Оперативные методы лечения применяются в случаях, когда консервативная терапия заведомо неэффективна. Это может быть либо резекция патологически измененных вен, либо лазерная коагуляция. В запущенных случаях варикозного расширения вен матки производится операция гистерэктомии. Оперативное вмешательство часто сочетается с консервативным лечением.

Склеротерапия

Самым прогрессивным методом лечения варикозного расширения вен является склеротерапия. Суть метода заключается во введении в пораженные сосуды препарата-склерозанта. Склерозант «склеивает» поврежденный сосуд и поток крови перенаправляется в обход проблемного участка. Процедура проводится амбулаторно и сразу после нее пациентке следует надеть компрессионное белье.

В практике применяются несколько видов склеротерапии, особенно популярными в последнее время стали пенная и эхосклеротерапия.

Симптоматика

У женщин, страдающих варикозом половых губ, наружные половые органы отекают, вены набухают и часто образовывают целые конгломераты узлов. На слизистой и коже появляются стяжки и сосудистые звездочки. Раздраженная и сухая кожа промежности зудит, немеет или болит, возникает чувство жжения, распирания и дискомфорта, появляются дизурические расстройства. Эти неприятные и болезненные ощущения усиливаются во время полового акта, после физических нагрузок и посещения туалета. Ноющая боль обычно отдает в крестец и промежность. Психологическое состояние женщины ухудшается, ее настроение снижается, появляется повышенная раздражительность.

Специалисты визуально обнаруживают деформацию вен, которые представляют собой эстетически неприятное зрелище. Сначала на половых губах возникает небольшой узелок, который клинически никак не проявляется. Постепенно узелков становится много, они увеличиваются в размере и препятствуют нормальному сидению, ходьбе, половой жизни. Венозные узелки, тяжи и шишки нарастают и прощупываются при пальпации. Пораженная сухая кожа промежности пигментируется. На последних сроках беременности боль становится мучительной, а явные признаки варикоза максимально заметными. В тяжелых случаях пациентки ходят и сидят с большим трудом.

При появлении клинических признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и назначения соответствующего лечения.

Осложнениями варикоза половых губ являются: кровотечения и разрывы промежности во время родов, а также варикотромбофлебит, сгущение крови, тазовый тромбоз вен.

Обнаружить варикоз вен промежности можно самостоятельно, ощупывая наружные половые органы. Диагностикой и лечением варикоза половых губ занимаются гинекологи, флебологи и сосудистые хирурги. Врач осматривает женщину, выслушивает жалобы и собирает анамнез. К дополнительным диагностическим методам относятся: клиническое исследование крови, коагулограмма, УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть состояние венозной стенки и подтвердить диагноз болезни.

Читать также: Прессовый способ лечения варикоза с фольгой

Лечение беременных женщин — процесс непростой и очень ответственный. Полностью избавиться от варикоза беременные женщины могут только после родов. Эффективная и правильная терапия поможет уменьшить выраженность клинических симптомов болезни и остановить дальнейшее развитие патологического процесса. Подходящие и безопасные медикаменты, назначенные врачом, заметно улучшат состояние вен, сделают их менее заметными и болезненными.

Беременным женщинам, страдающим варикозом половых губ, специалисты дают следующие рекомендации:

1. Не поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг,
2. Обеспечить оптимальную (умеренную) физическую нагрузку,
3. Контролировать вес,
4. Регулировать работу кишечника,
5. Посещать бассейн,
6. Не принимать горячие ванны, пользоваться душем,
7. Носить удобное нижнее белье,
8. Соблюдать правила личной гигиены,
9. Отдыхать в специальной позе: лежа на левой стороне с согнутыми и прижатыми к животу коленями.

Консервативное лечение заключается в ношении компрессионного белья, использовании кремов с анестетиком и применении медикаментов. Оно направлено на купирование обратного тока крови и снятие болевой симптоматики.

• Больным назначают венотоники в виде таблеток, гелей и мазей — «Троксерутин», «Детралекс», «Лиотон», «Венорутон», «Эскузан».
• Антиагреганты, препятствующие тромбообразованию — «Трентал», «Курантил», «Венолайф», «Аспирин».
• Ношение компрессионного белья способствует уменьшению застойных процессов, ускоряет процесс кровообращения, устраняет проявления патологии и улучшает самочувствие беременной женщины.
• Витаминотерапия — прием витамина С, разжижающего кровь и улучшающего кровообращение, а также витамина Е, улучшающего эластичность сосудов.
• Уменьшить боль поможет лечебная гимнастика. Для этого необходимо встать на четвереньки и опустить голову на подушку так, чтобы таз находился выше головы. Такая поза способствует оттоку крови.
• Если причиной варикоза половых губ не является беременность, проводят симптоматическую терапию. Больным назначают антиагреганты, противовоспалительные и обезболивающие средства.
• Склеротерапия — медикаментозный способ избавления от варикоза половых губ. Это инъекционная методика, позволяющая полностью исчезнуть измененным венам. Область, пораженную варикозом, охлаждают воздухом, а затем вводят в вену специальный раствор, который ее суживает и проталкивает кровь, прекращая кровяной поток и предотвращая тромбообразование. Пораженный сосуд перестает функционировать, а кровь идет по здоровым венам. После инъекции проводят двустороннее сдавление пораженной области в течение 5 — 7 мин.

Склеротерапия – самый эффективный и в общем-то безболезненный способ лечения полового варикоза, проводимый в амбулаторных условиях и приносящий качественный результат. Также возможны лабиопластика и микротермокоагуляция. Но беременным женщинам эти способы категорически противопоказаны.

Если варикоз половых губ не проходит после появления малыша на свет, а продолжает прогрессировать, переходят к оперативному вмешательству. Основные виды операций при варикозе — классическая флебэктомия, радиочастотная и лазерная коагуляция деформированных вен.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и соответствующем лечении половой варикоз не представляет опасности для жизни. Однако следует учесть, что заболевание склонно к рецидивам и полному излечению пока не поддается.

Чтобы поддерживать стабильное состояние сосудов, пациенткам рекомендуется придерживаться тех же рекомендаций, что и при консервативном лечении варикоза:

• Вести здоровый образ жизни, соблюдая режим работы и отдыха;
• Избегать значительных физических нагрузок;
• Отказаться от приема оральных контрацептивов или заменить препарат после консультации гинеколога;
• Поддерживать вес в пределах нормы;
• Соблюдать щадящую диету, избегая слишком соленых, острых, жирных блюд, продуктов, провоцирующих запоры;
• Отказаться от курения и употребления алкоголя;
• Исключить из гардероба неудобную обувь на высоком каблуке и слишком тесную одежду.

С целью профилактики сосудистых патологий желательно оптимизировать двигательную активность. Идеальный спорт для людей, склонных к варикозу – плавание и аквааэробика. В некоторых случаях врач может дополнительно рекомендовать регулярное ношение компрессионного трикотажа, а также принимать лекарства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.

Варикозное расширение вен половых органов – не безобидный косметический дефект. Его необходимо своевременно лечить, чтобы избежать более серьезных проблем в будущем.

Способы родоразрешения

Беременные женщины интересуются у личного гинеколога, как сочетается варикоз промежности и роды. Ответить на этот вопрос он может только после полного обследования и определения тяжести заболевания. В некоторых случаях заболевание не является прямым противопоказаниям для самостоятельных родов. После рождения ребенка есть вероятность угасания симптомом варикоза и полного излечения.

В запущенных и тяжелых случаях патология угрожает открытию сильного кровотечения при потугах из-за разрыва поврежденных сосудов. Естественные роды при варикозе могут привести к серьезному осложнению в виде развития острого варикотромбофлебита. Воспалительное заболевание затрагивает вены, расположенные на поверхности эпидермиса.

В них образуются сгустки крови, провоцирующих появлению покраснения и затвердения большой области вокруг локализации. При такой опасности может быть принято решение о кесаревом сечении. Оно позволит избежать возможных трудностей при родоразрешении и исключить развития осложнений.

Будущие мамы, столкнувшись с симптомами пахового варикоза, не должны нервничать и пытаться избавиться от патологии народными средствами. Лучшим решением станет внеплановый визит к гинекологу и проведение диагностических исследований. По их результата уже будет видно, возможно ли вылечить патологию до родов или придется соглашаться на кесарево сечение.